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1、孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床观察王蕊赵晶张丹赵丽媛黑龙江省森工总医院哈尔滨市150040【摘 要】目的：观察孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位 症的疗效和安全性。方法：将90例子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组， 其中观察组46例，采用孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗，对照组44例, 单独采用孕三烯酮治疗。随访2年，比较两组的临床疗效、不良反应发生情况以 及妊娠情况。结果：观察组临床疗效、妊娠情况均优于对照组，差异有统计学意 义，P<0.05；两组不良反应的差异无统计学意义,P>0.05o结论：孕三烯酮 联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异
2、位症疗效良好，可促使患者尽快妊娠, 且未产生新的不良反应，安全性好。【关键词】孕三烯酮；尿促性素；绒促性素；子宫内膜异位症；安全性手术治疗是子宫内膜异位症的主要治疗手段，术后需辅以一定药物治疗，临 床常用药物为孕三烯酮，但单独用药的疗效有限。实践证明，联合孕三烯酮、尿 促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症，疗效更佳，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料本次研究对象共90例，经确诊均为子宫内膜异位症患者，于2013年1月至 2014年12月期间到我院治疗。根据腹腔镜术后用药的不同分为观察组和对照组, 其中观察组46例，年龄2440岁，平均(30±2.7)岁,病程4.511 个月，
3、平均(7.5±2.2)个月；对照组44例，年龄2341岁，平均(31±2.0)岁,病程 511 个月,平均(7.6±1.8)个月。两组患 者在接受本院治疗前均未服用其他激素类药物，均自愿参与本次研究，均完成疗 程治疗，且均排除并发糖尿病、高血压、冠心病、肝肾功能障碍等严重内科疾病 者。两组患者临床一般资料的差异无统计学意义，P>0.05o1.2治疗方法两组患者均在腹腔镜术后1周接受药物治疗，其中对照组仅口服孕三烯酮胶 囊（北京紫竹药业有限公司，国药准字H19980020）, 2.5陀/次，2次/周，共治 疗6个月；观察组口服孕三烯酮的剂量和频次同
4、对照组，并在此基础上肌肉注射 尿促性素，剂量为150U/d,连用7d后行B超检查，观察患者卵泡发育情况，若 患者卵泡成熟则肌肉注射绒促性素，剂量为8000U/d,共治疗6个月。1.3疗效观察两组患者经治疗后，比较两组的临床疗效、用药不良反应发生情况以及妊娠 情况。对两组患者进行治疗后，随访后并未发现患者村咋痛经、月经不调、不规则 腹痛或者性交痛等症状，且经B超检查盆腔内未发现肿物则为显效；痛经、月经 不调、不规则腹痛、性交痛等症状得到明显改善，且经B超检查盆腔内未发现肿 物则为有效；痛经、月经不调、不规则腹痛、性交痛等症状未得到缓解，行B 超检查时发现盆腔内有肿物则为复发（无效）。临床总有效率
5、二（显效例数+有效例数）/总例数。1.4统计学方法选用SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析,所得结果以计数资料n（%） 表示、通过X2对计数资料进行检验，比较差异以P&t;0.05为有统计学意义。2.3妊娠情况随访期间，观察组有32例患者成功妊娠，妊娠率为69.57%；而对照组有21 例患者妊娠成功，妊娠率为47.73%o两组妊娠率差异有统计学意义，P二0.035, x2=4.430o3讨论子宫内膜异位症是子宫内膜于子宫腔外牛长的病症，患者多有痛经、月经失 调、不孕不育等临床症状。有文献资料指出，子宫内膜异位症患病率呈逐年上升 的趋势，严重影响了女性的身心健康和牛活质量2。孕三烯酮是中
6、等强度的孕 激素，可促使内膜异位细胞失去活性、退化，尿促性素、绒促性素属促性腺激素 药物，联合应用可促进卵泡的发育与成熟，为患者正常排卵、妊娠创造条件3。木院在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后1周给予孕三烯酮、尿促性素、绒促性素 等药物治疗，获得了良好的治疗效果，主要表现在总有效率高，促进患者尽早妊 娠，1未出现新的不良反应，安全性好。在此研究中，其观察组患者经治疗后, 治疗有效率达到了 97.83%,同时观察组患者在治疗后的不良反应率明显少于对 照组患者，由此能够看出，孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素对子宫内膜异位症 患者进行治疗，具有显著的治疗效果，且患者在用药后存在较少的不良反应，具 有临床应用价值。参考文献：高翠玲，严冰华孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症 的临床疗效J.中国生化药物杂志,2012, 33 (04)： 474-475.黄飕.孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效J医学信息,201326 (06)： 593.程丽娜子宫内膜异位症行孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗的疗效 观察J.中国卫生标准管理,2014, 5 (17)： 108.作者简介：王蕊，女，37岁，本科，副主任医师，研究方向：妇产科医疗
