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1、借助作业疗法治疗厌学中学生的心理障碍【关键词】作业疗法厌学中学生心理障碍【摘要】日的探讨作业疗法治疗厌学中学生心理障碍的效果。方法采用森山疗法原理,给入组 的125例厌学中学生作业疗法。作业疗法分两个阶段进行,第一阶段主要针对打破厌学中学生情绪 本位,减少厌学者的各种不良情绪,第二阶段主要针对恢复厌学者的H信,提高白我尊重的程度。 治疗前后用症状自评量表和自尊量表对相关症状进行评定,用统计软件进行显著性检验。结果作业 疗法对消除厌学中学生存在的不良情绪、提高白我尊重程度和恢复H信能力有显箸效果,并提示中 学生厌学更多是心理问题,而不是精神病性。结论作业疗法能够改变厌学中学生的认知模式,消除 情
2、绪障碍,对治疗中学生厌学效果很好。中学生厌学是中学阶段诸多心理障碍中最普遍、最具危害性的问题,越来越受到家庭、学校、 社会的关注。厌学是指学生对学校生活失去兴趣,产生厌倦情绪,持冷淡态度等心理状态在行动中 的不良表现。厌学是一种心理障碍,厌学中学生常表现为认知存在偏差,缺乏学习兴趣,学习中有 不愉快体验。临床上突出表现为敏感、过分关心自己的身体健康,易疲劳、抑郁、焦虑、人际关系 紧张、敌对、偏执等症状。对中学生厌学的治疗以往少有报道,药物治疗效果也不明显,本文就森 出疗法中作业疗法治疗中学生厌学效果进行探讨,现报告如下。1对彖与方法1. 1对象选取2004年1月、2006年12月在本院临床心理
3、科住院的厌学中学生125例,人组标准: 因厌学不能坚持正常上学或休学。排除躯体疾患。排除其他精神疾病。125例患者中,男68 例,女57例,年龄段:9岁19岁,平均年龄仃5. 3 1. 5)岁,平均住院时间12周1&周。12方法1.2.1治疗方法采用森出疗法的原理,用作业疗法给了治疗。第一阶段,医护人员耍注意与患 者建立良好的治疗关系,称他们为学员或同学,并了解他们的成长过程、家庭关系、性格特点、兴 趣爱好,疑立一种平等沟通、交流的关系,帮他们熟悉环境、放松心情、消除紧张,彼此之间直相了解,尽快融人集体,成为大家的一员。具体方法:止患者人院后参加集体活动,开始由医护人员引导、督促参加晨读、唱歌
4、、书画、棋牌类等娱乐活动,参加手工制作、花草种植、饲养小动物等休 闲活动,晨练、跳绳、踢轉子筹体育活动,帮助打扫病区卫生,并対每日活动做好日记。以上作业 要天天坚持。期间,医务人员对患者要给予肯定和鼓励,表扬他们的良好表现,并及时纠正不良习 惯,逐步建立一种良好、健康的生活方式,使患者注意力转向作业,打破情绪本位。通过上述作业, 使患者不良情绪减少,兴趣增多,恢复对生活的白主性。第二阶段,在坚持第一阶段的基础上,启 发他们根据自己的特点建立各种兴趣小组,如书画小组、歌唱小组、体育小纽、手工制作小组、陶 艺小组,各小组可另外安排小组活动,增进患者之间的交流与帮助,培养作业持久性和耐受力,反 复体
5、验成功的喜悦,增强意志力,激发学习兴趣和欲望。组织他们开展讨论会,剖析心理才盾、冲 突,借鉴别人的建议,尤其端正对学习考试的态度,纠正错谋认识,使白己的想法符合现实,以达 到稳定心理状态、提高El信心、消除厌学情绪的目的。本阶段能够进一步消除厌学者抑郁、焦虑、 人际关系紧张、敌对、偏执等症状,激发厌学者的学习兴趣。1.2.2评定方法首先对刚人院的125名厌学中学生用症状自评量表(SCL-90)评定相关情绪障碍因子,用白尊量 表(SES)评定自信力、自尊程度,作业疗法结束厉,再及时用以上两个量表进行评定,得岀结果。由 于在作业疗法中不能坚持作业而导致6例脱落,其中男性4例,女性2例。所得数据用
6、SPSS10. 0, PEMS3. 1统计软件进行处理,显著性检验用t检验Xz检验。根据表1,应用作业疗法对消除厌学中学生躯体化、强迫、人际缴感、抑郁、焦虑、敌对、偏 执等7个方而症状有显箸效果。但对恐怖、精神病性两个因子效果差异并不显箸,提示中学生厌学 更多是心理问题,而不是精神病性n2.2自尊量表评定结果见表2根据表2,作业疗法后厌学中学生SES得分显著提高,提示经过作业治疗,厌学中学生自我尊 重程度提高,从而表现出白我认知能力的提高。综合表1、表2,作业疗法能消除厌学中学生认知存在的偏差,对躯体化、强迫、人际敏感、抑 郁、焦虑、敌对、偏执等症状有显著疗效,进而能使厌学者产生浓厚的学习兴趣
7、,达到治疗效果。3讨论森山疗法的作用机理就是使患者打破情绪本位而转移到H的本位,而作为森山疗法核心的作业 疗法实质上是通过体验生活,借以实现“日的本位”的行动目标,它倡导“不问疝状”,让患者白己 在作业中逐渐消除情绪障碍,逐渐找到白尊,实现白我。中学生厌学是一种情绪化的心理障倚,它 是社会、学校、家庭等多方而因素、多种主客观内外因素交互作川的结果图,通过作业疗法,改变 了厌学中学生认知模式,应付方式,从而消除了厌学中学生存在的躯体化、强迫、人际敬感、抑郁、 焦虑、敌对、偏执等症状,克服了他们学习的心理障碍,调整了学习心态,从而达到愉快学习的效 果。作业疗法对治疗厌学中学生心理障碍是行之有效的。