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1、基层医院院内感染管理工作的问题及对策分析【摘要】目的 探讨基层医院院内感染的管理工作中存在的问题，并对这些问 题作出处理，提供相应的对策。方法 通过对基层医院内有关管理工作中存在 的问题的观察，再分析所得资料，整理后得出结果，并对所提问题作出对策。 结果 基层医院院内感染的管理工作问题在医务人员，其他工作人员，进出者 均有联系，问题严重性高。结论 对于这些存在的管理工作的问题，基层医院 院方需要尽快将解决方案付诸行动。【关键词】院内感染；院内管理；基础护理医院院内的感染就是指患者在住院的时间段内受到的感染，患者在入院之 前就已经得的或者是本身已经潜伏的感染不在院内的感染内容之内。医院院内 的感
2、染的对象在广泛的基础上指住院的病患者，门诊的病人和在医院内工作的 医务人员。根据调查显示，自身抵抗力的降低，容易受到感染的体质，采用 治疗法治疗抵抗力降低的药物作用，包括使用治疗法治疗侵入性检查，广泛使 用抗生素和病原菌发生的改变，医院病房的构造设计存在的缺陷以及医院内的 环境污染，灭菌的方法选择性错误，消毒剂的选择失误，在医院内工作的医务 人员和其他工作人员产生的交互感染，陪护医院病者，来访的客人和从外面带 入医院的水果，食物之类，这些均是导致医院内的感染会发生的主要原因气 院内感染不但会给院内患者带来更大的痛苦，加重患者的经济负担，还会使得 院内的医务人员的工作量变得更加繁重，这对于所有院
3、内人员的危害不言而 喻。所以，院方必须采取强有力的措施，对院内的护理操作的每一个环节进行 严格仔细的管理检查，有效地防止感染在院内的发生和进行扩散。在临床护理 的工作中，最基本的工作组成部分是基础护理，在患者的住院时间内的所有过 程中基础护理服务不可或缺。由上可知，加强基础护理，改善监测的制度，进 行全面的质控，这些方法可以极大地降低院内的感染率。观察临床研究，现今 总结报告如下所示：1存在的问题1.1缺乏认识院内感染的知识宣传范围小，对院内人员的教育力度缺乏，院 内人员的思想认识和院内感染的发展形势不符合。在医院质量管理的组成部分 中，院内感染意义重大，值得在医院管理中纳入日常议事的内容中。
4、调查显 示，少数的医务人员思想上对院内感染不够重视，觉得院内感染管理是一项很 高的工作技术，对自身而言，难度太大，很难达到要求的水准。存在一部分医 务人员，他们缺乏必要的职业道德，没有责任心，对于院内感染的问题视而不 见，消毒隔离观念浅薄，不在意无菌操作。1.2投入欠缺管理人员，所需经费，物质保障的投入欠缺，很大程度上影响 了院内管理工作的常规运行 管理机构的不健全，监控人员的管理失职，管理 工作的任务繁忙，管理范围的不断扩大是它的主要表现。预防感染的措施，隔 离，监测缺不了经费的支持，环境空气的定期检测同样少不了经费的帮助，但 基层医院缺乏必要的经费，人力，物理，财力均满足不了需求，极大影响
5、感染 管理的进行。1.3监测不细 对医院进行系统性的监测是全面了解各科室及病房的感染率 以 及各种病原体的关键。如果检测不到位，就无法有效的监督，吏不能对医护人 员进行说服教育。1.4滥用抗生素 某些基层医院的临床医生忽视抗生素的使用原则，使用广谱 抗生素来预防感染缺乏针对性，只知道用好药，新药，加大抗生素剂量，导致 病者的自身菌群出现失调症状。1.5领导不重视 大多数基层医院的领导重视诊疗，轻视预防；重视产出，轻 视投入，对于院内感染的管理工作缺乏正确的认识，对检查只知道到想方设法 的敷衍了事。1.6缺乏资料 大部分基层医院只知道将资料进行整理，再归档保存，根本没 有认真分析资料，不在意资料
6、中存在的问题。例如资料中的抗生素使用的不合 理，医院主要的重点感染部门，工作人员的监测问题，均没有得到反馈，致使 医院的资料库漏洞有出。2对策2.1建立健全医院的管理机构，扩大感染知识的宣传教育范围，给工.作人员作 培训 要求卫生行政部门和院领导必须发自内心的重视医院的感染管理工作， 将其视作医院的基础设施及医疗质量的管理，院方要加大人力，物力，财力的 投入量，满足管理工作的需求。医院的管理工作人员需要对感染知识有深刻的 体会，特别是要对感染专职人员进行专业培训，将强化消毒隔离及无菌操作看 成重点，把医院感染的管理工作贯穿本职之中。2.2抗生素 严格遵守合理的使用抗生素的原则：(1)正确的选择
7、抗生素：严 格的按照各类的抗菌药的适应证，针对性的选择药物。(2)抗生素的联合应 用：联合用药目的在于获得适当有效地协同的作用，但会使不良反应率增加， 所以需要严格的控制，不能擅自用药。2.3医疗废物在处理一次性医疗用物的时候，要做到毁形，消毒，分类处 理，并责令所在基层的疾病预防中心做好回收工作。2.4 -次性用物院方进行专人的采购一次性的医疗物品，在采购过程中，购 买人员需要三证齐全各临床科室必须统一的使用医院的采购用品，不能擅 自购买。每次购物必须有质量验收，合同以及货款汇寄的账号，严格检查所购 用品的有效性。3讨论3.1提高认识 作为基层医院医疗质量管理的重要部分，医院的感染管理工作
8、需要引起由医院的管理人员和所有的工作人员的共同重视，院方需要投入足够 的人力，物力和财力以及必要的设施进行管理。建立好医院的感染管理组织， 规范好管理制度，最终实现良好的管理。3.2加强管理 医院消毒灭菌的质量好坏直接影响到感染的发生。所以医疗卫 生行政部门最好对供应室进行限制性进入，对于达不到要求的人员和设备予以 整改，无法整改的予以取缔。处理好基层医院的院内感染的管理工作是现代医院必不可少的要求，作为 一名优秀的医务人员必须拥有强大的判断能力及敏锐的洞察力，快速的处理好 院内可能发生的感染，积极做好预防措施，将危险降至最低。参考文献1 金玲，金涛.从医护人员手带菌情况谈防止医院内感染J.中华微生物学杂志，2009,7 (4) : 58-59.2 尚少梅，郑修霞，王宜芝.医院感染与洗手J.中华医院感染学杂志， 2001, 11 (2) :78-80.3 朱士俊.现代医院感染学J.北京人民军医出版社，2010, 18 (7) : 67- 68.4 李宗麟，邓小虹.医院感染与消毒J.中华医院感染学杂志，2009, 10 (9) : 78-80.
