《克拉霉素前列舒通联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎-精囊炎89例临床疗效观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《克拉霉素前列舒通联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎-精囊炎89例临床疗效观察（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、克拉霉素前列舒通联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎精囊炎89例临床疗效观察【摘要】目的：探讨克拉霉素缓释片联合前列舒通胶囊治疗慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎临床疗效。方法:178例 慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎患者随机分成两组。治疗组89例，口服克拉霉素缓释片0.5g, 1次/d，共14d；并口 服前列舒通胶囊3粒，3次/d,共21d。对照组89例，口 服克拉霉素缓释片0. 5g, 1次/止共14d。停药2周后均行 尿道拭子查CT、UU及前列腺液显微检查。结果：治疗组89 例，有效84例，无效5例，痊愈率为94. 38%；对照组89 例，有效51例，无效38例，痊愈率为57.30%,两者差异 有统计学
2、意义X2=33. 39, P0. 05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组89例，口服克拉霉素缓释片（商品名：莫欣，海 南普利制药有限公司生产，批准文号：国药准字H 20051296）0. 5g, 1次/ d,共14d；并口服前列舒通胶囊（保 定步长天浩制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z 20027140）3粒，3次/d,共21d。对照组89例，口服克拉 霉素缓释片（商品名：莫欣，海南普利制药有限公司生产， 批准文号：国药准字H 20051296）0. 5g, 1次/ d,共14d。 二组治疗期间不禁性生活，必须用安全套，通知性伴同步检 查治疗，疗程结束2周后复诊，观察症状、体征及支原体、
3、 衣原体培养及前列腺液显微检查，并记录不良反应。1.3观察项目患者治疗前后症状、体征变化情况及不良反应。各组于 治疗前及治疗结束后2周做尿道分泌物支原体、衣原体培养 及前列腺液显微检查和药敏试验，CT、UU与MH的培养与鉴 定采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的试剂盒，具体 操作严格按试剂盒说明书进行。治疗前后做肝肾功能与血常 规检查，发生严重不良反应而中断治疗的按无效处理。1.4疗效判定标准治愈为CT、UU或MH阴性和卵磷脂小体为+或以上及 临床症状及体征消失者为痊愈。有效为CT、UU或MH阴性和 卵磷脂小体为+或以下及临床症状及体征存在者。无效为 CT、UU或MH阳性和卵磷脂小体为+或以
4、下及临床症状及体 征存在者。1. 5统计学方法采用X2检验，检验水准a=0. 05o2结果2. 1两组疗效比较治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义 (X2=33. 39, P0. 01) o 见表 1。2.2不良反应治疗过程中两组各有1例出现轻度头昏、头痛、恶心、 呕吐、腹部不适，均可耐受，不影响治疗，停药后消失。3讨论笔者认为治疗期间不禁止性生活，有利于前列腺、精囊 内的内容物及病原物充分排泄，能减轻其压力，也有利于药 物的渗透；性生活时使用安全套可防止交叉感染；性伴处理可防止交叉及重复感染，达到根治的目的。克拉霉素缓释片 是一种大环内酯类抗生素，组织半衰期长，消除很慢，生物利用度达（9
5、9. 1519.0） %,广泛用于泌尿生殖系统感染，已取得良好疗效。现代医学认为，慢性前列腺炎、慢性精囊 炎由急性尿道感染未彻底治愈转化而来，其难以治愈的原因 是（1）血一前列腺屏障，使药物难以渗透；（2）部分前列腺组 织因炎症作用发生纤维化，形成硬结；（3）部分活的病原体 残留于药物难以渗透纤维化硬结组织内。与中医的气滞痰癖 证相吻合，故治疗应以软坚散结、理气活血通络，有利于抗 菌药物透过血一前列腺屏障进入前列腺。前列舒通胶囊成份为黄柏、赤芍、当归、川苇、土茯苓、 三棱、泽泻、马齿觅、马鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘 草。其功能为清热利湿，化瘀散结。方中黄柏、赤芍、当归、 川苇、土茯苓、三棱
6、、马鞭草、虎耳草、柴胡用以清热燥湿、 活血祛瘀；现代药理学研究有抗菌、抗病毒、抗支原体、抗 衣原体等作用，可有效地清除生殖道感染。泽泻用以利水渗 湿，下行湿热；甘草清热解毒、调和诸药；牛膝改善循环促 进血运，且能调节机体免疫，改善性腺功能。笔者应用克拉霉素缓释片前列舒通胶囊联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎，结果：治疗组89例，有效84 例，无效5例，痊愈率为94. 38%；对照组89例，有效51例，无效38例，痊愈率为57.30%，两者差异有统计学意义(X2二33.39, P0.01)o所以我们认为克拉霉素缓释片前列舒通胶囊联合治疗慢性非淋菌性前列腺炎、精囊炎临床疗效显 著，副作用小，值得临床推广。参考文献1罗丽兰不育不孕M.北京：人民卫生出版社，1995,6776822刘茜，李贺，尚宏伟，等.克拉霉素缓释胶囊人体相 对生物利用度研究J中国药学杂志，2009, 44(6)： 452455
