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1、阎良区护士工作状况调查和相关因素探究摘要：目的了解阎良区护士工作状况，分析护士工作满 意度，职业需求及健康状况的相互关系。方法 采用问卷调 查法对3所综合性医院120名护士工作满意度、职业需求及 健康状况进行调查分析。结果护士工作满意度前3条为家 人支持、护士人际关系、护士长管理方式，护士对社会地位、 劳动价值、奖金分配的不满意程度呈递减趋势，职业需求以 保障护士人身安全为首要，其次为获得患者及家属的尊重理 解、科内护士工作伙伴的协作精神。护士的健康状况中精神 健康、情感职能和社会功能分值较低，提示护士的心理健康 水平处于相对不健康状态。结论护士工作满意度的提高有 赖于社会对护士工作的认同以及
2、对护士劳动价值的肯定，同 时营造良好的职业环境，减少影响身心健康的不良因素，提 高其身心健康水平，有利于护理质量的提高。关键词：阎良区护士；工作满意度；职业需求；身心健 康工作满意度的正式研究始自Hoppckl,其1935年面世 的工作满意度一书首度提出工作满意度的概念，认为是 工作者心理与生理方面对环境因素的满足感受，亦即工作者 对工作情景的主观反映。不同时代、学者对工作满意度的定 义至少存在一个共识：工作满意度是一种与工作相关的心理 反应。从20世纪50年代70年代早期，国外开始注意护士的 流失率，将流失率作护士工作满意度的一个衡量指标。70年 代后，开始出现护士工作满意度预测方面的重要理
3、论。我国 对护士工作满意度的研究较外国起步晚，专门针对护士工作 满意度的研究还不是太多2。但已有研究表明，工作满意 度与个体主观和心理健康有关，并且影响组织输出。护士工 作满意的高低，不仅影响护理质量，也与护理人员的流失、 护士的短缺、患者的满意度及护士的身心健康有关，还会影 响护理专业的发展，甚至整个医疗保健体系统功能的发挥 3。各级管理层应加大对护士工作环境安全建设的投入；给 予人性化管理，努力营造一个和谐、团结、协作、宽松的工 作氛围，并提供更好地深造学习机会，在劳动报酬、晋升等 方面给予一定的政策倾斜，满足其职业需求。同时护士自身 也应该想方设法应对各种不良事件，减少心理压力对健康的
4、损害，全方位提高工作满意度。1资料与方法1.1 一般资料 机取样的方法抽取阎良区3家二级甲等综 合医院临床护士 120名作为研究对象，均为女性。不包括在 医技科室、职能部门工作的护士。平均年龄(1. 136.25) 岁，80%为35岁以下的护士，护士平均工作年限(11. 356. 55)年，外科护士和本次调查的30. 8%,其他依 次为急诊科、内科和儿科，学历：本科15名，占12. 5%,大 专84名，占70%,中专21名，占17. 5%；职称：护师68名， 占56. 67%,主管护师29名，占24. 17%,副主任护师2名， 占1. 67%,护士 21名，占17. 5%婚姻状况:已婚109名
5、，占.83%, 未婚，离异11名，占9. 17%,家庭月收入：5000元，98名， 占 81. 67%, 25000 元 22 名，占 18.33%。工作满意度调查表依据Mueller和Mecloskey归类的8 大因素设计工作满意度调查表，内容包括9个方面，共27 条目。每条目评分以1为满分、2分为基本满意、3分为一 般、4分为不满意，得分越低表示工作满意度越高。职业需 求调查表参与Maslow人类需求层次理论设计职业需求调查 表。包括22条目。健康状况调查表包括36个条目，评估与 健康相关的8个维度。不同维度问题的评分方法不同，有3 级评分法、5级评分法和6级评分法。36个问题中有10个
6、问题必须重新编码计分，并用标准公式计算转换分数(所得 分数为百分制)后，将各维度的问题得分相加即得该维度的 评分之和，分数越高表明该方面功能状况越好，健康水平越 高。1.2方法 设计的类型为描述相关性研究。调查者与各医 院护理部取得联系并获得许可后，在各医院护理部中发放问 卷，采用不记名问卷调查法进行自评，附加有关调查情况及 量表的详细介绍，发出问卷120份，共回收有效问卷111份, 问卷回收率92. 3%o1.3统计学处理应用SPSS12. 0统计学软件处理数据， 计数资料用表示，进行了 t检验。2结果2.1护士工作满意度得分越低表示工作满意度越高，排 在前3位的是家人支持、护士人际关系、护
