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1、精选优质文档-倾情为你奉上方剂学适用专业：中医学专业（五年制）总学时数：80学分数：5一、课程性质、目的和要求方剂学是研究方剂的组方原理、配伍规律及其临床运用的一门学科，本课程是中医学专业的基础必修课，是联系和沟通基础与临床各科的一门桥梁课。本课程的教学目的和要求为： 1明确方剂学在中医学中的地位及其重要性。2掌握组方原则和方剂的运用变化及其对方剂功能主治的影响，了解方剂与治法的关系，以及剂型、用法等基本知识。3教材中的方剂分为三级，一级的方剂100首，要求学生全面掌握其组成、用法、功用、方义、主治及其主要加减变化，特别注重药物的配伍意义。二级的方剂50首，要求学生熟悉其组成、功用、主治及其主
2、要配伍意义。三级的方剂32首，要求学生了解其功用及主治病证。一级方剂要求背诵方歌。通过方剂学的学习，使学生掌握150首左右常用方剂的组成、用法、主治、配伍意义及其加减运用，引导学生掌握组方原理和配伍规律，培养学生具有分析、运用方剂和临床组方的能力，并为学习中医临床课程奠定基础。二、课程教学内容和课时安排绪 言（1学时）【目的要求】1掌握并理解方剂和方剂学的定义，明确方剂学在中医学的地位和重要性。1 熟悉方剂学的学习方法和基本要求。【教学内容】1. 方剂和方剂学的定义；方剂学的性质、任务及重要性。3. 方剂学的学习方法和基本要求。上篇 总论第一章方剂的起源与发展（1学时）【目的要求】1了解方剂学
3、形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。2熟悉在方剂学各发展历史阶段具有代表性意义的部分方书。【教学内容】1. 方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。2. 重点介绍各历史阶段具有代表性意义的重要医藉和方书的时代、作者、主要价值，如五十二病方、黄帝内经、伤寒杂病论、肘后备急方、千金方、外台秘要、太平圣惠方、和剂局方、伤寒明理论、小儿药证直决、本草纲目、普济方、医方考、医方集解、医宗金鉴删补名医方论、中医方剂大辞典。第二章方剂与治法（1学时）【目的要求】1掌握方剂与治法的关系。2熟悉常用治法（八法）的基本内容（各种治法的涵义、作用、适应范围等）。3了解治法的多层次、多体系特点。【教学内容】
4、1明确方与法的关系，方以法为指导，法以证为依据，即方从法出，法随证立。2八法的涵义、作用、适应范围及其相互关系。3. 治法的多层次和多体系特点。第三章方剂的分类（0.5学时）【目的要求】了解历代有关方剂的分类方法及其主要代表著作。【教学内容】介绍以病证、祖方、功效等各种分类方书及其特点，重点介绍以医方集解为代表的综合分类法。第四章 方剂的剂型（1学时）【目的要求】了解常用剂型的种类、制法与临床意义。【教学内容】中医传统剂型汤、丸、散、膏、丹、酒剂的制作方法、特点与临床意义；现代剂型胶囊、合剂、片剂、颗粒剂、针剂的特点与临床意义。第五章 方剂的煎服法（0.5学时）【目的要求】1. 掌握汤剂的服法
5、。2. 熟悉服药时间、服药方法及其意义。【教学内容】根据病证的部位、性质、病情及药物特点，决定服药时间与服药方法。附录：古今用量考证简介历代度量衡的计量方法及其与现代用量的折算概率。第六章 方剂的组方原则与变化（2学时）【目的要求】 1. 掌握组方的基本结构与方剂的变化形式。2. 熟悉方剂的配伍目的。【教学内容】1. 方剂的配伍目的。2. 方剂的组成原则君、臣、佐、使的涵义及其作用特点，并举例说明。3. 方剂变化的三种基本形式（药味加减、药量增减、剂型更换）及其与功能、主治的关系。下篇 各论第一章 解表剂（7学时）【目的要求】1.熟悉：解表剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。2.掌握（一类
