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1、改革基础护理实验教学培养实用型护理人才李泽摘要：分析基础护理实验教学存在的问题，根据自身情况采取相应的改革措施， 包括设置合理的实验教学目标、更新实验室设备、培养学生教员、实验室开放管 理、任课教师和实验员集体备课及统一操作、在实验教学中注重学生爱伤观念和 操作外素质的培养、多种渠道更新教师知识、采取多种教学方法激发学生学习自 主性、操作考核紧密结合临床等，以培养实用型护理人才。关键词：基础护理；实验教学；教学改革随着近年来我国护理职业院校转变观念、深化教育教学改革，护理类职业教 育出现了前所未有的发展势头，从数量上看，护理专业人才短缺的状况已经得到 基本缓解，现应该将护理专业职业教育改革的重
2、点从简单的数量增长提高到内涵 质量增长上来。护理学的教学目标是“以社会需求为目标、以就业为导向、以能 力培养为本位，面向市场、面向职业、面向就业的方向”培养“实用型”护理人才 fib这个目标不是简单的一句口号，是实实在在值得护理职业院校教师思考的。 社会需要什么样的人才？如何培养学生的能力？培养哪些能力？什么样的人才 是真正的“实用型”人才？笔者所在的学校根据自身存在的一些问题，结合自身情 况采取了相应的改革措施来提高基础护理实验教学效果，以期培养出真正“实用 型”的护理人才。现介绍如下。1存在的问题i.i原有实验教学目标不合理 教学目标指预期学生通过教学活动获得的学习 结果。好的教学H标对学
3、生的学习、课堂行为以及教学评价都具有重要作用2。 在以往的基础护理实验教学中，教学目标的表述很模糊，学生无法理解，教师也 无法对其进行量化，使得教学目标只是流于形式，没有实际意义。1.2实验室用物与临床脱节，实验员严重短缺，管理落后 我校原实验室用物 有些还是儿十年前留下来的，实验课所用用物与临床脱节非常严重，学生即使在 课堂上学习了此项操作，走上临床时仍然不能胜任临床工作。随着招生人数越来 越多，实验室用物数量也显得非常有限，有时一,项操作的用物只能满足半个班的 学生练习使用，若全班一起练习，学生练习效果可想而知，若1个班级分2次练 习又使教师的教学进度受到影响。以往在实验室上课或进行操作练
4、习时，都是由 实验员提前准备上课或操作练习的用物，学生练习时任课教师和实验员负责指 导，上课或操作练习后由实验员负责用物管理。但我校基础护理实验员仅有1 名，短缺非常严重，加之学校班级数不断增加，实验员工作量非常大，1名实验 员必然无法满足全校学生上课和操作练习的工作需要。原有的实验室也仅仅在上 课时间对学生开放，使得实验室的利用度很低。1.3基础护理任课教师之间操作不统一 我校基础护理教师、实验员学历层次 不一，与临床的接触度也不一样，部分基础护理教师是从高校毕业后直接进入教 学岗位，也有部分教师是先在临床工作后转到教师岗位的，有时不同高校毕业的 教师在校时所学的操作也有不同，使得任课教师在
5、上课和指导学生练习时各有千 秋。有时同一届学生操作练习时.发现，自己的任课教师与其他班级任课教师所教 授的操作有所不同，使得刚刚接触基础护理技能操作的学生无所适从。1.4忽视学生爱伤观念和操作外素质的培养 有人指出在上课和操作练习时， 任课教师要求学生对待模拟“病人”如真人，但毕竟不是真正的病人，往往影响到 学生工作责任心、使命感的建立3。这也提醒我们，在基础护理实验教学和操 作练习时简单的告知学生将模拟病人视为真人无法激发学生对“病人”的关心、爱 心与耐心。与此同时，原来的基础护理实验教学和操作练习时，任课教师往往只 注重每项操作的流程和操作动作的准确协调，以及在规定时间内完成操作，而忽 视
