补中益气汤治疗耕牛泻症及脱症临床应用补中益气汤原方组成：炙黄英、土炒白术、当归、党参、 陈皮、升麻、柴胡、炙甘草［1］此方出自金代名医李东垣 《脾胃论》卷中，具有调补脾胃、升阳益气的功效此方主 治食欲减退、脾虚气弱、四肢无力、内伤寒热及子宫、阴道 脱出、久泻、脱肛等症［2-3］ o在临床实践中治疗耕牛泻、 脱症效果显著方解：方中黄英补气升阳配党参、甘草、白 术益气健脾是主要组成部分，当归补血，陈皮理气健脾为辅 药，升麻、柴胡配合升提阳气，此方如加适量解表药，还可 以治疗阳虚外感病症笔者根据多年兽医临床经验，特别是 在治疗耕牛泻、脱症过程中，将原方适当加减用量，取得满 意的疗效1牛脾虚泄泻1. 1症状一牛拉稀近2年，虽经过多方治疗，但药停复发症见： 粪便澹稀量少，但无特殊臭味，口色淡白，反刍减少，眼窝 深陷，四肢行走乏力，精神倦怠，喜卧，食欲不振，肛门松 弛，体温正常1. 2病因分析中兽医认为，泄泻的病因病机主要有寒湿内侵、湿热内 侵、劳役过度、脾肾阳虚、其他如继发寄生虫病等［2］结 合其发病史，因兽医治疗时多采用抗菌素，治标未治本，故 症见药停复发，以中兽医理论辩证，患牛应该属于久病体虚, 脾不健运，脾气不升，中气下陷，脾阳虚之泻症[4-9] o1. 3治疗健脾益气，升阳止泻为治则。
处方：炙黄英100 g、党 参80 g、炙甘草50 g、土炒白术100 g、当归50 g、陈皮 50 g.升麻60j 柴胡60, 土炒山药100 g.白茯苓80 j 炒苍术80 g、该仁80g水煎候温灌服，1剂/d,连服3剂, 3d后复诊，基本痊愈，再以2剂灌服后以简单方剂健脾散: 土炒白术30 g、炙黄茂20 g、青皮15 g.当归15 g、泽泻 15 g,研为末，开水冲，候温一次灌服，1剂/d,连服3剂, 巩固疗效1. 4方解炙黄茂补气升阳为主，党参补中益气，炙甘草补脾益气为辅，土炒白术补脾、当归补血、陈皮理气为佐，升麻、柴 胡使药引黄罠，再加补而不滞、温而不燥、能补脾肺、益 阳培补中气最平和的山药和性平味甘健脾补中利水渗湿的 白茯苓，佐以该仁健脾止泻，苍术燥湿健脾，合用，共收补 中益气、健脾止泻之功在临床治疗泄症过程中，能够结合 输液治疗最好，如果泄泻症状严重，都会发生不同程度的混 合性脱水，即水盐同时丧失，应该考虑输液，补液应选用生 理盐水或5%葡萄糖生理盐水，如配合应用6%低分子右旋糖 肝注射液500〜1 000 mL,具有维持血液渗透压、增加血容 量和改善血液循环的作用，效果更好［1］。
2牛脱症2. 1病因常见的有阴道脱、子宫脱和直肠脱病因病机：①阴道 脱阴道黏膜脱出于阴门外的一种疾病，老弱母畜较为多发 多因妊娠后期腹压过大，挤压阴道，影响局部气血运行，以 及产后营养失调，中气不足，收摄无力，阴道松弛，致使阴 道脱出②子宫脱出其是阴门外的一种疾病，该病多发生 于产后，常因体质虚弱、中气不足，或胎儿过大，分娩时间 过长，以致气虚下陷，胞宫脉络松弛，不能固摄胞体所致 ③直肠脱出直肠末端翻出于肛门外，而不能缩回的病症 多因体质素虚，饲养不当，劳役过度，再因泄泻日久，脾虚 中气下陷，不能固摄而引起；或因二便排泄困难，或因难产, 由于努责用力而继发脱肛［2］2. 