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1、传染病学(医学高级)：病毒性疾病题库1、单选（江南博哥）下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）A.上消化道出血B.长期使用排钾利尿药C.高蛋白饮食D.使用氨基糖苷类抗生素E.合并严重感染本题答案：D本题解析：肝性脑病常见诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、感染、大量排钾利尿、大量放腹水、使用镇静剂等，其发生可能是多因素综合作用的结果。使用氨基糖苷类抗生素有抗感染的作用，有利于肝性脑病的治疗，但要注意其肾毒性。2、单选在HIV-1分型中，当今流行于世界各地的病毒株的是（）A.M组B.N组C.O组D.P组E.Q组本题答案：A3、单选狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是（）A.胞质内嗜酸性包涵体为内基
2、小体B.神经细胞变性与炎性病变C.脑细胞充血、水肿、微小出血D.急性弥漫性脑脊髓膜炎E.血管周围单核细胞浸润本题答案：A本题解析：狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是胞质内嗜酸性包涵体，即内基小体。4、单选关于流行性腮腺炎的治疗，下列哪项不正确（）A.早期即可抗病毒治疗B.以对症治疗为主C.可常规应用皮质激素D.抗病毒可选用利巴韦林E.无常规应用抗生素的必要本题答案：C本题解析：涉及到病毒感染时，应谨慎使用肾上腺皮质激素和抗生素。5、单选新型布尼亚病毒感染的主要临床表现是（）A.发热B.白细胞减少C.血小板减少D.多脏器功能损害E.以上都是本题答案：E本题解析：新型布尼亚病毒感染主要临床表
3、现是发热伴血小板下降，同时可出现白细胞减少，个别患者可出现多脏器功能损害。6、单选水痘-带状疱疹病毒的血清型有（）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个本题答案：A7、单选下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准（）A.静息时呼吸频率30次/分B.淋巴细胞绝对值低于正常值C.胸片显示大于或等于2叶病变D.PaO270mmHg和（或）SaO2300本题答案：E本题解析：重型SARS患者的氧合指数常低于300。8、单选我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）A.输血或血液制品B.接触传染C.性传播D.母婴传播E.消化道传播本题答案：D9、多选关于传染性单核细胞增多症的流行病学，叙述正确的有（）A.通常
4、呈散发，也可流行B.患者和EBV携带者是本病的传染源C.经口密切接触是主要传染途径D.感染后，免疫力短暂E.老年人罕见本题答案：A,B,C,E10、单选男性，31岁。确诊乙型肝炎半年，ALT反复升高，伴皮肤黄染，近查TB68molL，ALT400U再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则（）A.血浆200ml静脉滴注，每日1次B.静脉滴注强力宁C.肝泰乐100mg，每日3次D.益肝灵77mg，每日3次E.VitB12加VitC各2片，每日3次本题答案：A11、多选患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和
5、野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）A.血常规B.尿常规C.粪常规D.胸部X线片E.肝功能F.肾功能G.激酶H.脑脊液常规I.咽拭子测病毒RNAJ.痰涂片和培养本题答案：A,D,I,J12、多选HIV/AIDS的实验室检测主要包括（）A.HIV抗体B.HIV-RNAC.CD4+T淋巴细胞D.HIV基因型耐药检测E.血常规本题答案：A,B,C,D13、单选新型布尼亚病毒感染导致的疾病暂定名称是（）A.人粒细胞无形体病B.发热伴血小板减少综合征C.肾综合征出血热D.裂谷热E.斑点热本题答案：B本题解析：近年来，河南、湖北、山东、安徽等省相继发现并报告一些以发热伴血小板减少为
6、主要表现的感染性疾病病例，其中少数重症患者可因多脏器损害，救治无效死亡。现认定该病是由一种新型布尼亚病毒感染所致，暂以发热伴血小板减少综合征命名此病毒感染所致疾病。14、多选患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊。体温最高39.3，无头痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0，P120次/min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12109/L，PLT53109/L；尿蛋白（+）。为了尽快确定诊断，进一步检查是（）A.血培养B.从血及其他标本中分离致病病毒C.动态检测血、尿常规D
7、.肾功能E.胸、腹部CTF.出血热抗体检测G.应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNAH.骨髓穿刺本题答案：C,F,G15、单选女，29岁，广东广州市人，6月19日入院。因发热伴头痛、皮疹4天入院。曾自服退热药治疗，无好转。体检：体温39.1，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为2.8109/L，血小板为58109/L。有助于明确诊断、最常用的检查是（）A.病毒分离B.登革病毒抗体检测C.RT-PCR检测RNAD.血液病原体培养E.血嗜酸性粒细胞检查本题答案：B16、单选患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，