6、方剂，下同）：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。3.熟悉(二类方剂，下同)：香苏散、柴葛解肌汤、参苏饮、麻黄细辛附子汤。4.了解(三类方剂，下同)：大青龙汤、升麻葛根汤、再造散、加减葳蕤汤、葱白七味饮。【教学内容】1解表剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。2解表剂方剂讲授要点（1）阐明麻黄汤、三拗汤、麻黄加术汤、麻杏甘石汤的全部内容，重点使学生掌握麻黄与桂枝、麻黄与杏仁、麻黄与白术、麻黄与石膏的配伍意义，特别是麻黄与石膏用量比例的变化，对其功用的影响。（2）桂枝汤中桂枝与白芍配伍，组成解表和营法的组方原理，以及服法对该方功用的影响。进而
7、阐明桂、芍的用量比例变化对其功用的影响。（3）九味羌活汤以辛温香燥之品发散风寒湿邪，配伍黄芩、生地以清里热，主治风寒夹湿而兼有内热之证。（4）香苏散以苏叶和香附相配，疏散风寒，理气畅中，为主治外感风寒兼有气郁不舒证之常用方。应着重阐明方中苏叶和香附配伍的协同关系。（5）小青龙汤中麻、桂与芍药的配伍意义，姜、辛、夏与五味子的配伍意义，尤其应阐明白芍、五味子在方中的重要作用。（6）止嗽散为治疗表邪未尽，肺失和降而致咳嗽的常用方剂。方中以止咳化痰药配以少量疏风解表之荆芥，具有温润和平，不寒不热的特点，加减得宜，可用于多种咳嗽。（7）银翘散与桑菊饮皆为辛凉之剂，由于用药与配伍不同，一者偏于透表，一者偏
8、于宣肺，并引导学生从银翘散煎服法要求领会辛凉解表方剂的用法共性。（8）麻黄杏仁甘草石膏汤为主治外感风邪，邪热壅肺之咳喘证的常用方。应着重阐明麻黄、石膏、杏仁配伍的协同意义，以及麻黄与石膏用量比例对功效的影响。（9）柴葛解肌汤功能解肌清热，为治疗表寒未解，入里化热，初犯阳明或三阳合病之常用方。（10）败毒散与参苏饮皆为益气解表的常用方。说明扶正与祛邪的关系，以及二方组成配伍不同，其作用有偏于解表、偏于理肺的区别。（11）麻黄细辛附子汤功能助阳解表，是主治少阴阳虚、外感风寒证的代表方，又是治疗大寒客犯肺肾所致咽痛声哑的常用方。要重点阐明附子与麻黄、细辛配伍的意义。 第二章 泻下剂（4学时）【目的要
9、求】1熟悉：泻下剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。2掌握：大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤。3熟悉：大黄附子汤、麻子仁丸、黄龙汤、济川煎。4了解：大陷胸汤、五仁丸、禹功散。 【教学内容】1泻下剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。 2泻下剂方剂讲授要点（1）通过三承气汤的讲述，明确大黄与芒硝；大黄与厚朴、枳实；硝、黄与甘草的配伍关系。大承气汤泻下与行气并重，其功峻下，适用于痞、满、燥、实具备的阳明腑实证；小承气汤无芒硝，枳、朴用量亦轻，其功轻下，适用于痞、满、实之证；调胃承气汤中硝、黄并用，但无枳、朴，且人甘草，其功缓下，适用于燥、实而无痞、满之证。三方的煎服法对功用峻缓亦有影响。并
10、阐明大承气汤的“釜底抽薪”、“通因通用”、“寒因寒用”具体运用及其适应证候。（2）大黄牡丹汤中大黄与桃仁配伍，组成破瘀泻热的方剂，加入利湿排脓的冬瓜子和凉血消肿的牡丹皮，主治湿热血瘀的肠痈。（3）大黄附子汤是温下法的代表方，应明确大黄与附子的配伍关系和用量特点。（4）通过温脾汤的讲解，阐明组成温下法的原理，明确大黄与附子的配伍关系（包括用量比例关系）。（5）麻子仁丸重用麻子仁滋脾润肠，配伍大黄、枳实、厚朴泄热导滞，组成攻润相合之方，主治脾津不足，肠胃燥热之脾约证。（6）济川煎以肉苁蓉、当归温肾益精、养血润肠为主，与升麻、枳壳升清降浊相合，此为用通于补之剂，主治肾虚津亏之大便秘结。 (7）十枣汤
11、为逐水剂，明确甘遂、大戟、芫花的配伍应用，并说明峻下逐水剂的利弊关系。对使用大枣的意义及重视保护脾胃对治疗水饮病的重要意义。 (8）黄龙汤用硝、黄、枳、朴峻下热结，配伍人参、当归等益气养血，而成攻补兼施之剂，主治阳明腑实而兼气血不足者。第三章 和解剂（4学时）【目的要求】 1. 熟悉：和解剂的涵义、适应证及分类。2. 掌握：小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。3. 熟悉：痛泻要方。4. 了解：截疟七宝饮。【教学内容】1和解剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。2和解剂方剂讲授要点（1）通过小柴胡汤、四逆散、逍遥散的讲解，阐明柴胡与黄芩合用和解少阳，柴胡与白芍、枳实合用，
