《传染病学(医学高级)：病毒性疾病专题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病学(医学高级)：病毒性疾病专题（56页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、传染病学(医学高级)：病毒性疾病专题1、单选（江南博哥）肾综合征出血热低血压休克期，下列哪项是错误的（）A.持续46天B.可因继发感染所致C.急性起病，体温增加至40D.血液浓缩引起血容积正常或轻度升高E.此期可与少尿期重叠同时出现本题答案：B本题解析：不是因继发感染而出现低血压休克期。2、单选流感的预防措施中，错误的是（）A.对流感患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.使用乳酸、过氧乙酸对公共场所进行彻底消毒本题答案：C3、单选患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清
2、洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（），巴宾斯基征（）。血常规：WBC20.5109/L，N0.86。目前因病情重，需慎重考虑并适当治疗后才能进行的检查是（）A.血常规B.脑脊液检查C.血清补体结合试验D.血凝抑制试验和反向血凝抑制试验E.血清流行性乙型脑炎特异性IgM检测F.血液病毒核酸检测本题答案：B4、单选患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊
3、。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A.流行性感冒B.病毒性感冒C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脊髓灰质炎本题答案：E5、单选SARS的首发症状通常是()A发热B头痛C咳嗽D休克E肌肉酸痛本题答案：A6、多选下列选项中HIV感染的高危人群有（）A.同性恋者B.性乱交者C.静脉吸毒者D.医务工作者E.住同一宿舍者本题答案：A,B,C,D本题解析
4、：HIV感染的高危人群有同性恋者、性乱交者、静脉吸毒者和医务工作者。7、单选有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确（）A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B.猪不是其主要传染源C.蚊是其主要传播媒介D.三带喙库蚊是主要传播媒介E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主本题答案：B本题解析：猪是流行性乙型脑炎的主要传染源。8、单选6岁女孩，3天来发热，38.2，伴食欲减退，恶心，呕吐，尿黄，卧床不愿动。查血ALT1260IUL，TBiL60molL，出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是（）A.丁型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎本题答案：D9、单选关于流行
5、性腮腺炎的治疗方法，叙述错误的是（）A.对症支持治疗为主B.累及胰腺时需要禁食C.成年男性可预防性应用己烯雌酚D.当发病再起时应及时选用广谱抗生素预防细菌感染E.累及心肌时可酌情选用糖皮质激素本题答案：D10、单选女，43岁，广州市人，3天前突起发热，体温39，伴畏寒，头痛，骨关节痛，恶心，呕吐，曾自服退热药治疗。1天前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红，结合膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹，白细胞为2.5109/L，血小板56109/L，嗜酸性粒细胞计数180106/L。ALT300U/L，尿常规：白细胞3个/HP，红细胞2/HP，尿蛋白（+），BUN5.6mmol/L。最
6、可能的诊断是（）A.肾综合征出血热B.疟疾C.钩端螺旋体病D.登革热E.药物疹本题答案：D11、单选最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎本题答案：B本题解析：最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是乙型肝炎。12、单选SARS最重要的传播途径是（）A.蚊虫叮咬B.食用感染SARS动物的肉制品C.呼吸道飞沫D.饮用不干净的水E.接触过SARS患者的针头刺伤本题答案：C13、单选预防脊髓灰质炎的特异措施是（）A.搞好水和饮食卫生B.口服减毒活疫苗C.注射减毒活疫苗D.注射免疫球蛋白E.注射抗毒素本题答案：B本题解析：预防脊髓灰质炎多采用口服减毒活
7、疫苗糖丸以进行主动免疫。14、多选下列选项中关于流感病毒，叙述正确的有（）A.乙型流感病毒可分为Victoria和Yamagata2个抗原不同的种系，代表株分别为B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88B.丙型流感病毒主要引起季节性流感流行，不引起大流行C.20世纪的4次流感大流行3次起源于中国，以H1N1和H2N3为主要流行株D.人感染高致病性禽流感患者中09岁患者的病死率最高E.甲型流感分为16个HA亚型，9个NA亚型本题答案：A,E15、多选水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有()A疱疹刮片染色观察细胞内包涵体B疱疹液接种、分离
8、病毒C查血清补体结合抗体D用直接荧光抗体染色查病毒抗原E用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA本题答案：A,B,C,D,E16、单选患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80mol/L。此时的治疗，除选用抗心律失常药外，还应及时选用的治疗药物是（）A.地高辛B.肾上腺皮质激素C.能量合剂D.丹参E.低分子右旋糖酐F.呋塞米
9、本题答案：B17、单选流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是（）A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体本题答案：D本题解析：流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是特异性IgM抗体。18、单选下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症（）A.血小板减少性紫癜B.肝性脑病C.消化道大出血D.肝肾综合征E.肝胆道感染本题答案：A本题解析：重型肝炎常见的并发症是肝性脑病、出血，尤其是消化道大出血、肝肾综合征、感染包括肝胆道、腹腔和肺部感染。19、单选关于流感病毒，叙述错误的是（）A.主要致病机制是致细胞病变效应B.NA促进病毒的黏附和释放C.流感病毒主要侵犯气道纤毛柱状上皮细
10、胞D.与其他RNA病毒类似，流感病毒的转录和复制主要在细胞质中进行E.流感病毒一般不引起病毒血症本题答案：D20、多选关于流行性乙型脑炎，叙述正确的有（）A.典型临床病程：初期、极期、恢复期、后遗症期B.临床类型：轻型、普通型、重型、极重型C.并发症发生率约为10%，以支气管肺炎最常见D.后遗症均在半年内出现E.流行性乙型脑炎病毒感染后表现为隐性感染居多本题答案：A,B,C,E21、多选患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴
11、部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0109/L，N0.87，E0.04。该病的并发症包括（）A.皮肤继发感染B.血小板减少C.水痘肺炎D.心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎等E.脑炎F.上消化道出血G.腹腔积液H.肝性脑病本题答案：A,B,C,D,E22、单选传染性单核细胞增多症的病原体是（）A.细菌B.立克次体C.病毒D.螺旋体E.支原体本题答案：C23、多选对接触麻疹患者的儿童，下列处理正确的有（）A.应隔离B.可不隔离C.易感者需隔离21dD.曾注射丙种球蛋白者，需留检28dE.曾注射丙种球蛋白者，无须留检本题答案：A,C,D24、单选对于传染性单核细胞增多症的诊
12、断最常用的实验室检测方法是（）A.血常规分析B.嗜异凝集试验C.EBV抗体检测D.EBV-DNA检测E.病毒分离本题答案：A本题解析：其他试验都是可用的，但是受条件所限，并不是每家医疗机构都能进行这些项目，而外周血的常规分析则是临床上几乎每个地方都能完成的项目，因此，重视基础实验室项目的随访对于传单的诊断有重要的意义。25、单选女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IUL，AST450IUL，总胆红素250molL，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）A.HCVRNAB.凝血酶原活动度（PTA.C.抗HAVIgM
13、D.抗HEVE.HBsAg本题答案：B本题解析：病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40%，即可诊断。26、单选男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。体查：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。根据本病的最可能性诊断，最具诊断价值的检测方法是（）A.血培养B.血常规，脑脊液常规C.头部CTD.胸部X光照片E.取角膜印片检查病毒抗原本题答案：E27、单选流
14、行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主（）A隔离病人B管理动物传染源，如猪等C防蚊、灭蚊D预防接种E防蚊、灭蚊与疫苗接种本题答案：E本题解析：防蚊，灭蚊与疫苗接种是流行性乙型脑炎综合性预防的主要措施。28、单选男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近12天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.淤胆型肝炎并肝衰竭D.慢性重型肝炎E.以上都不是本题答案：A29、单选关于急性戊型肝炎的说法不正确的是（）A.HEAg在患者外周血中检测不到，故不用于临床诊断B.HEVRNA特异性高，常用于戊型肝炎的临床诊断C.抗HEVIgM阳性说明是近期HEV感染，结合阳性病史，可诊断急性戊型肝炎D.抗HEVIgG阳性持续时间较短，结合阳性病史也常常用于急性戊型肝炎的诊断E.短期内抗HEVIgG由阴性转为阳性，结合阳性病史，可诊断急性戊型肝炎本题答案：B本题解析：HEAg主要存在于肝细胞质，故在患者外周血中检测不到，也不用于临床诊断，选项A正确；尽管HEVRNA特异性高，但存在于粪便和血液的时间短，不宜用于戊型肝炎的临床诊断，选项B错误；抗HEVIgM在发病初期产生，多数在3个月内阴转。因此，抗HEVIgM阳性是近期HEV感染的标
