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1、角膜绷带镜在角膜板层切除联合多层羊膜移植术治疗无菌性角膜溃疡中的应用观看 摘要目的：探讨角膜板层切除联合多层羊膜移植术后的病人佩戴角膜绷带镜对舒服度、 疼痛度及病灶预后的改善情形；方法: 收集 26 例行角膜板层切除联合多层羊膜移植术后的患者，随机分为对比组和观看组，对比组赐予常规护理，观看组为常规护理联合角膜绷带镜护 理，比较两组患者术后不适程度； 结果：观看组中的患者术后各种不适症状均比对比组减轻或削减， p0.05 ，差异有统计学意义； 结论：角膜板层切除联合多层羊膜移植术后佩戴角膜绷带镜可以显著减轻术后患者眼部诸多不适症状和疼痛； 关键词绷带镜；无菌性角膜溃疡；羊膜移植The appl
2、ication of corneal bandage lens in the treatment of aseptic corneal ulcerin corneal laminectomy combined with multilayer amniotic membrane transplantation Zhang Qiaosi ， Zhang Rui ， Jin Lin， Liang Wei ，Yu Chunjing ，Zhang LijunAbstract Objective:To investigate the improvement of the patient with thec
3、orneal bandage lens for the comfort, pain and lesion of the patients aftercorneal laminectomy combined with multilayer amniotic membrane transplantation. Methods: To collect 26 after resection of lamellar cornea combined multilayer amniotic membrane transplantation patients were randomly pided into
4、control group and observation group, control group given routine nursing care, observation group for routine nursing combined corneal bandage lens, comparedtwo groups of patients with postoperative discomfort.Results: All the patients in the observation group were less or less than the control group
5、, p 0.05, andthe difference was statistically significant.Conclusion : the corneal bandage can significantly reduce the symptoms and pain in the eyes of patients aftercorneal laminectomy combined with multi-layer amniotic membrane transplantation.Keyword ：Bandage lens; Aseptic corneal ulcer; Amnioti
6、c membrane transplantation资料与方法1.争论对象随机抽取 2021 年 1 月至 2021 年 10 月来我院就诊确诊为无菌性角膜溃疡且同时行板层角膜切除联合多层羊膜移植及角膜绷带镜治疗的患者26 例（ 26 只眼）患者，随机将 26 只眼分为两组，分别于术后采纳传统加压包扎方法及角膜绷带镜佩戴方法；2.羊膜制备及角膜绷带镜1新奇羊膜的取材和储存同以前报道的方法；绷带镜均选用博士伦隐形眼镜纯视软性角膜接触镜（ 30 日连续佩戴型），制造材料为 Balafilcon A硅水凝胶材料，透氧度（ DK值） 110，含水量 36%，最长连续佩戴长达 30d；3.手术方法全部手
7、术均由同一位医生完成，先行角膜溃疡病灶切除,病灶清除范畴及外形依溃疡面大小而定 ,清除范畴要略大于病灶范畴 ,再取外形相同、略大于病灶切除范畴的的羊膜至于病灶处进行缝合，依据溃疡的深度而定缝合2 或 3 层羊膜，如无菌性角膜溃疡位于角膜缘处同时切除与溃疡区相临的球结膜及球筋膜,向后暴露 34mm巩膜,完全止血后 ,取同等大小的羊膜修复结膜缺损区；4.统计学分析对其中按时完成随访且各项检查资料完整，符合入选条件的21 例（ 21 只眼）进行材料整理；应用 SPSS 12.0 软件对数据资料进行统计学分析， p0.05 为有统计学意义；结果1.患者感觉评估术后一周内记录患者有无畏光、疼痛、流泪、睁
8、眼困难等不适症状,并且记录是否有由于不适症状而不能协作治疗及护理的人数；两组中采纳角膜绷带镜的患者上诉症状均较轻（p0.05 ）；2.术后角膜上皮愈合情形术后 3d、7d 对每例患者进行上皮颜色观看角膜上皮愈合情形，角膜上皮愈合标准: 手术后在裂隙灯显微镜下观看角膜上皮层创面愈合情形及角膜绷带镜的配戴情形；无效: 角膜上皮缺损区域愈合面积 60%;基本痊愈 : 角膜上皮缺损区基本愈合；愈合率 =有效+显效+基本痊愈；术后 3d、7d，角膜绷带镜组上皮愈合的情形均好于传统组（p0.05 ）；争论：角膜是人体中神经纤维分布最为密集的组织,它的敏锐度是结膜的 100 倍, 角膜板层切除术会切断大量神
9、经导致角膜知觉下降,而角膜知觉的下降可影响角膜上皮细胞的黏附才能及迁移才能 ,降低了角膜的修复才能 2 ,因此术后患者常有畏光、疼痛、流泪、睁眼困难 等不适症状；角膜绷带镜是在亲水性软性角膜接触镜基础上进展起来的,主要成分是硅水凝胶,其含水量高、透氧性高；通过连续配戴角膜绷带镜,可缓解角膜疾病引起的疼痛症状和爱护角膜和促进角膜伤口愈合 ,国内有多家报道角膜绷带镜在治疗角膜上皮缺损及缓解翼状 胬肉手术后患者疼痛等眼部刺激症状方面有较好的作用3-4 ；综上所述 ,角膜板层切除联合 多层羊膜移植术后应用绷带镜治疗无菌性角膜溃疡可有效促进角膜创面修复, 明显减轻眼部刺激症状 , 且配戴便利、省时省力
10、, 值得临床应用与推广；1 陈家祺, 周世有, 黄挺. 新奇羊膜移植治疗严峻的急性炎症期和瘢痕期眼表疾病的临床争论. 中华眼科杂志 ,2000,361: 13-17.2 Kubilus JK, Linsenmayer TF.Developmental corneal innervation:intera-ctions between nerves and specialized apical corneal epithelial cellsJ.Invest OphthalmolV isS ci, 2021, 51 2 :782-789.3 曹凤芝. 绷带镜治疗连续性角膜上皮缺损的临床观看J.国际眼科杂志 , 2021, 15 6 :1072-1074.4 邓亚玲,宋国祥,梁张翼. 翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后软性角膜接触镜的应用争论J.国际眼科杂志 , 2021, 14 11 :2094-2095.- 全文完-