8、发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A.流行性感冒B.病毒性感冒C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脊髓灰质炎本题答案：E17、多选脊髓灰质炎病毒侵犯神经细胞的特点是（）A.脊髓受侵较其他部位常见B.脊髓前角细胞受损最重C.神经细胞的病变为可逆性D.神经细胞的病变为不可逆性E.神经系统病灶常较集中本题答案：A,B,C18、单选早期肝病腹水的主要原因是（）A.门脉高压B.低蛋白
9、血症C.肝淋巴液生成增多D.钠潴留E.并发自发性腹膜炎本题答案：D本题解析：钠潴留是早期肝病腹水的主要原因。门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成增多和并发自发性腹膜炎则是后期导致腹水或加重腹水的原因。19、单选拉米夫定治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的（）A.较强的抑制HBV复制的作用B.拉米夫定耐受良好，可以长期使用C.疗程至少一年D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用E.干扰素联合治疗疗效未确定本题答案：D本题解析：出现耐药或病毒变异者不宜轻易停药，否则因引起病毒大量复制，加重肝脏病情。20、单选关于脊髓灰质炎病毒，叙述错误的是（）A.是一种RNA病毒，是肠道病毒属B.根据抗原的不同，可分为3个血
10、清型，不同血清型之间很少有交叉免疫C.对人、猩猩及猴均致病D.外界生活力极弱，普通消毒剂可灭活E.我国存在不同基因型的野毒株本题答案：D21、单选11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者病程中出现头痛、频繁呕吐，迅速进入昏迷，则应考虑（）A.手足口病并脑炎B.失液性休克C.水痘脑炎D.手足口病并脑膜脑炎E.流行性脑膜炎本题答案：C22、多选肾综合征出血热（流行性出血热）高血容量综合征主要表现为（）A.血红蛋白增加B.脉搏洪大C.皮
11、肤皱缩D.血压升高E.心率减慢本题答案：B,D23、单选关于肠道病毒病原学特征，叙述错误的是（）A.肠道病毒呈球形B.单股正链RNAC.肠道病毒对外界环境的抵抗力较强D.耐乙醚、耐乙醇，对紫外线不敏感E.对干燥、热敏感，5630min可被灭活本题答案：D24、单选流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（）A.血管脆性增强B.播散性血管内凝血（DIC.C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍本题答案：D25、单选患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、
12、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。根据上述实验室检查结果，结合病史，可能的诊断是（提示血常规：Hb112g/L，WBC6.210/L，N0.35，L0.57，无明显核左移，PLT20110/L。CRP8mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。）（）A.风疹B.麻疹C.EV感染D.猩红热E.幼儿急疹F.川崎病本题答案：A26、单选在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.凝血酶原活动度D.血清胆碱脂酶E.-谷酰转肽酶本题答案：C本题解析：凝血酶原活动度是最能反
13、映病情严重程度的指标。ALT主要表示肝细胞变性的程度而非坏死程度。27、单选下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小（）A胆红素171mol/LB凝血酶原活动度40%C血清白蛋白800u/LE胆碱酯酶500U/L常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例，重型肝炎时丙氨酸转氨酶（ALT）反而下降或正常，因此，丙氨酸转氨酶500U/L对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。28、多选患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便23次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5，BP8055mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。诊断为
14、流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是（）A.低血压、休克B.痰阻及缺氧C.脑水肿D.高热E.脑膜炎症F.脑实质病变本题答案：B,C,D,F29、单选肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克的最主要原因是（）A.病毒血症B.心肌损害C.血浆渗出D.继发感染E.电解质紊乱本题答案：C30、多选患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，34支/d，饮酒少量。查体：T38.5，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨
