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1、精选优质文档-倾情为你奉上专科护士培训心得血液风湿科 景婷2016年9月至10月，在医院领导及科主任、护士长的信任与支持下，我很荣幸地参加了由四川省肿瘤医院举办的为期两个月的静脉输液专科护士培训。时光如白驹过隙，时至今天，理论与临床学均已结束，我也成功取得了静脉输液专科护士资格。此次培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识、提升了临床实践技能，同时也开阔了眼界，使我对专科护士有了全新的认识。现将培训中收获的点点滴滴总结如下：专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已经从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定实践范围的模式。专科护士是指具备一定条件的护士在某一些特定领域进行为期数月的培训，具
2、备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。而静疗专科护士则是指通过静脉输液治疗相关知识和技能系统培训后获得静脉治疗专科资格证书的注册护士。一、 系统的专科理论知识学 两周的理论学涉猎面非常的广泛而实际，包括专科护理及静脉输液概述、相关药理学、相关血管解剖、静脉评估及选择、输液工具的选择、各种静脉通路（头皮针、留置针、血液净化通路、动脉导管、脐带导管、中长导管、输液港、CVC、PICC）的穿刺及护理、化疗药物的配置及外渗处理、静脉输液质量与风险管理、护理科研及论文撰写等。系统的理论学开阔了我的眼界，使我受益匪浅。让我进一步认识到就国情而言静脉输液仍是目前病人在医院内重要的治疗手段
3、，是主要的护理操作技术，是护理工作的一个重要窗口。通过这个窗口，患者可以体会到护士的操作技术水平、理论知识水平、综合素质及医院的管理水平等；通过这个窗口，可以增加或降低患者对护理工作及整个医院的信任度。静脉输液直接影响着患者的利益及护理工作的质量。因此，作为一名合格的护士，必须通过及时准确的静脉输液来抢救患者生命，促进其康复，还必须尽量减少静脉输液给患者带来的痛苦。二、 专业的导管室操作技能学理论学之后医院安排我们观摩了标准的PICC穿刺及维护操作演示，并且在带教老师的指导下进行模拟练，为之后的临床操作预热。在导管室为期五天的穿刺置管学中，带教老师娴熟的操作技巧、规范标准的操作流程、时刻遵守的
4、无菌技术、耐心细致的健康教育、良好的护患沟通以及患者对护士老师的尊敬让我感触良多。在老师的悉心指导下，我参与穿刺了6例PICC置管，3例股静脉置管，2例B超引导下塞丁格PICC置管，基本掌握了这三项操作的规范化标准操作流程，基本可以独立完成PICC盲穿及股静脉置管操作。唯一的不足是导管室学的时间太短，可以独立参与穿刺的置管数太少，穿刺技术还需要不断的实践来加强。三、 印象深刻的临床实在导管室学之后，很有幸被分配到淋巴瘤病区进行为期六周的临床实。在实期间，护士长及带教老师给我准备了充足的病例来练PICC及CVC维护，并且在作过程中不断给予细心指导，这些练和指导不仅使我熟练掌握了中心静脉导管维护的
5、标准操作流程，同时也使我顺利通过了操作毕业考核。在临床实期间，我感受最多的是医院先进的工作方式，如护士站紧挨医生站，方便了工作中的沟通；医护及护士各个班次职能分工明确，减少了工作中不必要的矛盾；科室有工人负责整理床单位及病房，把时间真正留给护士，把护士还给病人；病房基本采用责任制整体护理，1+1模式即一名组长加一名组员每日负责10到15名患者的全部日常护理工作，真正做到了每名患者都能知晓自己的责任护士；每月一次的病例讨论均来源于责任护士自身工作中与患者相关的点点滴滴，不再仅仅局限于某一种疾病，这使护士不再盲目的只是打针输液做治疗，而是更加积极主动的发现工作中的缺陷以及特殊的病例，增强了学的自觉
6、性，提高了护士自身素质，同时也是对科室管理工作的一种持续质量改进；科室有一名组长及三名护士组成操作小组负责科室的操作技术培训，小组成员每人负责熟练掌握两三项临床常见基础护理操作，并各自负责自己所管操作项目每年的科室培训；药物的配置由化配室统一负责，输注时由两名护士戴内垫至少八层纱布的双层口罩、帽子、双层手套、防水隔离衣，同时给药时采用静脉密闭输注系统，最大化的减少化疗药物对护士身体的伤害；每周两次的中心静脉导管维护均采用2%洗必泰消毒穿刺点周围皮肤以最大化的预防感染的发生；PICC置管后预防性使用水胶体敷料及烤灯照射治疗预防静脉炎的发生；所有使用化疗药物的患者均予中心静脉置管，给药期间予心电监
7、护以监测生命体征；病区走廊设有健康教育资料，方便病人查阅；科室每月一次的公休座谈会由医护人员进行健康宣教同时收集患者对科室的意见，吸引众多患者及家属的积极参与；医护健康宣教到位，患者依从性高等等。学是一种形式，感受是一种心得，学以致用才是我们的目的。此次培训还有几点让我感受深刻。首先是先进的科研理念。在培训以前总觉得护士做科研有点遥远，可通过培训我才了解到肿瘤医院的护士老师们都拥有那么多的护理科研项目，如PICC置管、颈内静脉置管、静脉血栓的防治、输液港、腋静脉置管等，更提出了预防CR-BSI的集束化方案（包括手卫生、最大化屏障保护、洗必泰消毒皮肤、选择最优静脉、每日评价导管留置的必要性）。至
8、今记忆犹新的是华西医院的胡老师为我们讲新生儿脐血管置管的那堂课，脐血管置管是老师们从国外医院网站下载视频，然后自己翻译，再跟着视频学并且还成功的置入了第一例脐动脉置管。胡老师特别强调的是医护团队合作与信任的重要性，在遇到难题的时候不要去想是谁的责任，而是应该齐心协力去想解决问题的办法。同时胡老师还以一个折纸的小游戏让我们认识到在护理工作中标准化、规范化的重要性，也正是这个标准化、规范化才是专科护士产生的必然性。其次是病人的依从性。病人良好的依从性以及对医生护士的尊重，绝不是一朝一夕可以形成的，而是通过医护人员不断的医患沟通、健康宣教以及过硬的技术，渗透到每一个患者的骨子里，让患者可以信任医护人
9、员。这一点在医疗环境日趋紧张的今天如一股暖流温暖人心。由于PICC置管需要由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且由5年以上临床工作经验的护士完成，而我只有3年的临床工作经验，无法开展PICC置管的工作。而CVC置管则需要由医生或者主管部门授权后才能操作，如果可以，我会尽自己最大的努力来开展这项技术。当然，也许这次学不会给我的工作带来翻天覆地的变化，但对生活、对工作我却有了更多的思考、体会到了更多。千里之行，始于足下，我要做的就是从一点一滴做起，用我这次学接受到的各种新观念、新知识来慢慢影响我身边的同事，慢慢改变我们的理念，改变我们的行为，去做正确的事，坚持正确的事，最大化保护我们的患者，也是保护我们护士自身的安全，同时也为我院、我科静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。生命不息，学不止。只有不断学，我们的人生才会不断的进步。最后再次感谢医院领导及科主任、护士长给予我的这次学机会！专心-专注-专业
