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1、5例双硫仑样反应患者的病因分析及护理体会【摘要】双硫仑样反应是因体内的乙醛脱氢酶的活性被抑制，乙 醇代谢过程中产生的乙醛不能转化为乙酸，从而在体内堆积，引起机体出 现多种不适反应。？【关键词】双硫仑样反应；护理体会双硫仑样反应属药源性疾病的急症，又称戒酒硫样或双硫醒样反应， 是由可引起双硫仑样反应的药物和乙醇（酒精）相互作用产生的。其原理 为酒精进入人体后大部分在胞浆代谢，首先由肝脏乙醇脱氢酶催化变成乙 醛，乙醛再由乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸能自动分解为二氧化碳和 水排出体外。其中乙醛脱氢酶是限速酶，它的活性易受多种药物抑制从而 使乙醛在体内蓄积，出现一系列临床症状，本文对5例患者病因分析
2、及护 理体会报告如下。？1临床资料？1. 1 一般资料本组5例发生双硫仑样反应的患者中，男4例，女1 例，年龄在20-70岁，平均45岁。其中外伤2例，呼吸道及其它感染2 例，泌尿系感染1例。？1. 2用药及饮酒情况 本组5例患者均为院外使用头泡哌酮钠、头泡曲松钠及甲硝哇注射液后饮酒而引起双硫仑样反应急诊入院。2例静脉输 入头泡哌酮钠12 d后饮白酒，2例静脉输入头抱曲松钠68 h后饮白酒, 1例静脉输入头泡哌酮钠及甲硝哩注射液3d后饮啤酒，饮酒量不等，约 100300 mlo ?2护理措施？对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下护理措施。？2. 1卧床休息。？2. 2保持呼吸道通畅，吸氧厂
3、6 L/min,改善组织缺氧。？2. 3建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松510 mg加入葡萄糖溶液 中静脉输入或静脉注射，大量补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物 治疗。？2. 4给予心电监护，严密观察神志及生命体征、尿量及其它临床变 化。并做好病情记录。？2. 5对症处理 如恶心、呕吐者可遵医嘱给予胃复安10 mg肌内注射;如嗜睡、意识不清者可遵医嘱给予纳络酮对症治疗。？2. 6床旁备齐急救药品及器械，如除颤仪、吸痰器，气管切开包及 静脉切开包等。？2. 7病情好转或康复后做好患者的心理护理及相关健康教育工作。？ 3讨论？3. 1酒是日常生活中人们常用的嗜好型饮料，酒精是其主要有效成 分。
4、而酒精可与许多药物产生相互作用，使药效降低或不成反应增多，甚 至出现严重的毒性反应，所以饮酒前后服用或使用下列药物，很可能会增 加不良反应的发生率，需要引起人们的重视：如抗生素中的头抱孟多、头抱哌酮、头抱曲松、头抱吠辛、拉氧头泡、灰黄霉素、甲硝哩、吠喃哇酮、 酮康哇、异烟瞬、磺胺类药物以及氯丙嗪、异丙嗪等均能抑制乙醛脱氢酶 的活性，使饮酒者出现双硫仑样反应。？3. 2出现双硫仑样反应立即停药，遵医嘱给与对症处理。在诊疗过 程中应详细询问患者的用药史及过敏史，并严格掌握用药适应证，合理选 用药物，合理配伍，用药期间应杜绝饮酒以减少双硫仑样反应及其他不良 反应的发生。？3. 3另据有关资料报道应用
5、中枢抑制药、解热镇痛药、扩血管药、 降压药、利尿药后饮酒，或者饮酒后服用上述药物都有可能引发双硫仑样 反应。总之，酒精在体内能与许多药物产生相互作用，使药效降低、不整 反应增多，还会给疾病的诊治造成困难。因此，患者在使用上述药物期间 均应戒酒。？4体会？4. 1对门诊或住院患者及家属认真做好健康教育，告知患者使用任 何药物均应在医护人员指导下应用，并仔细阅读药物使用说明书。指导患 者用药的注意事项，如应用头抱类抗生素期间或停药后57 d内应避免服 用含有乙醇的中西药、补品、饮料等，避免不良反应的发生。在用药过程 中严密观察病情变化，及时发现异常情况，及时救治。同时应加强医务人 员对双硫仑样反应
6、的认识。？4. 2药物是治疗疾病的重要手段之一，但随之而来的与药物相关的 问题也口趋增多，如何有效的预防药源性疾病已成为广大医务工作者的重 要课题。作为一名合格的现代护理人员，有责任做好用药方面的健康教育及咨询工作，以确保患者能够安金、有效、经济的合理用药，以最大限度 的减少药源性疾病的发生。？4. 3随着社会的进步、医学科学的发展，疾病谱的不断增多以及人 类社会卫生保健需求的日益增长，要求医务工作者运用医学保健知识和高 层次的护理手段来帮助患者获得满意的治疗效果。护理是高度专业化的服 务过程，并对护理工作者提出和更高的要求，不仅要有优质的服务态度， 良好的语言沟通能力，还要熟练掌握计算机知识
7、和技能。因为当今是网络 信息化时代，可以通过计算机网络迅速、准确地查阅到我们及患者所需的 资料。除此之外，更重要的是要通过不断的学习来提高自身素质，全面了 解和掌握各种新知识、新技能，切实从患者的利益出发，一切以患者为中 心，真正为患者提供安金、有效、优质、经济的全程服务。附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选35个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、木论
8、、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的 认识，并提出论文的中心论点等。前言要J得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。 在木部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科 研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕木论所作的结束语。其基木的要点就是总结全文, 加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人 员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列 参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。
