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1、平衡针结合斜扳手法治疗急性腰扭伤72例平衡针结合斜扳手法治疗急性腰扭伤72例急性腰扭伤是日常生活中的常见病、多发病,其特点是发病急, 疼痛剧烈,活动受限。我们采用平衡针结合手法治疗72例急性腰扭 伤患者。疗效满意,现报道如下。1、临床资料1、1 一般资料患者72例,其中男性49例,女性23例;年龄最 大的64岁,最小的18岁:病程最短6h,最长7d; 72例均为下腰部 疼痛。其中左腰部疼痛22例,右腰部疼痛38例,两侧腰痛12例, 72例中有8例疼痛向一侧下肢放射均未超过膝关节。所有病例均行 腰椎扌H片提示未见异常。1、2诊断耍点有明显的扭伤史。疼痛在腰部以下剧烈,活动受 限,其至不能翻身及下
2、床,局部肌紧张。压痛明显,部分疼痛向下肢 放射,但痛不过膝,x线检查来见异常。2、治疗方法腰痛穴III位于印堂上1寸,在神庭穴与印堂穴中点。患者取卧位。 常规消毒,用0. 35X75规格的毫针,沿皮下骨膜向印堂方向平刺 1-1.5寸。采用上下提插手法或滞针手法,以出现局限性的酸麻胀为 得气。一般留针5-15min,每5min行针1次。待局部疼痛减轻后, 予以施行斜扳手法治疗:患者健侧卧位,健侧下肢尽量伸直,患侧下 肢尽量向腹部屈曲。术者面对患者,嘱患者抱头。头尽量向上向后转 动,术者一臂压于肩前陷窝,维持身体处于侧卧位,另一臂屈肘放于 臀部,让患者患侧髄向前倾斜,然后医者运用转腰紙力量,手臂将
3、髓 向前向下按压,动作轻快,常可,听到响声。治疗结束后。嘱患者卧 床休息。上述治疗隔日1次,2次为1个疗程。3、结果3、1疗效标准临床治愈:症状完全消失,活动口如;好转:症 状基本消失,腰部活动正常;无效:治疗后症状、功能无改善。3、2治疗结果临床治愈64例,占86%;好转8例,占14%; 有效率100%;其中1次治愈12例,占20%。其中有3人出现晕针 现象,均为坐位施针。有5人在施针部位出现瘀斑,考虑针刺吋刺中 血管,压迫止血吋间不够。未见其它不良反应。4、讨论急性腰扭伤是日常生活中的常见病、多发病,其特点是发病急, 疼痛剧烈,活动受限,疼痛在腰部以下剧烈,甚至不能翻身及下床, 局部肌紧张
4、,压痛明显,部分疼痛向下肢放射。但痛不过膝,X线检 查采见异常。急性腰扭伤后出现局部腰肌紧张、充血、水肿,实属经 脉阻断而气滞血瘀,循行不畅,不通则痛。此吋外因破坏,内环境失 衡,而失衡是产生功能障碍的主要原因。临床上常见治疗为传统针灸 或单纯手法治疗或药物治疗。笔者通过学习王文远教授的平衡针法,临床上大胆施用平衡针针 刺腰痛穴疏通经脉,解除肌肉、筋膜的痉挛,再应用正确斜扳手法, 使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态。两者结 合而共收治病Z功。平衡针戢大的特点是通过刺激效应的反馈原理,刺激穴位来激发 与调节机体各系统,增强机体内抗病能力,使机体失衡状态得以纠止, 从而达到自己治
5、自己的病,即自我修复,自我完善,自我调整。平衡 针法以独特强烈感传兴奋大脑皮层。促使其对能量和痛阈进行重新分 配和调整,抑制患处大脑皮层相应区域兴奋性,增加口我调控、修复 机能;破坏疾病“稳态”,唤醒、强化人体自愈的潜能,通过上病下 取。左病右取的良性刺激。激发了脊髓内镇痛系统闸门控制功能和脑 内镇痛系统,诱发了吗啡受体、类吗啡样物质释放;降低了痛阈,提 高阈值,减轻了水肿和激化反应的出现,一次性完成了 “镇痛效应一 应激效应一免疫效应一内分泌效应”。一般采用病在上取Z下,病在 下取Z上,病在左取Z右,病在右取Z左的取穴治疗方法,针刺腰痛 穴后,可使肌肉痉挛迅速缓解。有利于行手法治疗。手法可以
6、矫止小 关节错缝,使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状 态。我们通过临床观察认为,平衡针针刺腰痛穴确有调节神经,活血 化瘀,消炎止痛,解除痉挛,气血调和,经络通畅等作用,而气血运 行则疼痛消失。单纯针刺治疗,常见即吋效应好而延时效应下降的情况,仍是腰 扭伤的错缝之筋骨未能归巢。加上在损伤未复原之吋过早活动之故。 斜扳手法可以弥补这两个不足。相得益彰。我们的斜扳手法讲究轻快 操作,针刺后疼痛缓解。转身活动能力增强。痉挛减少。这是有利于 手法的操作,先嘱患者骨盆旋前,然后术者转腰之力用前臂带动患者 骨盆旋转。这样斜扳Z力带有向下的牵引力,轻快而顺畅,不易出现 疼痛和抵抗的情况。术后嘱患者回家卧床休息。也有利于腰部软组织 的修复,缩短疗程。在施针时最好采用卧位,并嘱患者闭冃,减少晕 针的机会。施针后若有针口出血,予以压迫3分钟,减少瘀斑或皮下 血肿的可能。木法通过平衡针法针刺腰痛穴疏通经脉,解除肌肉、筋膜的痉挛。 再应用正确的手法。使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢 复正常状态,两者结合而共收治病之功。其效果明显,且取穴少,简 单易行,经济实用,见效迅速,治愈率高,疗效显著,无副作用。值 得推广和普及。