合理评判尿自动分析仪测定亚硝酸盐与尿细菌培养的结果

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1、合理评判尿自动分析仪测定亚硝酸盐与尿细菌培养的结果摘要:目的随着科学技术的发展电脑化智能型 仪器在各科室得到了普及,电脑化尿液快速分析仪在 我基层医院得到了应用,电脑化尿液快速分析仪测定 尿中亚硝酸盐,可作为诊断菌尿的过筛性试验。合理 探讨评判尿自动分析仪测定尿亚硝酸盐的临床价值与 尿细菌培养的结果。方法将临床收集到的200例中段 尿标本培养及用尿分析仪法测定尿亚硝酸盐结果进行 分析。结论尿分析仪法虽不及尿培养法阳性率高, 但具有测定快速、简便,特异性强的特点,从而可使 部分菌尿症患者在十几分钟内明确诊断而得到及时治 疗;即便是菌尿,若感染菌类是不能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细或尿在膀胱中存留时

2、间较短,均可使尿液分析法出现阴性结果。故阴性结果不能完全 排除菌尿;而尿分析仪法测得的菌液最低浓度为 2500/ml左右(相当故这种方法的灵敏度是高的,正 是因为这样,假若容器不洁,或尿液放置过久,均可 出现假阳性结果。故用尿分析仪法进行亚硝酸盐测定 时,应该特别注意容器的清洁及标本的及时送检。关键词:亚硝酸盐;菌尿;阳性率;灵敏度 正常情况下,尿液中含有来自食物或蛋白质的正 常代谢产物硝酸盐,而当尿中含有硝酸盐还原酶细菌 时候,细菌将硝酸盐还原成亚硝酸盐,通过测定尿中 亚硝酸盐来检查患者有无泌尿系感染1。尿自动分析 仪中的尿亚硝酸盐测定,常作为尿路感染的筛选试验, 具有简便、快速的特点。尿中

3、段尿细菌定量培养是尿 路感染诊断的重要指标,正确评价试验室结果对临床 合理治疗尤为重要。我们对临床收集的200例患者用 尿自动分析仪测定亚硝酸盐的结果并与其中段尿培养 标本做了对比,结果报道如下。1资料和方法1.1 一般资料2013年1月2015年1月来本院疑有尿路感染的患者共200例,均为临床确诊的非肾 实质性疾病的泌尿系感染患者。1.2检验方法嘱咐患者尿液必须在膀胱内滞留4h 以上,用无菌有盖容器,取第1次清洁中段尿(晨尿) 均为新鲜尿液10ml,立即送检分别进行测定:尿电脑 化尿液快速分析仪测定尿中亚硝酸盐定性,标本于2h 内做完。尿分析仪各个项目室内质控均在控,严格按 要求去做。尿细菌

4、培养,把取5 UI非离心尿液混匀后, 严格按照尿细菌培养标本采集手册进行操作:接种于羊血平板,35C孵育1824h行普通细菌培养,做菌 落计数及鉴定。培养结果如果4h,且排除药物等干扰 因素,为了保证细菌有充足的作用时间,检查时以第 1次晨尿为好。尿中段尿细菌定量培养是尿路感染诊断的金指标 5,但需要一定的技术条件和较长时间,难以普遍推 广。而临床检验工作中,尿液分析仪测定尿中亚硝酸 盐,可作为诊断菌尿的过筛性试验。在工作中如果发 现分析仪测定尿中亚硝酸盐阳性的标本或阴性标本但 有尿路感染指征的患者应及时提醒临床大夫及患者作 尿细菌培养及药敏试验,此两种方法应紧密联系,互 相补充对指导合理用药,预防治疗尿路感染,抑制细 菌耐药性至关重要。参考文献:1 孙敬可.尿液分析仪亚硝酸盐测定的临床价值J.哈尔滨医药,2000,20 (04): 60.2 周仲玲,袁著忻,黄萍,等.尿自动分析仪测定 亚硝酸亚与尿培养和化学法的比较D.临床检验杂志,1992, 10 (01): 14.3 范琳,刘慧敏,宫玉娟.试带法尿亚硝酸盐定性 试验与尿细菌培养相关性探讨.国际检验医学杂志, 2011,32 (02): 201-202.编辑/冯焱

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