《基于PDCA循环下的综合性医院放射防护管理分析》由会员分享,可在线阅读,更多相关《基于PDCA循环下的综合性医院放射防护管理分析(6页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、 基于PDCA循环下的综合性医院放射防护管理分析 田然摘 要:目的 分析PDCA循环下的综合性医院放射防护管理效果。方法 选取笔者医院2017年1月至2018年1月的放射防护管理工作,设为对照组,通过回顾性分析了解该组放射防护管理工作的不足。另以筆者医院2018年2月至2019年2月的放射防护管理工作为观察组,以对照组回顾性分析结果为参考,拟定PDCA循环管理措施并推行,对比两组管理成果。包括工作人员个人剂量、个人剂量水平合格率、工作满意度、知识水平得分。结果 观察组工作人员个人剂量较低,个人剂量水平合格率、工作满意度、知识水平得分较高,与对照组相比,差异有统计学意义(P关键词:PDCA循环
2、综合性医院 放射防护管理 个人剂量:R197.323 :A :1672-3791(2019)09(c)-0160-02放射防护管理是综合性医院管理的重要环节,因放射可能对工作人员造成危害,给予管理十分必要。目前各地综合性医院主要以国家规定为基础,进行放射防护管理。有分析指出,现有放射防护管理工作依然存在不足,工作人员个人剂量管理、知识水平等需进一步提升。笔者所属医院就PDCA管理模式的价值研究现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料以该院2017年1月至2018年1月的放射防护管理工作为对照组,另以该院2018年2月至2019年2月的放射防护管理工作为观察组。两组中各选取30名工作人员作为对
3、象。观察组:男20例,女10例,年龄2448岁,平均(35.13.6)岁,工作时间19a,平均(4.20.6)a。对照组:男19例,女11例,年龄2349岁,平均(35.23.5)岁,工作时间110年,平均(4.30.6)a。两组一般资料差异无统计学意义(P0.05)。1.2 方法调取对照组资料进行回顾性分析,了解放射防护管理工作的基本情况以及不足和问题,作为PDCA循环管理的参考,观察组管理情况如下。(1)P(计划)。根据回顾性分析结果,拟定人员培育计划、个人剂量控制计划等。人员培育计划主要针对放射科医护人员进行,强调提升人员的防护意识、防护管理依从性,并间接改善人员对工作的认同感和满意度,
4、拟通过集中培育和碎片化培育相结合的方式开展具体工作。个人剂量控制计划以国家规定为基础,拟通过管理措施将所有工作人员个人剂量控制在50sSv/a以下,以人员培育计划和流动管理制度为主要措施。(2)D(执行)。将工作人员分为3个小组,选取具有管理、协调、沟通能力以及丰富工作经验的人员担任组长。小组每周进行一次培训会,院方印发材料(包括数字化材料和纸质材料),由小组长组织进行集中学习,并收集组内成员学习情况,每周上报一次。日常工作中,由小组长以及年资较长的工作人员指导低年资人员工作,指正错误和不足。(3)C(检查)。每个月收集3个小组上报的学习成果,分析当前放射防护管理工作情况、人员培训情况。建立以
5、院方管理人员为核心的流动管理小组,不定期进行放射防护管理情况的检查。评估小组学习的问题、放射防护管理工作的问题,汇总3个小组的资料作为后续工作改建的参考。(4)A(解决)。根据检查结果,尝试解决实际问题。如流动小组发现当前工作人员个人剂量控制情况不理想,部分人员存在个人剂量过高的问题。要求每个月上报一次个人剂量情况,个人剂量累计较快的工作人员,应调整工作内容。培训工作中出现的问题,也以该思路谋求解决。具体措施推行后,于次月进入下一轮PDCA循环管理中,继续进行问题的查找、解决。1.3 观察指标对比两组管理成果,包括工作人员个人剂量、个人剂量水平合格率、工作满意度、知识水平得分。个人剂量不超过5
6、0mSv/a,视为合格。工作满意度以10分制问卷调查,得分超过5分,视为满意。知识水平以100分制问卷调查,得分越高表明人员知识水平越理想。1.4 统计学方法统计学软件为SPSS 21.0。计量资料采用t检验,以均数标准差()表示;计数资料以2检验,以率(%)表示。P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 工作人员个人剂量、知识水平观察组人员个人剂量较小,知识水平较高(见表1)。2.2 工作人员个人剂量水平合格率、工作满意度观察组工作人员个人剂量水平合格率、工作满意度较高(见表2)。3 讨论现代综合性医院多建有完善的放射治疗体系,以满足肿瘤等特殊疾病的治疗需求,放射治疗对患者以及工作人员
7、健康具有一定的副作用,目前多主张通过放射防护管理予以应对1。有学者指出,常规管理模式下,工作人员个人剂量控制效果不佳,10%左右的人员面临剂量过大的问题2。也有学者发现,部分工作人员对放射防护管理的认知不够清晰,工作满意度也较低,多不足80%3。该院研究结果与此相似,对照组工作人员个人剂量平均为(42.63.8)mSv/a,合格率为90.00%,工作满意度为73.33%,知识水平75.75.2。PDCA管理强调以管理计划为框架,通过执行和检查,解决、发现问题,再通过第二轮管理解决新问题。该院在工作中,推行了明确的人员培育和个人剂量管理计划,并以流动管理制度、小组管理模式等方式,使计划得到有效推
8、行。由小组内部自下而上的反馈问题,由管理人员自上而下进行问题收集,充分保证了检查(C)环节的工作成效,为管理质量提升提供有效保障。有学者在对比研究中指出,PDCA管理可提升工作人员个人剂量水平合格率5%以上4,也能改善人员工作满意度5。该院研究中,观察组个人剂量平均(35.24.4)mSv/a,合格率为100.00%,工作满意度为93.33%,知识水平86.93.1,均更理想。4 结语综上所述,PDCA循环管理模式有助于改善综合性医院放射防护管理效果,工作人员个人剂量得到有效控制,知识水平得以提升,可推广该管理模式。参考文献1 王永林,孙慧,宋志方,等.20122016年徐州市某医院放射工作人员职业健康现况分析J.中国校医,2018,32(10):757-759.2 李杨.大型综合医院介入放射防护能力的现状及管理对策探析J.中国医药指南,2018,16(25):297-298.3 刘晶.医院放射防护档案管理实践中的问题及改善对策J.现代经济信息,2018(14):111.4 张庆贤.综合性医院辐射防护现状分析与管理探讨J.临床医药文献电子杂志,2017,4(83):16416-16417.5王勤,徐锡武,潘琦,等.基于PDCA循环下的综合性医院放射防护管理探索J.中国病案,2017,18(2):42-44. -全文完-