《2021年超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、超声造影对甲状腺单发实性结节良恶性的诊断价值摘要：目的 探讨超声造影在甲状腺单发实性结节良恶性鉴别中的临床价值；方法回忆性分析 2021 年 7 月2021年 10 月期间我院收治的甲状腺结节患者150 例病理、超声检查结果，分析超声造影对于甲状腺单发实性结节良恶性诊断的临床意义；结果超声检测显示， 甲状腺单发实性结节 150 例，良性 135 例，恶性 15 例，恶性率为 10.0%；超声造影精确度为 97.3%，显著高于常规超声 83.3%，差异具有统计学意义（ P0.05 ）；恶性结节 Peak、AUC较良性结节低， Tp 较良性结节明显推迟（ P0.05 ）；甲状腺单发实性结节，钙化与
2、无钙化结节相比，恶性率明显较高，差异具有统计学意义（P0.05 ）；微钙化恶性率显著高于其他钙化类型（ P0.05 ）；结论 超声造影检查对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值较高，特殊是常规超声难以辨别的结节，超声造影能够作为其诊断的重要依据；关键词：甲状腺结节；甲状腺癌；超声造影甲状腺结节是临床上最常见的甲状腺疾病，发病率高，发病年龄年轻化；为了更好的赢得正确治疗时机，防止结节恶化，对甲状腺结节患者准时、精确的筛查至关重要；目前，超声检查是甲状腺疾病诊断的重要手段之一，但常规超声在甲状腺结节良恶性鉴别上仍存在较大的遗漏；超声造影是影像检查中的一项成熟技术，多用于在甲状腺疾病筛查，特殊是对常规超声
3、难以辨别的甲状腺疾病的诊断具有不行比拟的优势1；为了探讨超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床价值，笔者收集150 例甲状腺单发实性型结节患者相关资料，对术前甲状腺造影和术后病理检查进行对比，现报道如下；1. 资料与方法1.1 临床资料回忆性分析 2021 年 7 月2021 年 10 月期间我院收治的甲状腺结节患者150 例相关资料，超声显示均为单发实性结节，其中男性98 例，女性 52 例；年龄 2170 岁，平均年龄（45.5+12.8 ）岁；入组均为单发实性结节，结节直径520mm，平均直径（ 11.5+5.9 ）mm；其中良性结节 89 例，肉芽肿性甲状腺炎 24 例，结节性甲状腺肿
4、 26 例，甲状腺腺瘤乳头癌11 例；全部对象临床资料完整，术前行彩超检查，术后有明确的病理诊断；1.2 检查方法超声影像检查：应用飞利浦 HDI5000，GE Logiq 700 彩色超声仪，探头频率710.0MHz，机械指数 0.08 ；二维超声对甲状腺进行常规检查检查，患者取仰卧位，颈部保持伸拉状态，安静呼吸，扫查甲状腺右叶、峡部、左叶及两侧颈部淋巴结，观看病灶部位、大小、回声，彩色多普勒血流显像观看病灶内部、边缘血流变化；超声造影检查在常规超声检查后进行，挑选适当的切面观看，以结节、周边腺体得到显示为准；生理盐水 5ml 配置成微泡混悬液，嘱患者平稳呼吸，穿刺肘静脉，告知患者在此期间防
5、止吞咽；将 2.4ml 造影剂肘静脉注入， 5ml 生理盐水冲管；在造影观看过程中，观看的切面保持不变；观看结节特征、增强时病灶边界、形状以及增强的强度等；1.3 观看指标依据 ACQ软件获得 4 个时间- 强度曲线参数：达峰值时间 Tp、峰值强度 Peak、平均造影剂通过时间 MMT以及曲线下面积 AUC等；1.4 统计学方法采纳 SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，计数资料X2 检验；以 P0.05 表示差异具有统计学意义；2. 结果2.1 超声与病理结果对比超声检测显示，甲状腺单发实性结节150 例，良性 135 例，恶性 15 例，恶性率为 10.0%；超声造影精确度为 97.3
6、%，显著高于常规超声 83.3%，差异具有统计学意义（ P 0.05 ）；见表 1；表 1 常规超声与超声造影后诊断结果对比诊断方法敏锐度特异度精确度常规超声80.084.783.3超声造影97.399.397.3病理检查2.2 甲状腺结节造影特点100.0100.0100.0超声造影后，良性实性结节造影剂分布匀称，结节明显增强，边界清晰，形状规章；而恶性结节出现典型的声像，造影剂分布不均，结节未见明显增强，结节便利不清晰，形状不规章，部分仍存在灌注缺损；超声造影后恶性结节为非匀称低度强化，形状不规章，边界欠清晰；其中4 例为误诊， 2 例良性结节造影后增强，误诊为甲状腺乳头癌，2 例超声下可
7、见多处点状高回声，造影后消退；恶性结节 Peak、AUC较良性结节低， Tp较良性结节明显推迟（ P0.05 ）；而 MM，T异不具有统计学意义（ P0.05 ）；见表 2；结节性质TpPeakAUCMMT良性42.01+6.9110.90+4.51845.33+260.2356.73+7.31恶性30.43+9.6523.77+6.751594.7+508.9558.22+10.25T5.83969.38277.5580.6989P0.0010.0010.0010.052.1 甲状腺结节钙化良恶性分析超声检测显示，甲状腺单发实性结节150 例，良性 135 例，恶性 15 例，恶性率为10.0%；其中无钙化 127 例，良性 116 例，恶性 11 例，恶性率 8.7%；钙化 23 例，良性 19例，恶性 4 例，恶性率 17.4%；钙化结节与无钙化结节相比，恶性率明显较高，差异具有统计学意义（ P0.05 ）；见表 1；表 2 甲状腺结节良恶性时间 - 强度曲线参数对比两者差分组表 1 甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系N良性恶性恶性率（ %）无钙化127（84.7 ）116（ 91.3 ）11（8.7 ）8.7钙化23（ 15.3 ）19（82.6 ）4（ 17.4 ）17.4
