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1、2022年医院护理部总结 时光荏苒,就快过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,一年来,在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下,我认真学习马列主义、和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的 同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下: 一、思想政治方面 能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以
2、一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。 二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质 加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪
3、表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。 三、努力工作,按时完成工作任务 我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教科室老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,
4、认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。 这一年来,我收获很多,当然,也还存在不足之处,如工作经验不足等等,我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度,严格要求,与
5、时俱进,逐步改进自己的不足之处,工作中一丝不苟,谦虚谨慎,展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量! 年度护理安全与质量控制总结及分析 按照年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则,护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组,进行全院检查4次,专项检查12次,对每次检查发现的问题汇总进行原因分析,提出整改措施并进行持续改进追踪,临床护理质量较前明显提升,具体情况汇总如下: 一、 质控成效 1、 护理质量与安全质控组: 本年度共检查住院病人1560人次,其中特、一级护理病人占80%,通过检查促进了临床护理
6、质量的全面提升。 (1)、持续改进效果明显的方面: 、全员安全防范意识增强,各种管道标识、警示标识使用意识增强。 、各科室的健康教育处方逐步规范,健康宣教覆盖率达到100%,大多数科室健康教育工作到位,病人熟知分管护士,掌握所患疾病的相关知识,知识掌握率达到99%。 、从分管护士填写掌握病人病请调查表情况看,第四季度合格率为95%,护士护理病人的能力有所提高,能针对性的找出重点的护理问题,采取有效的护理措施,而不是机械的执行医嘱。 (2)、目前仍存在的问题: 、各类危险因素评估细则掌握不全面,有的高危病人未筛查出来,科室需结合实际病例 加强培训。 、基础护理工作重视程度降低,未形成常态。 、吸
7、氧、雾化病人管理不到位:吸氧、雾化患者不挂四防牌;吸氧患者氧流量不符。 2、护理文书书写质控组: 本年度共抽查归档病历630余份,运行病历1200份,护理文书书写合格率由最初的86.4%提高至98%。 (1)、持续改进效果明显的方面:年度医院护理部总结。 提高体温图绘制正确率 结合临床工作实际情况,护理部制定无惩罚性三日内体温图修改规定,分两次进行专项培训,全员参加。质控组对各科室并进行专项检查,抽查195份体温单,合格率100%。 、危重护理记录单书写质量明显提高 a.、对ICU、NICU重点特殊科室危重护理记录单反复修改认证,即达到临床要求又减轻护士重复记录的项目,检查、抽查120份,合格
8、率99%。 b、针对普通科室危重护理记录单的记录弱项,特别对记录格式、频次、内容、方法等进行了专项培训,并要求严格运用信息化准确记录危重护理记录单,经过检查,合格率已 提高至99.8%。 、自定义危险因素评估表逐步实施:年度医院护理部总结。 ICU、泌尿外科、呼吸内科等科室结合本专业特点,启用了深静脉血栓形成危险因素评估表、窒息/误吸危险因素评估表、泌尿系感染危险因素评估表,边学习边使用,由浅入深,强化培训,对复杂病例,护理部、护士长和护士一起讨论进行评估,收到良好效果。通过检查考核,以上科室80%的护士能运用自如,检查30份评估表,合格率90%。 (2) 、目前仍存在的问题: 部分病人危险因
