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1、颈椎病行疼痛点和相关多穴位中频理疗治疗效果观察摘要：目的探讨颈椎病行疼痛点与相关多穴位的 联合中频理疗治疗的效果。方法将我社区医疗中心于2011 年3月2013年4月收治的102例颈椎病患者随机分为治疗 组58例与对照组44例，其中对照组单行疼痛点中频理疗进 行治疗，治疗组在对照基础上加行相关多穴位的中频理疗治 疗。结果 从治疗第5d开始，治疗组的总有效率显著高于对 照组(P0. 05),具可比性。1. 2方法对照组单行疼痛点中频理疗进行治疗，具体方法为：采 用我中心自拟的电脑中频理疗仪治疗颈椎病之方法，视患者 情况应用12组电极片，置于颈肩部的疼痛点，并用沙袋 或弹力绷带固定好，将输出电流强
2、度设定在患者刚好可耐受 的范围，治疗时间通常以20min/次为宜，1次/d,在行中频 理疗的同时，应嘱咐患者做好颈部相关保健工作，特别应避 免长时间的伏案工作，每天内应定时适当进行头颈部活动， 以及睡眠时用颈枕等。治疗组在对照基础上加行相关多穴位的中频理疗治疗， 具体方法为：对以神经根型为主的患者主穴选取C47夹脊 穴，配穴则选择外关、肩井、天宗、曲池、合谷与阿是穴等, 对以上穴位同上法加用电极片进行治疗；对以椎动脉型为主 的患者组合要选择C34夹脊穴、风池以及百会穴等同上法 加用电极片进行治疗即可。1. 3疗效评价分别在治疗前与治疗后既定检查时间点对患者眩晕、头 痛以及颈肩痛等症状进行观察与
3、记录，并将综合病情的严重 程度按“无、轻度、中度、重度”进行计分，分别对应记为 0、1、2、3分，并对治疗前后的总分值进行统计，并以此分 值计算疗效指数（A）,疗效指数的具体计算方法为：疗效指 数二（A疗前-A疗后）/A疗前X 100%o再通过疗效治疗进行 最终临床疗效评价，痊愈：A295%；显效：60%WAW94%； 有效：30%WAW59%；无效：A电脑中频理疗不仅可通过兴奋粗纤维阻断冲动而直接发挥止痛作用，甚至还可经由 神经、体液等途径继而实现增加镇痛效果并同时消炎和改善 局部血液循环的效果。相关研究指出8,在施以中频理疗 过后，一方面可促进比如内源性吗啡样多肽等镇痛因子的释 放，另一方
4、面还可在一定程度将K+、激肽、ATP以及胺类等 致疼化学物质较好地移除。同时，在其电热效应的同步干预 作用下，可较好地帮助患者升高皮肤温度，降低电阻，继而 刺激小动脉与毛细血管产生扩张，其效应则可进一步对神经 肌肉的营养状况给予改善，并加快对某些炎性渗出物的吸 收。在以上机制的共同作用下，可有效减轻组织与神经纤维 间的水肿症状，迫使其组织张力降低，继而将神经根受压与 缺氧的状态解除。另外，中频理疗的点刺激作用还可增强患 者颈部肌肉的节律性收缩效果，具一定锻炼颈部肌肉的作 用，甚至可模仿人工按摩手法，对局部肌肉痉挛、椎间失衡 以及局部粘连均有不同程度的治疗效果。另外，相关中医学观点认为9：气血虚
5、弱、风寒与湿 邪均为颈椎病发病的高危因素。患者机体一旦表现有痰瘀阻 络、清阳阻遏与清空失养等征象，即可致诸症并见，而其最 主要的表现又通常集中在督脉与阳经两处，颈部夹脊穴夹督 脉而行，督脉为阳脉之海，其经气畅通，则清阳上行，故本 研究在治疗组选择了以夹脊穴为主的多穴位联合中频理疗 治疗。中医理论指出，督脉行于腰脊正中，至顶入脑，而手 足三阳经均与之交会，采用中频理疗对百会穴进行刺激即可 激发督脉经气；阳维脉维系诸阳经脉，风池穴为手足少阳与 阳维脉交会穴，刺激该穴可平肝息风，增加椎-基底动脉血 流量，改善组织缺血缺氧，从而缓解眩晕症状；外关为手少 阳三焦经络穴，又为八脉交会穴，通阳维脉，手少阳经
6、上达 肩部，阳维脉循行项后，合于督脉，根据“经脉所过，主治 所及”的原则，结合症状累及的经络再选取相应手三阳经 穴，可达到疏通经络，振奋阳气，调和气血的效果。另外相 关解剖学研究指出10,在夹脊穴临近部位有脊神经通过， 通过中频理疗对之进行刺激，可在很大程度将病变部位对交 感神经的刺激作用减弱，因此可较好地解除椎动脉痉挛；同 时该刺激效果同样也可以激发并释放内啡肽与脑啡肽等内 源性镇痛物质，可较好抑制疼痛刺激，改善患者病痛体验。综上所述，我们通过在治疗组颈椎病患者中行疼痛点与 相关多穴位中频理疗治疗，其结果显示，从治疗第5d开始 的后续治疗中，其治疗总有效率均显著高于单行中频理疗治 疗的对照组，组间数据比较均具统计学意义（P