12、疏肝解郁的配伍原理。小柴胡汤用人参以及四逆散治阳郁厥逆的道理；逍遥散疏肝健脾养血三者的关系及其临证运用。（2）分析蒿芩清胆汤的组方原理，其功用、主治与小柴胡汤的异同。（3）通过四逆散、逍遥散、痛泻要方的分析，阐明疏肝理脾与培土抑木的组方配伍特点。（4）阐明半夏泻心汤证的病因病机、组方特点及其证治要点。第四章 清热剂（7学时）【目的要求】1. 熟悉：清热剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。2. 掌握：白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、黄连解毒汤、凉膈散、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻肝汤、清胃散、葛根黄芩黄连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。3. 熟悉：犀角地黄汤、普济消毒饮、左金丸、泻白散、苇茎汤、
13、玉女煎。4. 了解：清骨散、当归六黄汤。【教学内容】1. 清热剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。2清热剂方剂讲授要点 （1）白虎汤重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意义，阐明其适应证与禁忌证。白虎汤与竹叶石膏汤二方配伍的异同及其临证运用。（2）清营汤、犀角地黄汤二方的组方原理及区别运用，阐明“透热转气”的涵义，以及凉血配伍活血的关系。（3）黄连解毒汤为苦寒直折法的代表方，其适应证为三焦火郁、凉膈散为清上泻下，以下代清之剂，主治中上二焦之郁热，阐明二方用药特点及主治之异同。（4）普济消毒饮与仙方活命饮皆能清热解毒，治疗肿毒，阐明二者的组方特点及其主治病证。（5）导赤散与泻白散是儿科常用方，导赤
14、散清心火，又可清小肠，泻白散则专清肺经伏热，阐明二方的组方原理及用药组方要照顾稚阴之体及保护脾胃生发之气的特点。（6）龙胆泻肝汤为苦寒泻火，利湿清热之剂，主治肝火上攻，湿热下注之证，同时在方剂配伍中要照顾肝之生理特性，故有柴胡之疏肝，生地之养阴，当归之补血，且使之苦寒而不伤阴耗血。（7）左金丸是治疗肝火犯胃、肝胃不和的常用方。应阐明黄连与吴茱萸的用量比例、配伍关系以及二药相配的常用组合对后世的影响。（8）苇茎汤主治热盛于肺，痰瘀交结而成肺痈。方以苇茎为君药，配合冬瓜仁、薏苡仁、桃仁组合成方。集清热、排脓、逐瘀于一方，为治内痈成脓之常法。（9）清胃散与玉女煎均治胃火牙痛，一者苦寒泻火，一者清胃滋
15、阴。阐明其配伍特点及功用、主治之各异。（10）芍药汤是治疗湿热痢疾常用方，体现清热燥湿，调气活血，通因通用之法则。方中用官桂，即增强调血之功，又能防止苦寒伤胃。白头翁汤则以清热解毒凉血见长，为治热毒血痢之主方。（11）青蒿鳖甲汤治阴虚发热证，用于温病后期，阴津耗伤，邪伏阴分之夜热早凉，热退无汗。方中青蒿与鳖甲配伍，一者育阴退热，一者清透伏热，二者合用，有先入后出之妙。第五章 祛暑剂（1学时）【目的要求】 1熟悉：祛暑剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。 2掌握：香薷散。 3熟悉：清暑益气汤。4了解：清络饮、桂苓甘露散、六一散。【教学内容】 1祛暑剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。2祛暑剂方剂讲授要点（1）香薷散以香薷和厚朴相配，合扁豆而祛暑解表、化湿和中，为主治夏月感寒之常用方。（2）清暑益气汤具有清暑益气养阴之功，方中清热祛暑药与益气生津药配伍，主治暑热证属于气阴两伤者。第六章 温里剂（4学时）【目的要求】 1熟悉
