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1、小儿惊厥的急救治疗临床分析昆明市儿童医院 云南昆明650034摘要：目的：探究对小儿惊厥患者实施综合急救措施的疗效。方法：选择的研究 对象是2010年12月2013年12月在我院接受治疗的128例小儿惊厥患者，将 患者平均分成两组，对照组给予常规救治措施，观察组给予综合急救措施，对比 两种方法的治疗效果。结果：对照组的治疗总有效率为79.7%,观察组的治疗总 有效率为98.4%o观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组患者的满意度为 81.3%,观察组患者的满意度为98.4。观察组的患者满意度明高于对照组。观察 组和对照组差异存在统计学意义(PV0.05)。结论：对小儿惊厥患者实施综合急 救措施
2、的疗效显著，抢救成功率高，值得在临床上推广。关键词：小儿惊厥；急救；治疗效果小儿惊厥的临床症状是四肢僵直、呼吸暂停、瞳孔散大、丧失意识、双 手握拳等，如果惊厥患者得不到及时的救治，任由病情发展，将会造成严重的后 果，导致脑组织损伤，甚至会造成患儿死亡。本次研究重点探究对小儿惊厥患者 实施综合急救措施的疗效，选择的研究对象是2010年12月.2013年12月在我 院接受治疗的128例小儿惊厥患者，现将我的报告呈现如下。1资料与方法1.1 一般资料选择的研究对象是2010年12月.2013年12月在我院接受治疗的128 例小儿惊厥患者，64例对照组中，男性患者有34例，女性患者有30例，最大 年龄
3、为9岁，最小年龄为8个月，平均年龄为(3.6±0.9)岁。其中有3 例属于农药中毒，有4例属于颅内出血，有7例属于低血钙症，有10例属于脑 囊肿症，有30例属于高热惊厥，有4例属于病毒性脑炎，有6例属于癫痫。64 例观察组中，男性患者有33例，女性患者有31例，最大年龄为8岁，最小年龄 为7个月，平均年龄为(3.7±0.6)岁。其中有2例属于农药中毒，有3 例属于颅内出血，有9例属于低血钙症，有11例属于脑囊肿症，有31例属于高 热惊厥，有3例属于病毒性脑炎，有5例属于癫痫。观察组和对照组的年龄结构、 性别构成等资料信息无显著性(P0.05),可比性较强。1.2方法
4、对照组给予常规救治措施，观察组给予综合急救措施：在救治惊厥患儿 时，首先让患儿平躺，并将患儿的衣服解开，将患儿口中的呕吐物和分泌物清理 干净，同时将患儿的头部偏向左侧或者右侧，避免患儿误吸。并且将舌板塞进患 儿口中，避免患儿咬舌。如果患儿缺氧，则立刻给患儿吸氧，可以通过气管插管 辅助呼吸，吸氧速度为每分钟1升，确保患儿的血氧饱和度达到90%。如果患儿 出现抽搐现象，则需要通过针灸方法进行救治，选择患儿的合谷、十宣、内关、 人中等穴位进行针灸1。结合患儿的具体情况给予止经药物，可以给患儿肌注 鲁米那,剂量少则5mg/ (kg·次),多则10mg/ (kg·次),给予患
5、 儿静脉缓注地西泮，剂量少则0.1mg/kg,多则0.3mg/kg,并给予苯妥英钠静脉 滴注，剂量少则15mg/kg,多则20mg/kg,同时给予水合氯醛进行灌肠。在救治 的过程，医务人员要严密查看患儿生命体征的变化，特别是脉搏、体温、血压、 呼吸、意识和瞳孔的变化，同时询问家属患儿惊厥的时间、惊厥的次数和诱因, 根据患儿的生命体征的变化评估患儿的病情2。1.3统计学方法本次研究使用SPSS12.0软件包处理患者的数据，使用t进行检验，用 ±s表示计量，经软件计算，两组病人的病情变化数据差异明显P<0.05, 则被认为差异存在统计学意义。2结果2.1观察组和对照组的治疗效果
6、对比对照组中，治疗无效的有13例，治疗有效的有27例，治疗显效的有30例，总有效率为79.7%。观察组中，治疗无效的有1例，治疗有效的有9例, 治疗显效的有54例，总有效率为98.4%。观察组的治疗效果明显优于对照组。表1是观察组和对照组的治疗效果对比，观察组和对照组差异存在统计学意义(P0.05)o表1观察组和对照组的急救效果对比3讨论小儿惊厥的发病原因是小儿的各个器官尚未发育成熟，对大脑的绝缘作 用和保护作用远远不如成年人，一旦遇到诱因，极易出现惊厥，主要症状是口吐 白沫、大小便失禁、丧失意识、呼吸困难、牙关紧咬等。小儿惊厥属于急症，在 抢救时要迅速，以免延误治疗时机，造成严重的后果3。小
7、儿惊厥有两种类型， 分别是非发热性惊厥和发热性惊厥。非发热性惊厥的诱因是非感染性疾病，例如 癫痫、急性中毒、低钙血症等。发热性惊厥的诱因是感染性疾病。对患儿的病情 进行鉴别和诊断，找出发病原因，采取对症治疗，才能达到预期的治疗效果4。 对惊厥患儿实施急救措施后，护士要对患儿及家属进行健康宣教，将简单的急救 方法告诉患儿家属，提高患儿家属的认知度，便于患儿再次惊厥时，家属能够做 好抢救准备。在本次研究中，对照组的治疗总有效率为79.7%,观察组的治疗总 有效率为98.4%o观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组患者的满意度为 81.3%,观察组患者的满意度为98.4。观察组的患者满意度明高于对照
8、组。观察 组和对照组差异存在统计学意义(PV0.05)。由此可见，对小儿惊厥患者实施综 合急救措施的疗效显著，抢救成功率高，值得在临床上推广。参考文献：孟晏，马俊兰，周以明，肖现民，陈莲.小儿惊厥在就诊过程中的护理体会J. 邯郸医学高等专科学校学报,2013, 5 (23)： 555-5562杨莉，索全义，孙智，刘鑫，刘婷婷，王炜.苯巴比妥预防小儿高热惊厥再发 28例临床疗效观察J.四川医学,2012, 9 (25)： 720-721王凤莉，范淑霞，冯丽华，柳天贵.小儿惊厥门诊的急救与护理J.齐齐哈尔医 学院学报，2013, 8 (10)： 321-321胡秀云，徐晓丽，沈山.小儿惊厥的紧急处理J.中原医刊,2014, 1(30):214-215小儿支气管肺炎的治疗措施及临床疗效分析
