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1、阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征患者的临床分析阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征患者的临床分析摘要：目的探讨阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合症（PCOS） 患者的临床应用情况。方法 将2013年1月2014年1月在我院接 受检查的41例已婚患多囊卵巢综合征的患者分为观察组，并将同期 检查的41例月经周期正常的已婚妇女分为对照组，对比两组患者的 卵巢形态大小及卵巢动脉血流动力学参数。结果两组的卵巢体积、 卵泡数以及卵巢髓质动脉血流RI相比差异均有显著性（P0 05）o结 论阴道彩色多普勒超声技术为PC0S的诊断和鉴别诊断奠定了一定 的诊断基础，保证PC0S有较高的诊断准确率。关键词：彩色多普勒
2、超声检查；多囊卵巢综合征；临床应用 多囊卵巢综合征（PC0S）在育龄妇女中是一种极其常见的内分泌功能紊乱疾病。主耍 表现为月经紊乱、肥胖、不孕等。其中卵巢的多囊性改变是特征性改 变之一，主要表现为卵巢的体积增大、间质增生和小卵泡增多。近年 来，随着超声尤其是阴道超声检查在临床上的广泛应用，利用超声观 察卵巢的形态、观察卵巢血流动力学的改变在PC0S的诊断方面已发 挥了越来越重要的作用。现对2013年1月2014年1月在我院接受 治疗的41例多囊卵巢综合征综合征患者经阴道彩色多普勒超声检查 的情况报道如下。1资料与方法 11 一般资料本组资料共计82例，均为2013年1月2014年1月在我院接受
3、检查的患者， 年龄2637岁，平均年龄为（32. 3.9）岁，体重指数为（24. 52.7） kg/m2o将其中41例患多囊卵巢综合征的患者分为观察组，将另外 41例月经周期正常的已婚妇女分为对照组，两组患者在年龄、体重 等方面差异均无显著性（P005）,具有可比性。 1.2方法 仪 器选用麦迪逊SA8000,频率为57.5MHz的阴道探头。通过彩超诊 断仪对多囊卵巢综合症患者进行详细的检查。其具体操作过程：首先 要求患者排空所有的尿液，取膀胱截右位；其次，为了准确测量卵巢 最外面的三个径线和卵巢髓质的实际厚度、卵巢中卵泡的直径以及具 体的数量，把彩超诊断仪的阴道探头置于患者的阴道中，同时探头
4、必须贴近穹隆部位；最后要把彩色取样框具体定位，逐步查找卵巢动脉， 然后观察其频谱，做好诸如频谱最大峰值血流速度、舒张期血流速度 以及阻力指数等方面的详细记录。1. 3统计学方法 采用SPSS13. 0统计软件。采用xs表示，采用x2检验。差异有显著性为P0. 05o 2结果 两组的卵巢体积、卵泡数以及卵巢髓质动脉血流RI相比 差异均有显著性(P0. 05),见表1。3讨论 PCOS严重影响着育龄女性的山理健康，主要是通过扰乱人体内激素分泌而导致患 者出现不孕、月经不调、多毛、肥胖以及座疮等临床症状，另外，PC0S 也间接增大了患者患高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、高脂血症、 妊娠高血压综合症、
5、妊娠糖尿病以及了宫内膜癌等疾病的机率1。 用高分辨率的阴道彩色多普勒超声仪检查、诊断PC0S疾病是目前最 简单可靠的方法Z。可直观、清晰观察到卵巢的形态变化和内部构 造，能够更好地将卵巢的解剖形态映射到超声图像上，然后将其与人 体内的激素水平联系起来，从而达到诊断的冃的。PC0S卵巢和正常卵巢相比，早卵泡期的卵巢髓质容积和卵巢的总容积没有什么差 别，也就是说看不出PC0S卵巢的病理现象，但是就卵泡的数量和卵 巢体积成止比关系的现象来看就可以看出PCOS卵巢和止常卵巢的不 同。卵巢的多囊性病变主要是因为卵巢内部的高浓度的雄激素阻碍卵 泡向成熟化进化，造成卵泡的自我封闭，从而减少健康卵泡的产牛，
6、其中高浓度的雄激素主要来源于卵巢间质卵泡膜细胞和颗粒细胞的 共同参与，所以最终致使PC0S患者的卵巢体积明显大于正常卵巢2。 在使用彩超诊断仪过程中发现髓质的回声现象增多增强，这也是临床 诊断的重要依据，而髓质的不断增半主要是由HL的增高而导致，彩 超诊断仪的高频率探头可以有效避免因患者肥胖而带來的诊断干扰， 它可以观察到了宫、卵巢的内部极其细微的构造，提供大量的卵巢血 流动力学信息。木组资料显示，两组的卵巢体积、卵泡数以及卵巢髓质动脉血流RI相比差异均有显著性(P0. 05)。总Z,阴道彩 色多普勒超声技术为PCOS的诊断和鉴别诊断奠定了一定的诊断基础, 保证PCOS有较高的诊断准确率。参考文献：1李秋妹.经阴道三维超声与彩色多普勒超声在评价多囊卵巢综合征中的价值 D沈阳：中国医科大学，2010： 12-13. 屈文娟，姜宏，裴 红，等经阴道彩色多普勒超声技术预测卵巢在体外受精-胚胎移植过 程中的反应性J中国医学影像技术,2011, 27 (7)： 1455-1458. 编辑/许言