7、士长管理方式， 最高和最低满意度条目排序见表lo2. 2护士职业需求以首位排列选择统计，最被需求的前 10项内容见表2。2.3护士健康状况调查表各维度得分及排序，分数越低 表示健康方面功能状况越差，健康水平越低，依次为生理功 能、精神健康、社会功能。见表3。3讨论多项研究表明，护士工作满意度涉及工作环境、报酬与 薪金、领导方式、医护与护患、工作自主性、职业地位、专 业发展、家庭支持等诸多方面。T2eng等测评520名护士的 工作满意度与患者满意度是显著正相关。工作满意度对护士 的行为有很大的影响，SIU研究发现护士的缺勤与工作满意 度有关，LIU等调查2197名护士，发现工作满意度是造成护 士
8、离职的重要组织变量，当护士对工作不满意时，离职是表 达情绪的重要方式。管理层应重视提高护士的工作满意度， 提高护理质量。马斯洛的需要层次论将人的需要看作多层次的组织系 统，反应了人的需要由低级向高级发展的趋向。护士的人身 安全保障是开展工作的先决条件，患者及家属对护士工作的 认可与否，影响护士的工作动力，科室工作伙伴的协作精神 影响工作质量和效率。护士的需求得到满足，才会发挥潜力, 亦提高了工作满意度。本文调查显示护士职业需求中排列前 5位的内容，与马斯洛需要层次论十分吻合。本调查发现，护士的精神健康、情感职能和社会功能分 值较低，而生理功能，躯体疼痛和总体健康分值较高，说明 护士在工作压力下
9、，心理健康受到影响较大。他运用症状自 评量表SCC-PO量表评定，护士普遍表现异常的因素多为躯 体化、强迫症状、人际关系敏感等，有的甚至显著高于常模, 这是值得关注的现状。目前，卫生部倡导在各级医院开展优 质护理服务示范工程活动的启动，加上新的侵权责任法 的正式颁布实施，会给护士增加不同程度的工作压力，护士 的心理健康问题将更加突出。 护士作为患者护理的持 续提供者，而患者满意度是护理质量的主要指标，是医院赖 以生存的基础，2002年T2eng采用NAS问卷和NSISS问卷分 别评测了 3520名护士的工作满意度和345名患者的满意度, 经多元性分析发现护士工作满意度与患者满意度是显著正 相关
10、。根据本次调查显示，护士的职业需求满足了，有利于 提高工作满意度，工作满意度提高，有利于缓解护士的精神 压力，对其身心健康有保护作用，三者之间有相互关联性。为护士提供良好的工作环境，努力营造和谐、团结、协 作的工作氛围；护士缺编问题的有效缓解，减轻护士的紧张 状态。应建立完善的支持系统，提高护士自身情绪的调节能 力，采用适当的方法减轻工作压力，提高工作满意度。护士长的支持及有效管理，在管理中要充分体现”以人 为本”的精神，在管理理念上做到：树立”以患者为中 心”和”以护士为中心”；投入两份情感，即对患者的关 爱和对护士的关心；确立两个信念，即有合格的护士才有 合格的质量，有满意的护士才有满意的
11、患者。鉴于我国临床护理工作一直处于简单”平台式”管理， 护士已经习惯了功能和简单的责任制分工，这些已远远满足 不了患者健康需求的提高和护士角色的拓展，迫切需要一种 新的、更适合护理工作发展的护理模式一能级划分管理。即 将能级护士由低向高逐级分为辅助护士、责任一级护士、责 任二级护士，从一定意义上深化了基础护理内涵，为患者提 供优质护理服务制定了制度保障5。参考文献：1 Hoppock R. Job satisfactionM. New York： Harper and Brothers Publishers, 1935： 47.2 杨玉美，李秋洁护士的价值观、工作满意度、离职 倾向相关性的研究进展J中国实用护理杂志，2008, 24 (10)： 48-49.3 杨漂，吴建中，鲍鹤玫，等.军队传染病医院护士工 作满意度调查分析及管理对策J护理管理杂志，2009, 9(12)： 21.4 黎瑟玲，李小妹有关护士工作满意度的研究J实 用护理杂志，2002, 18 (8)： 52-53.5 冯蕾新疆维吾尔自治区人民医院将护士按能级划 分管理N, 2010-7-13 (4).编辑/哈涛