2治疗以上脱症均可用补中益气汤进行治疗，但此前应进行手 术整复，局部、全身应用抗菌素，再服此方手术整复时先 用1%〜3%温盐水或2%〜3%白矶水（以白矶水为佳，因白矶 还具收敛组织作用）冲洗脱出物黏膜（直肠脱的应该先灌肠 排粪干净后再冲洗），清除污垢，再用小宽针点刺水肿部分, 挤出血水，然后将脱出部分送回为了防止再脱，可在阴唇 外侧（直肠脱的在肛门周围）用消毒缝线进行圆枕减张缝合, 压迫固定数日，治疗愈合后拆除缝线整复后暂时限制运动, 不让卧地、上坡，以避免起卧而引起再脱，直肠脱症的还要 在1周内保持粪便通畅，多喂给青饲料，多饮水。
经过以上 整复后给予局部和全身抗菌消炎治疗，再以补中益气汤加减 应用：炙黄英100g、党参80. 土炒白术80 g、当归60g （子宫、直肠脱的换赤芍80 g）、陈皮60 g （子宫、直肠脱 换元胡80 g）.柴胡60 g.升麻60 g、枳壳60 g （重症时 加入）、益母草80 g （子宫脱时加用）、炙甘草60 go水煎 候温灌服，连服3剂注意：在治疗直肠脱症中，如果是因 便祕引起的应配合润燥滑肠，可用通关散：郁李仁、火麻仁、 桃仁、当归、防风、羌活、皂角子（炒）、大黄2. 3体会治疗脱症，手术整复是必不可少的基础性工作，要细心, 还要注意结合患牛局部和全身的抗菌消炎（抗菌素尽量避 免口服方式给药，以免影响肠胃功能）治疗，其目的是治标, 中药治疗主治本，共收标本兼治之功重脱症的加入枳壳的 疗效更好，另用篦麻籽捣烂涂百会穴也有显著疗效（注意蒐 麻籽有毒，不要让牛误食中毒）用药妙在加减，难也难在 加减在治疗直肠脱时，由于黏膜淤血，将补血的当归改为 行血的赤芍，行气的陈皮改为行气活血的元胡阴道脱若怀 孕，在原方中去陈皮，重用白术加蒲黄、艾叶等药安胎子 宫脱由于淤血重，加行血药元胡、赤芍、益母草等。
泄泻的 加用茯苓、山药等健脾渗湿止泻另外，也可选用以下药物: 当归、生地活血养血，去淤血而又不伤血，也是胎前产后的 首选药川時消肿行气，袪风解痛，在胎产中也是重要的药 物而桃仁、红花破血力强，少用为宜3参考文献[1] 张文彬，于汉•家畜内科及临床诊断学[M].北京： 农业出版社，1979.[2] 梁国英•中兽医学[M].北京：农业出版社，1979.[3] 黄细个•中兽医处方指南[M].南昌：江西科技出版 社，1992.[4] 邵文双•耕牛顽固性腹泻病的治疗[J].畜牧与饲料 科学，2011 (2)： 127-128.[5] 祁生旺，银光.自制”复方止痢口服液”新剂型对 奶牛犊下痢的治疗试验[J].畜牧与饲料科学，2010 (9)： 186-187, 196.[6] 王俊杰，郝红平，关平原，等•口服补液盐对犊牛 腹泻的疗效观察[J].畜牧与饲料科学，1991 (4)： 27-28, 43.[7] 贾玉堂，汤继顺，李立冰，等•牛病毒性腹泻的发 病机理与诊治[J].畜牧与饲料科学，2009 (2)： 187-189.[8] 白军，刘淑红•犊牛腹泻的病因及防治措施[J].畜牧与饲料科学，2009(5)： H6-117・［9］才郎太.防制犊牛病毒性腹泻的体会［几畜牧与饲 料科学，2009 (2)： 156.。