6、了操作外的素质。笔者认为操作外的素质应包括操作礼仪、沟通能力、团队合 作、评判性思维等。1.5教师自身知识与临床脱节 随着护理学生人数和班级的不断增多，我校基 础护理教师课程紧，任务重，没有充足的时间进行临床实践，导致任课教师IH身 的知识不能及时更新，课堂上的教学内容与临床脱节。即使从临床转入教学岗位 的教师，也由于离开临床时间过长，对临床的新知识、新进展了解甚少。1.6传统的操作教学方法单一，学生容易厌倦我校传统的基础护理实验教学 多采用示教一回示一练习一考核的方法，随着护理专业不断扩招，教师在示教时 由于班级学生人数过多，一些学生在课堂上根本看不清教师的操作过程。而在学 生进行操作练习时
7、，任课教师和实验员也明显力不从心，很难做到手把手指导带 教，反复纠错。随着练习次数的增加，很多学生产生了厌倦情绪，不能认真自觉 的坚持练习。1.7操作考核过分强调流程，评分标准单一 正如史瑞芬等人指出的，我校原 有实践技能的考核标准基本上也是以实施标准的基本操作技术作为关键性评判 性指标4,学生对照这样的评分标准进行操作练习，老师根据这样的评分标准进 行评分，必然会导致学生只注重操作流程的顺畅和动作的准确，忽视病人这一操 作的主体。2改革措施2.1设置合理的基础护理实验教学目标 笔者认为基础护理实验教学应在强调 基本技能的基础上积极融入临床最新技术和知识，使得基础护理的实验教学具有 真正的临床
8、实用性。设定教学目标时应遵循实用、具体、可量化的原则，使学生能够理解，便于掌握, 能够通过努力达到，教师方便测量。在学生学习了项操作后能够在熟悉操作流 程的基础上能够运用沟通技巧与病人交流，而旦在操作过程中能体现爱伤观念和 评判性思维能力。2.2更新实验室设备，培养学生教员，实验室开放管理实验室是学生学习 基础护理技能操作不可缺少的一部分，其重要性不言而喻。在原有实验室的基础 上，我校对护理实验室进行了场地扩大和设备更新，组织所有基础护理任课教师 和实验员对实验室进行规整，在方便教师授课和学生练习的同时，将实验室改造 成为一个模拟科室，使学生在上课和操作练习时拉近实验室和临床的距离，也使 学生
9、在学习之初就感受到临床的氛围。我校基护实验室根据自身实验员严重短 缺的情况，积极进行改革，大胆尝试，在已开设基础护理课的班级培养学生教员， 提前教授相关理论和实验操作，将以往的基础护理实验教学由任课教师和实验员 准备物品、指导操作练习及课后整理，改为由学生教员准备和管理，包括实验课 前准备、操作指导及实验课后的用物整理。这样，既锻炼了学生的管理能力，又 锻炼了学生的动手能力，同时也增强了学生的责任心。利用课余时间、晚自习 和周末开放实验室，每班的学生教员负责提前与实验员联系，确定练习时间，练 习时由学生教员向实验员借出一项基护操作技术所需的全部物品，练习时学生教 员负责物品管理及协助任课教师和
10、实验员对其他学生进行操作指导，明显缓解了 实验员人手短缺的压力，也在一定程度上促进学生形成自我管理，互相学习的良 好学习氛围。2.3任课教师和实验员集体备课、统一操作 为了统一基础护理技能操作，我 们组织了所有基础护理任课教师和实验员集体备课、统一操作。用了 1个学期时 间将基础护理各项操作全部仔细的备了一遍，在集体备课过程中我们除了备各项 操作，还要备教学计划和进度以及教学方法和学生。每次备一个操作，由1名教 帅主讲并负责该项操作演示。每次集体备课，老教师毫无保留地将自己多年的教 学经验告诉青年教师，青年教师也积极提出F1己的一些设想和建议。通过集体备 课，不仅将各项基础护理操作进行了统一，
