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1、 针灸治疗神经根型颈椎病患者的临床价值研究 张贵敏 谢蕊【关键词】针灸治;神经根型颈椎;疼痛评分;生活质量评分颈椎病分为很多类型,神经根型颈椎病只是其中一种,长期坐姿不正确、过度劳累等都可能引起此疾病。近年来研究者将目光转向中医治疗,中医理论认为神经根型颈椎病应辨证施治,中医将颈椎病分为痰湿阻络型、风寒湿邪型等,患者颈椎病分类不同,其针灸配穴也存在显著差异1。目前临床针灸常采用传统经络诊察法对患者病情进行观察,用按法、循法对患者穴位进行检查,穴位有压痛、肌肉紧张等症状说明此为患者症结所在,从而对症施针治疗。本次研究重点探讨针灸治疗的临床效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料病例选取范
2、围为2017年5月-2019年1月,抽取86例神经根型颈椎病患者分组研究,按照治疗方法分为对照组、观察组各43例。观察组女23例,男20例,年龄3470岁,平均(45.362.14)岁;对照组女25例,男18例,年龄3572岁,平均(46.251.56)岁。两组资料具有同质性(P0.05),可对比。1.2 方法诊断标准、纳入标准、排除标准对照组行常规治疗,采用推拿、颈椎牵引联合疗法,具体如下:健康宣教,告知患者颈椎病成因、危害及治疗过程,让患者接受治疗,更换适当高度者枕头,指导患者活动颈部,做好治疗准备;推拿。选择正骨推拿法给予患者局部按摩,每隔1d推拿一次,单次推拿时间不得超过30min;颈
3、椎牵引。分析患者病变位置,选择适当牵引角度、重量,时间同上,连续治疗2个月。观察组行针灸治疗,根据患者症状取穴:在患者病变颈椎处寻找穴位,患者取俯卧位,施针者按摩患者颈椎使其肌肉放松。选择主穴,包括颈夹脊穴和阿是穴,接着针刺配穴,包括曲池穴、天宗穴、肩中腧穴、外关穴、肩井穴。为防止感染采用1次性毫针治疗,针规格为30号3寸。在患者穴位上捻转直至得气,在阿是穴处用温针治疗,时间为30min,拔出针,患者仍采取现有姿势不动,行走罐治疗,对压痛位置进行处理,观察患者皮肤泛红即停止治疗,每日1次,连续针灸2个月。1.3 观察指标(1)采用视觉模拟评分量表、SF-36评分量表得到两组评分。1.4 统计学
4、分析用SPSS20.0分析数据,计量资料(xs)、计数资料行t检验、X2检验对比。P0.05为差异显著。2 结果2.1两组相关指标评分对比较之对照组,观察组颈椎疼痛评分均显著下降,生活质量评分明显提升,两组差异明显(P0.05)。见表1。3 讨论神经根型颈椎病常见于老年人,随着年龄增长颈椎功能退化,出现骨质增生,脊神经根受到增生骨刺压迫,患者感觉上肢有麻木感,运动功能受到影响。中医将本病归为项痹范畴,患者神经根发生病变后,其颈项位置有明显症状,病症较轻者表现为颈肩酸痛,病症较重者表现为颈肩剧烈疼痛,部分患者上肢麻木2。现代医学技术非常发达,西医、中医都对神经根型颈椎病颈椎病有深入研究,若患者属
5、于急性颈椎病变,推荐用止痛药、物理疗法、牵引治疗等手段。西医治疗能快速消肿止痛,无法在短期内改善患者血循环3。中医针灸的出现有效解决此问题,外在针灸能刺激患者血液循环,内服汤药可调理患者微循环,内外相辅相成能有效根治神经根型颈椎病。中医理论对本病做出如下解释:患者经筋失衡,导致患者精神疲乏、氣血失调,旧血迟滞不前,新血产生迟缓,经络闭塞,机体表现为颈肩疼痛。针灸以疏散瘀滞血液为目的,针灸不同穴位效果不同,大椎穴针灸有疏通经络、活血驱寒之功效,局部血行得以改善。风池穴针灸能使椎-基底动脉血行通畅,风邪消散,促使内皮素产生,防止患者产生眩晕症状。患者均可在夹脊穴施针,其作用为调节神经系统功能,改善
6、患者头痛症状,有助于恢复患者神经系统功能。外关穴施针有消肿止痛,缓解颈肩酸痛之功效,配天宗穴、后溪穴针灸能快速消减患者肢体肿胀感,加速患者体内循环4。本研究采用风池、外关、曲池等穴位联合针灸,使患者交感神经快速回归正常水平,患者动脉血液循环加快,血管舒张、收缩能力增强,病变位置疼痛逐渐减轻,痉挛、僵硬等症状发生次数减少,研究显示治疗前两组生活质量、疼痛评分基本持平(P0.05),治疗后较之对照组,观察组颈椎疼痛评分均显著下降,生活质量评分明显提升,两组差异明显(P0.05),可见针灸治疗效果显著。综上所述,给予神经根型颈椎病患者针灸治疗,能显著改善患者生活质量,减轻患者痛苦,具有临床推广价值。【参考文献】1丁诤,曾光. 深刺大椎穴联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病临床研究J. 中医学报, 2018,33(4):676-681.2段圣德. 远近配穴治疗神经根型颈椎病临床研究J. 针灸临床杂志, 2017, 33(5):12-15.3廖亚军,梁金秋. 针灸联合颈椎熏蒸护理对神经根型颈椎病患者运动功能的影响J. 四川中医, 2018,36(7):208-210.4马振林. 针药并用治疗神经根型颈椎病52例临床观察J. 世界中西医结合杂志, 2018, 13(2):258-261. -全文完-