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1、对比瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床疗效摘要：目的比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺 血性脑卒中的临床疗效。方法筛选我院收治的缺血性 脑卒中患者84例，作为研究对象。采用随机数表法将 其分为瑞舒伐他汀组与辛伐他汀组，每组患者42例， 其中瑞舒伐他汀组患者口服瑞舒伐他汀10mg/d,辛伐 他汀组患者口服辛伐他汀20mg/do结果 两组治疗后 TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显 改善，但瑞舒伐他汀改善效果更明显，P0.05。结论 瑞 舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中疗效确切，不 良反应较低，应用安全性较高，但瑞舒伐他汀降脂、 抗炎效果更显著，患者预后更好、缺
2、血性脑卒中复发 率更低。关键词：瑞舒伐他汀；辛伐他汀；缺血性脑卒中； 临床疗效缺血性脑卒中是脑血管疾病中较为常见的疾病之 一1。缺血性脑卒中发病的主要诱因为动脉粥样硬化, 目前临床主要通过药物调脂、降压等手段恢复脑组织 局部供血，改善脑组织血液循环，防止缺血性脑卒中的复发。1资料与方法1.1 一般资料筛选2014年1月2015年1月我院收治的缺血性脑卒中患者84例，作为研究对象。其 中男性患者44例，女性40例，年龄在5276岁,平 均年龄(62.32.5)岁,病程时间2h3d,平均病程 时间(28.9 + 5.2) h,所有患者均经头颅CT等检查明确为缺血性脑卒中。采用随机数表法将其分为瑞舒
3、伐 他汀组与辛伐他汀组，每组患者42例，两组患者年龄、 性别、病程等基础资料比较无显著差异，具有可比性， 所有患者对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理 道德委员会审核。1.2方法所有患者入院后均接受常规缺血性脑卒 中治疗方案，包括抗血小板凝聚、改善脑循环及保护 细胞治疗，但不应用其他调脂药物或消炎药物。瑞舒 伐他汀组患者口服瑞舒伐他汀，选用AstraZeneca UK Limited生产的可定瑞舒伐他汀钙片治疗，国药准字 J20120006,生产批号 C14200159178,每晚口服 1 次， 10mg/次；辛伐他汀组患者口服辛伐他汀，选用Merck Sharp&Dohme Limited
4、生产的舒降之辛伐他汀片治疗, 国药准字J20130181,生产批号014202220051,每晚 口服1次，20mg/次。两组患者治疗3个月后比较临床疗效及各项指标变化情况。1.3观察指标分别于治疗前后采集患者外周静脉血测定 TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP 水平并比较, 记录两组患者治疗期间不良反应发生情况，同时治疗 后1年内要求患者定期复查及电话随访，调查患者脑 卒中复发率，脑卒中复发率=（短暂性脑缺血（TIA） 例数+脑梗死复发例数+脑出血例数）/总例数X 100%。1.4统计学处理 采用IBM SPSS 19统计软件进行 统计学分析。计量资料采用t检验，应用（xs）表
5、示，计数资料采用X 2检验，P0.05o3讨论本组研究结果显示，两组治疗后TC、TG、HDL-C、 LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显改善，但瑞舒伐他 汀改善效果更明显，随访复查结果显示瑞舒伐他汀组 脑卒中复发率明显低于辛伐他汀组，但两组不良反应 发生率比较无显著差异。通过实验回顾分析可知，他!1!汀类药物可有效降低并遏制动脉粥样硬化发生，但不 同他汀类药物的治疗倾向性存在差异3,瑞舒伐他汀 是一种选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂，能够 有效抑制HMF-CoA还原酶的生成并降低胆固醇前体 甲羟戊酸的生成，并且瑞舒伐他汀可逆转动脉粥样硬 化斑块，是目前唯一被证实可逆转动脉粥样硬化
6、斑块 的他汀类药物，同时瑞舒伐他汀还可以抗炎、抗氧化、 保护内皮功能等作用，可有效预防心脑血管不良事件 的发生。综上，瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中 疗效确切，不良反应较低，应用安全性较高，但瑞舒 伐他汀降脂、抗炎效果更显著，患者预后更好、缺血 性脑卒中复发率更低。参考文献：1 李琦.瑞舒伐他汀干预对急性脑卒中患者LDL/HDL及预后的影响J.中国医药导报，2013,10(20)： 69-70.2 张炳俊，胡学强，陆正齐，等.他汀类药物预防 脑卒中的Meta分析J.中山大学学报,2011, 32 (1)： 126-130.3 揭毅.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒 中的疗效对比J.中国实用神经疾病杂志，2015, 18(15)： 75-76.4 闫涛，孟林.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性 脑卒中的疗效比较J.中国药房,2012, 23(4)： 327-328.编辑/哈涛