11、也迅速提高了基础护理教研组的整体 教学水平。2.4培养学生爱伤观念和操作外素质在基础护理实验教学和操作训练中引 入临床病例，让学生在病例情境中进行操作，由学生扮演“病人”，学生自然血.然 地与“病人”交流，在操作中注意“病人”反应，将课堂上所学的操作前解释、操作 中指导、操作后嘱咐实际应用到每项操作中，真正做到对病人的关心和爱护。 我校基础护理教师还承担护理礼仪和人际沟通等课程的教学工作，我们在基础护 理操作过程中用护理礼仪和人际沟通的相关知识帮助学生完善操作，并在操作中 将学生分组操作练习和考核，以培养学生的团队合作能力。当然，要培养“实用 型”人才，不能缺少评判性思维能力的培养。笔者在基础
12、护理实验教学中，在将 某一操作流程示教讲解后，经常会向学生提出问题：如何能够在不违反操作原则 的情况下更省时节力的完成该项操作，或者你认为该项操作有哪些地方是可以改 进的，让学生带着问题思考和学习。既激发了学生学习的兴趣也提高了学生的评 判性思维能力，使学生将来能更好更快的适应临床的护理工作。2.5多种渠道更新教师知识，与临床接轨 为了紧密接触临床，在教学中不与 临床脱节，基础护理任课教师利用假期进行临床实践，充分发挥学校附院优势， 积极参加临床见习和进修。建立终身学习的观念，积极参加各种继续教育和培训， 了解学科发展前沿动态信息，将最新的知识和技能融入基础护理教学中。今年， 我校基础护理教师
13、利用暑假时间前往北京武警总院参加护理礼仪帅资培训并参 观了该院的优秀科室，观摩学习了该院的基础护理操作大赛第1名的临床操作， 回到教学岗位后将最新的学习成果应用于基础护理实验教学和操作中，受到学生 的好评，也促进了基础护理实验教学效果。2.6采取多种教学方法，激发学生学习自主性 在教学中引入了竞争机制，让 参加全国比赛的学生进行示教或者让学生观看国赛选手比赛的视频，激励学生努 力进取。在每个班通过技能竞赛选取优秀学生担任学生教员。在基础护理实验课 教学时，任课教师先进行操作示教，对操作流程、动作要领和注意事项及所需时 间进行规定，统一操作和考核标准，然后将学生分成小组，由教师和学生教员共 同带
14、教，练习结束后分组进行操作考核，从而培养学生团队合作和竞争意识，使 学生自觉认真进行操作练习，营造出一种互帮互学互练的积极学习氛围，充分调 动学生学习的自主性。同时基础护理任课教师注重加强自身教学能力的提高，在 实验教学中不断采用一些新的教学方法，例如病例式教学、角色扮演、情境教学、 讨论式教学、反思教学等，鼓励学生质疑问难。2.7操作考核应与临床紧密结合 改革了原来的操作考核只关注操作流程的评 分标准，在评分标准中紧密结合临床实际，设计临床病例融入操作考核，按临床 实际设置考核障碍，要求学生按照临床护士的标准对“病人”进行护理操作，不仅 考核学生的操作流程，更注重学生的爱伤观念的体现，以及与
15、“病人”交流与沟通、 心理护理、护理礼仪、评判性思维能力等操作外素质的考核。此外，还积极与我 市各大医院的临床专家联系，定期邀请一些临床的护理专家参与学生的操作考 核，每次考核后临床专家会针对学生的操作提出很多宝贵的建议，我校基础护理 教师利学生也会提出自己在教学和学习中遇到的一些困惑和问题，临床护理专家 根据现在临床的护理实际现状为大家解答，每次都使我们感到收获颇丰。笔者所在的学校通过以上改革，基础护理实验教学效果已经初步显现出来， 在2012年金国职业技能大赛中获得中职护理组的3等奖。作为护理职业院校的 基础护理教师，我们还应该在以后的教学中积极思考、大胆尝试、勇于创新，培 养出真正意义上的“实用型”护理人才。参考文献：1 向妍.谈护理学基础实验教学体会J.亚太传统医药,2009,5(6): 165-166.2 陈琦浏儒德.教学心理学M.北京:高等教育出版社,2005:375.3 李静，孙洪玉，郑修霞.实习护生专业态度与临床能力的相关性研究J.中华护 理杂志，2006, 41(6)： 535-536.4 史瑞芬，曾爱芳，吴俊.改进护生护理技术操作质量考核标准的探讨J.护士进 修杂志，2001, 16(1)： 23.
