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1、阎良区护士工作状况调查和相关因素探究摘要:目的了解阎良区护士工作状况,分析护士工作满 意度,职业需求及健康状况的相互关系。方法 采用问卷调 查法对3所综合性医院120名护士工作满意度、职业需求及 健康状况进行调查分析。结果护士工作满意度前3条为家 人支持、护士人际关系、护士长管理方式,护士对社会地位、 劳动价值、奖金分配的不满意程度呈递减趋势,职业需求以 保障护士人身安全为首要,其次为获得患者及家属的尊重理 解、科内护士工作伙伴的协作精神。护士的健康状况中精神 健康、情感职能和社会功能分值较低,提示护士的心理健康 水平处于相对不健康状态。结论护士工作满意度的提高有 赖于社会对护士工作的认同以及
2、对护士劳动价值的肯定,同 时营造良好的职业环境,减少影响身心健康的不良因素,提 高其身心健康水平,有利于护理质量的提高。关键词:阎良区护士;工作满意度;职业需求;身心健 康工作满意度的正式研究始自Hoppckl,其1935年面世 的工作满意度一书首度提出工作满意度的概念,认为是 工作者心理与生理方面对环境因素的满足感受,亦即工作者 对工作情景的主观反映。不同时代、学者对工作满意度的定 义至少存在一个共识:工作满意度是一种与工作相关的心理 反应。从20世纪50年代70年代早期,国外开始注意护士的 流失率,将流失率作护士工作满意度的一个衡量指标。70年 代后,开始出现护士工作满意度预测方面的重要理
3、论。我国 对护士工作满意度的研究较外国起步晚,专门针对护士工作 满意度的研究还不是太多2。但已有研究表明,工作满意 度与个体主观和心理健康有关,并且影响组织输出。护士工 作满意的高低,不仅影响护理质量,也与护理人员的流失、 护士的短缺、患者的满意度及护士的身心健康有关,还会影 响护理专业的发展,甚至整个医疗保健体系统功能的发挥 3。各级管理层应加大对护士工作环境安全建设的投入;给 予人性化管理,努力营造一个和谐、团结、协作、宽松的工 作氛围,并提供更好地深造学习机会,在劳动报酬、晋升等 方面给予一定的政策倾斜,满足其职业需求。同时护士自身 也应该想方设法应对各种不良事件,减少心理压力对健康的
4、损害,全方位提高工作满意度。1资料与方法1.1 一般资料 机取样的方法抽取阎良区3家二级甲等综 合医院临床护士 120名作为研究对象,均为女性。不包括在 医技科室、职能部门工作的护士。平均年龄(1. 136.25) 岁,80%为35岁以下的护士,护士平均工作年限(11. 356. 55)年,外科护士和本次调查的30. 8%,其他依 次为急诊科、内科和儿科,学历:本科15名,占12. 5%,大 专84名,占70%,中专21名,占17. 5%;职称:护师68名, 占56. 67%,主管护师29名,占24. 17%,副主任护师2名, 占1. 67%,护士 21名,占17. 5%婚姻状况:已婚109名
5、,占.83%, 未婚,离异11名,占9. 17%,家庭月收入:5000元,98名, 占 81. 67%, 25000 元 22 名,占 18.33%。工作满意度调查表依据Mueller和Mecloskey归类的8 大因素设计工作满意度调查表,内容包括9个方面,共27 条目。每条目评分以1为满分、2分为基本满意、3分为一 般、4分为不满意,得分越低表示工作满意度越高。职业需 求调查表参与Maslow人类需求层次理论设计职业需求调查 表。包括22条目。健康状况调查表包括36个条目,评估与 健康相关的8个维度。不同维度问题的评分方法不同,有3 级评分法、5级评分法和6级评分法。36个问题中有10个
6、问题必须重新编码计分,并用标准公式计算转换分数(所得 分数为百分制)后,将各维度的问题得分相加即得该维度的 评分之和,分数越高表明该方面功能状况越好,健康水平越 高。1.2方法 设计的类型为描述相关性研究。调查者与各医 院护理部取得联系并获得许可后,在各医院护理部中发放问 卷,采用不记名问卷调查法进行自评,附加有关调查情况及 量表的详细介绍,发出问卷120份,共回收有效问卷111份, 问卷回收率92. 3%o1.3统计学处理应用SPSS12. 0统计学软件处理数据, 计数资料用表示,进行了 t检验。2结果2.1护士工作满意度得分越低表示工作满意度越高,排 在前3位的是家人支持、护士人际关系、护
