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1、催乳汤结合药膳治疗产后缺乳60例效果观摘要目的观察催乳汤结合药膳治疗产后缺乳 的临床效果。方法将120例产后缺乳患者随机分为对照组 和治疗组，每组各60例。对照组给予产后母乳喂养指导结 合药膳治疗；治疗组在对照组的基础上采用催乳汤辨证加减 治疗。结果治疗组、对照组的有效率分别为95%、60%,两 组比较，差异有统计学意义(P0. 05),具有可比性。1.2纳入标准婴儿一般状态无异常；产妇肝肾功能正常，无并发 症及器质性病变；乳房空瘪，或乳房有硬结，乳汁清稀 量少。1.3排除标准婴儿舌系带过短；产妇喂奶方法不正确。1. 4中医诊断标准采用以往的文献标准2,具体诊断标准如下：产后 最初阶段，产妇乳
2、房无明显变化，乳汁较少；产后产妇开始 哺乳时发现乳汁突然减少或最后消失，完全不能母乳喂养婴 儿。产妇产后乳头破裂和乳头凹陷所导致的乳汁蕴积不 通。1. 5治疗方法对照组：产后母乳喂养指导，结合产后药膳调理；治疗 组：在常规母乳喂养指导的基础上，采用自拟下乳方结合药 膳治疗。产后母乳喂养方法指导：告知产妇正确的喂奶姿 势，婴儿含接乳头时必须包括乳晕。产妇产后严格实行早 皮肤接触、早吸吮，从而促进早期泌乳。指导产妇的营养 饮食，注意休息及情感变化，婴儿添加辅食不宜过早，从而 减少影响泌乳的不利因素。产妇产后按需哺乳，全天24h 母婴同室。如婴儿睡眠3 h不醒，则应唤醒婴儿哺乳。产 妇需做好乳房保健
3、，一旦发生避免乳头皺裂，应及时处理。药膳调理：多饮汤汁，如通草猪蹄汤、通草鲫鱼汤、黄豆猪 蹄汤等。中药催乳汤主要成分：党参、黄英、川苛、通草、 当归、王不留行、大枣、柴胡、路路通、丹参及穿山甲等。肝郁气滞者加广郁金、青皮，气血虚弱者加炒白术、茯苓、 陈皮，颗粒剂，早晩分服，每日1剂，每次100 ml, 5d为 1个药物疗程。1.6疗效判定标准2未愈：乳房无胀感，乳汁分泌较治疗前无明显改善，喂 养后婴儿不能顺利入睡，需要人工喂养；好转：乳房有胀感, 乳汁分泌开始增多，婴儿哭闹现象减少；治愈：乳房胀满, 乳汁分泌恢复正常，能正常哺乳，能完全满足婴儿需要，婴 儿无哭闹现象。1.7统计学处理数据采用S
4、PSS 13.0软件进行统计分析，计数资料用百 分率表示，采用x2检验，以P以往已有研究证实催乳汤能有效促进产妇泌乳4-9,可养血益气，通络下乳， 有效增加产妇的泌乳量。以往也有研究采用中药内服联合穴 位按摩以及药膳食疗法治疗产后缺乳，均取得了一定的疗效 5, 10-12。本研究中的产妇在母乳喂养的基础上，采用催 乳汤结合中医药膳进行治疗，总有效率为95%,高于单独应 用中医药膳治疗的总有效率(60%),同时未见明显不良反应, 因此，在催乳汤的基础上结合病情变化，采用中医药膳治疗 产妇的产后缺乳的效果优于单独应用药膳治疗的方法。综上所述，中药催乳汤结合药膳治疗产妇产后缺乳安全 有效，值得进一步
5、推广应用。参考文献1冯俊婵中西医结合妇产科学M.北京：科学出版 社，2002： 318.2国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准M.南 京：南京大学出版社，1994： 94.3何国兴.产后缺乳食疗方J.家庭中医药，2011, 1 (1)： 76-77.4余瑜，余淑萍催乳汤治疗产后乳母缺乳的疗效观 察J.中国民族民间医药,2011, 20 (18)： 90.5王爱香，马雪玲，赵舒熄中药内服联合穴位按摩 治产后缺乳 52 例J1.2012, 25 (7)： 91-93.6 王春香，陈桂莲，龙梅自拟催乳汤治疗产后37例 缺乳J.中国实验方剂学杂志,2011, 17 (7)： 286.7 张琦，李芳，黄
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