9、素评估结果与病人实际情况不相符。 危重护理记录单,普通科室存在部分年轻护士运用不够熟练,记录内容无针对性。 住院评估结果个别项目,与病人实际病情不相符。 3、消毒隔离质量控制分析: 遵照消毒隔离质控标准及细则,对全院26个临床科室进行检查。检查内容分六个方面:环境的清洁与消毒 、消毒隔离 、手卫生 、标准预防与隔离 、职业暴露与职业健康安全 、医疗废物分类处置 (1)、持续改进效果明显的方面: 环境的清洁与消毒提高至100% 护理人员洗手依从性由第一季度检查70.8%提高至96%. 、利器盒的使用率100%。 、各类消毒剂的存放、使用合格率98%。 (2)、目前仍存在的问题: 、部分人员部分科
10、室职业暴露与职业健康安全意识较差,职业伤害时有发生。 、标准预防与隔离落实力度需要加强。 、少部分科室医疗废物处置不规范。 3、护理资料控制组: 每季度对科室资料(护理质量检查记录、不良事件讨论分析、业务学习、考核记录等)进行督查,不断完善、修订,更加贴近三级医院评审要求。通过以上检查手段,使护理质量有追踪、有评价,确保了护理质量持续改进。 (1)、持续改进效果明显的方面: 、运用各类查检表正确、规范,抽查查检表148份,合格率98%。 、护理应急预案演练落实率由第一季度60%提高至100%。 、科室护士长护理质量检查规范、多数人员正确运用PDCA质量管理工具。 、科室业务学习、护理查房落实率
11、100%。 、科室对每例上报的护理不良事件都组织讨论分析,有记录。 (2)、目前仍存在的问题: 、多数科室存在护理不良事件漏报现(科室护理质量检查记录发现的护理不良事件未上报)。 、应急预案演练与临床工作实际结合不紧密,存在着为演练而演练。 、科室质控小组检查频次少、记录不规范,存在应付现象。 、部分护士学习笔记内容简单、字迹潦草。 、少部分科室无培训计划和记录 、患者满意度调查发放形式、汇总分析不规范。 二、原因分析: 1、护理部因素: 、护理质量控制督查未形成常态化,跟踪检查持续改进效果不明显。 、护理部培训计划不详细,落实不到位,培训内容需要调整。 、部分护理资料、警示标识未制定全院统一
12、的标准。 、质控检查奖罚力度不够。 2、护士长因素: 、护士长对护理质控标准要求理解不到位 、护士长执行力不足,工作上存有应付心理。 、因护理人员配备不足,护士长忙于临床工作,疏于管理。 3、护理人员因素: 、 遵守执行制度标准意识不足,护理安全意识差,存有侥幸心理。 、 专业理论知识基础较差,理解能力有限,主动学习不强, 、 临床护理人员配备不足,为完成当班工作而简化工作流程。 、 护理人员自我价值感低,缺乏工作热情和主动学习积极性。 三、整改措施 1、护理部修订护理质控标准,完善护理质量持续改进流程。 2、各护理质控组结合工作实际,制定月检查重点,并体现持续改进。护理部将每季度目标 考核成
13、绩与科室绩效考核挂钩 3、严格落实医疗安全(不良)事件上报制度,奖罚分明,减少护理不良事件漏报率。 4、制定切实可行护理业务知识培训标准及考核办法(分岗位、分阶段、分内容)。 5、举办提升护士长管理能力培训班,安排外出学习、进修。 6、选派护理骨干进行专科护士培训,以点带面,提升护理人员整体业务水平。 7、进行职业道德素质教育,激励护士热爱本职工作。 8、向院方申请,按临床工作需求配备人员,提高护理人员待遇。 9、加强护理质控人员的管理和培训,力求做到以下几点: 、 转变质控理念,以检查促提高而不是单纯为了扣分 、 对检查出的问题进行现场反馈,现场整改,存在争议的问题根据相关标准进行讨论后再进
14、 行反馈,确保存在的问题能够得到解决。 、 在检查过程中及时收集各科室好的建议和做法进行讨论后推广,促进全院整体护理质量提 升。 、 整理检查中存在的共性问题护理部组织学习讨论,在流程、系统上找原因,从根本上解决 科室、护士的难题。 .1.22 护理部 年护理部工作总结 年是医院护理工作十二五规划持续深入推进的重要一年,护理部在院领导指导帮助下,在各管理处室支持协作下,紧密结合全国医疗卫生系统走群众路线活动,围绕医院中心工作,紧扣护理工作重点,以规划方案为纲领,以标准规范为准绳,锐意开拓,扎实落实,在护理管理队伍建设、护士岗位管理、质量安全控制、护士能力培养、护理对外交流等方面积极开展工作,目
15、标任务完成率100%。 一、加强护士岗位管理,科学有序完成护理管理队伍更替。三、运用科学方法,提高护理管理效能 一、三大项合并, 分为四部分,一是护理部,二是护士长,三是岗位管理,四是管理工作效能 1、加强护理管理核心队伍建设 完善护理部组织结构,增设培训科建制,完善质控科职能,完成护理部副主任和培训科科长的岗位上任工作,重新修订护理部工作人员岗位说明书,做好内部工作分工及培训工作。做好护理部普通工作人员岗位聘任的前期准备工作。 2、全力做好护士长岗位竞聘工作 协助人力资源部完成护士长竞聘考核方案,对竞聘人员严格筛选审核,完成65名竞聘人员民主测评、理论考核、外请专家实境考核、现场述职、组织考察工作,遴选15名业务素质高、管理能力强的优秀护理人员作为护士长上岗。 3、统筹安排完成护士长有序交接 对新任职15位年轻护士