7、士长管理方式, 最高和最低满意度条目排序见表lo2. 2护士职业需求以首位排列选择统计,最被需求的前 10项内容见表2。2.3护士健康状况调查表各维度得分及排序,分数越低 表示健康方面功能状况越差,健康水平越低,依次为生理功 能、精神健康、社会功能。见表3。3讨论多项研究表明,护士工作满意度涉及工作环境、报酬与 薪金、领导方式、医护与护患、工作自主性、职业地位、专 业发展、家庭支持等诸多方面。T2eng等测评520名护士的 工作满意度与患者满意度是显著正相关。工作满意度对护士 的行为有很大的影响,SIU研究发现护士的缺勤与工作满意 度有关,LIU等调查2197名护士,发现工作满意度是造成护 士
8、离职的重要组织变量,当护士对工作不满意时,离职是表 达情绪的重要方式。管理层应重视提高护士的工作满意度, 提高护理质量。马斯洛的需要层次论将人的需要看作多层次的组织系 统,反应了人的需要由低级向高级发展的趋向。护士的人身 安全保障是开展工作的先决条件,患者及家属对护士工作的 认可与否,影响护士的工作动力,科室工作伙伴的协作精神 影响工作质量和效率。护士的需求得到满足,才会发挥潜力, 亦提高了工作满意度。本文调查显示护士职业需求中排列前 5位的内容,与马斯洛需要层次论十分吻合。本调查发现,护士的精神健康、情感职能和社会功能分 值较低,而生理功能,躯体疼痛和总体健康分值较高,说明 护士在工作压力下
9、,心理健康受到影响较大。他运用症状自 评量表SCC-PO量表评定,护士普遍表现异常的因素多为躯 体化、强迫症状、人际关系敏感等,有的甚至显著高于常模, 这是值得关注的现状。目前,卫生部倡导在各级医院开展优 质护理服务示范工程活动的启动,加上新的侵权责任法 的正式颁布实施,会给护士增加不同程度的工作压力,护士 的心理健康问题将更加突出。 护士作为患者护理的持 续提供者,而患者满意度是护理质量的主要指标,是医院赖 以生存的基础,2002年T2eng采用NAS问卷和NSISS问卷分 别评测了 3520名护士的工作满意度和345名患者的满意度, 经多元性分析发现护士工作满意度与患者满意度是显著正 相关
10、。根据本次调查显示,护士的职业需求满足了,有利于 提高工作满意度,工作满意度提高,有利于缓解护士的精神 压力,对其身心健康有保护作用,三者之间有相互关联性。为护士提供良好的工作环境,努力营造和谐、团结、协 作的工作氛围;护士缺编问题的有效缓解,减轻护士的紧张 状态。应建立完善的支持系统,提高护士自身情绪的调节能 力,采用适当的方法减轻工作压力,提高工作满意度。护士长的支持及有效管理,在管理中要充分体现”以人 为本”的精神,在管理理念上做到:树立”以患者为中 心”和”以护士为中心”;投入两份情感,即对患者的关 爱和对护士的关心;确立两个信念,即有合格的护士才有 合格的质量,有满意的护士才有满意的
11、患者。鉴于我国临床护理工作一直处于简单”平台式”管理, 护士已经习惯了功能和简单的责任制分工,这些已远远满足 不了患者健康需求的提高和护士角色的拓展,迫切需要一种 新的、更适合护理工作发展的护理模式一能级划分管理。即 将能级护士由低向高逐级分为辅助护士、责任一级护士、责 任二级护士,从一定意义上深化了基础护理内涵,为患者提 供优质护理服务制定了制度保障5。参考文献:1 Hoppock R. Job satisfactionM. New York: Harper and Brothers Publishers, 1935: 47.2 杨玉美,李秋洁护士的价值观、工作满意度、离职 倾向相关性的研究进展J中国实用护理杂志,2008, 24 (10): 48-49.3 杨漂,吴建中,鲍鹤玫,等.军队传染病医院护士工 作满意度调查分析及管理对策J护理管理杂志,2009, 9(12): 21.4 黎瑟玲,李小妹有关护士工作满意度的研究J实 用护理杂志,2002, 18 (8): 52-53.5 冯蕾新疆维吾尔自治区人民医院将护士按能级划 分管理N, 2010-7-13 (4).编辑/哈涛