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1、儿童幽门螺杆菌感染应用不同方法治疗的效果比较分析湖南省娄底市中心医院湖南娄底417000【摘 要】目的：探讨不同治疗方法用于儿童幽门螺杆菌感染中的疗效。方法: 采用随机盲法将我院近两年中接收的76例幽门螺杆菌感染患儿均分成实验组与 对照组。实验组应用“奥美拉哇+甲硝哇+阿奇霉素”，对照组应用“法莫替丁+ 甲硝哩+阿莫西林”。观察两组疗效，比较幽门螺杆菌清除率、家属满意度与平均 治疗费用。结果：实验组幽门螺杆菌清除率为94.74%,对照组为81.58%。实验 组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(PV0.05)。实验组平均治 疗费用为(576.3&P山smn;25.7)元,对照组为(6
2、59.4±37.2)元。实验组 明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(PV0.05)。实验组患儿家属 的满意度为97.37%,对照组为78.95%。实验组明显高于对照组。两组对比，差 异具有统计学意义(PV0.05)。结论：将“奥美拉哩+甲硝哩+阿奇霉素”疗法积 极用于儿童幽门螺杆菌感染中，既可减轻患儿家长的经济负担，又能提高幽门螺 杆菌清除率，疗效甚好。【关键字】不同治疗方法；清除率；幽门螺杆菌；疗效比较1资料与方法1.1 一般资料择取我院2014年2月至2015年1月，接收的幽门螺杆菌感染患儿，共计 76例。利用随机盲法，将76例患儿分成实验组与对照组，每组38例。实
3、验组 男性患儿22例,女性患儿16例;年龄为7至15岁,平均(10.9±3.6) 岁；病程为0.3至6年，平均(1.8±0.4)年。对照组男性患儿23例，女 性患儿15例；年龄为7至14岁，平均(10.7±3.5)岁；病程为0.3至7 年，平均(1.9±0.2)年。两组在就诊时间等方面上，所体现出来的差异 性，均不具备任何的统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法实验组 采取“奥美拉哇+甲硝哩+阿奇霉素”疗法1,详细如下：给予奥美 拉哇，0.60.8mg/kg,于清晨顿服，1次/日，连续服用14 Ho 口服甲硝哩，5 7mg/kg
4、, 3次/日，连续服用7 Ho同时加用阿奇霉素，1次/日，需结合患儿的 体重确定用药剂量，具体为：V15kg者，100mg/次；1525kg者，200mg/次; 2635kg 者,300mg/次；3645kg 者,400mg/次；45kg 者，500mg/次。对照组采取“法莫替丁 +甲硝哇+阿莫西林”疗法2,详细如下：应用法莫 替丁, 0.9mg/kg,临睡前服用，维持治疗14 Ho给予阿莫西林，1317mg/kg, 3次/日，连续服用7 Ho本组甲硝哇的用药方式与剂量同实验组。1.3临床观察指标（1）观察两组幽门螺杆菌的清除情况，并作相应的数据记录O （2）分析两 组治疗所需的费用，比较平均
5、治疗费用。（3）利用院制“满意度调查表”，对两 组患儿的家属进行匿名调查。总分100分。兰85分为非常满意；7084分为满 意；V70分为不满意。满意度的计算方法：非常满意率+满意率。1.4统计学分析木研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较以t作为 检验标准；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1分析两组幽门螺杆菌的清除情况如表1所示，实验组幽门螺杆菌清除率为94.74%,对照组为81.58%。实验 组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（PV0.05）。3讨论综上所述，幽门螺杆菌感染多发于儿童（有资料显示，儿童幽门螺
6、杆菌的感 染率在42.7至92.8%之间），临床表现为反复腹痛，可引发慢性胃炎亦或者是消 化性溃疡等疾病3,不仅能对患儿的正常生长发育造成较大的影响，同时还会 损伤其身心健康。此外，幼儿经幽门螺杆菌感染后若不能及时清除其体内的幽门 螺杆菌，将会提高其成年时发生胃癌等疾病的风险。故早期彻底清除幽门螺杆菌 可在一定程度上起到提高患儿生存质量的目的。目前，临床上对该病患儿的治疗常采取的是三联疗法，比如：奥美拉哇、甲 硝哇与阿奇霉素三联疗法。其中，奥美拉哩乃质子泵抑制剂，可抑制胃酸的分泌。 研究发现4,和法莫替丁相比，奥美拉哩的抑酸作用更强。而阿奇霉素则是大 环内酯类抗生素中的一种，具有长半衰期以及强
7、吸收能力等特点，可在保障药效 的基础上，起到降低用药频率和用药剂量的作用。实践证实，利用奥美拉哇、甲 硝哇与阿奇霉素三联疗法对幽门螺杆菌感染患儿进行治疗，可提高细菌清除率, 减轻家属经济负担，帮助患儿改善生活质量。本研究结果表明，实验组幽门螺杆菌清除率94.74%、家属满意度97.37%, 明显高于对照组(81.58%、78.95%)。两组对比，差异具有统计学意义(P0.05)o 实验组治疗费用明显低于对照组，两者之比为:(576.3±25.7)元vs.(659.4±37.2)元，PV0.05。总之，奥美拉哩、甲硝哩与阿奇霉素联合治疗小儿幽门螺杆菌感染，效果好， 治疗费用低，值得临床借鉴。参考文献：1 余熠,许春娣.儿童幽门螺杆菌感染的临床表现、诊断及治疗J.临床儿科杂志， 2011, 29 (10)： 910-914.2 张红梅.不同方法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效对比J.当代医学，2012, 18 (11)： 49-50.3 荣海芹.序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的效果分析J.临床误诊误治,2012, 25 (12)： 78-80.杨可林.儿童幽门螺杆菌感染治疗中不同方法的效果比较分析J.医学信息，2015, (z2)： 247-248.
