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1、临床医学论文整体护理中关于中医理论的应用【关键词】中医中医在数千年的临床实践中，积累了丰富的诊治疾病和护养患者的经验，并 形成了独特的理论体系，其基本特点是整体观和辨证论治。因中医历来医护不分 家，强调“三分治，七分养”，因而，其基本理论同样是护理工作的指导思想。 现代的整体护理模式与中医护理有着十分相似的内涵，在中医院开展整体护理的 目的，就是要将现代的护理观与中医的基本理论冇机地结合起来，创建具有中国 特色的整体护理，以进一步丰富整体护理的内涵。现就中医护理人员在运舟护理 程序的临床实践中,应如何体现中医的特色和优势，简要论述如下，以供进一步 探讨硏究。1中医护理评估评估是通过对护理对象和
2、相关事物进行全面的了解，做出准确的推断，为护 理活动提供可靠的依据。中医护理的评估方法须在掌握中医基本理论的基础上， 通过“望、闻、问、切”的手段，收集与病因、病位、病性有关的资料，为辨证 施护提供依据。例如：患者表现神昏烦躁、面色红赤、恶热喜冷、口渴欲饮、手 足烦热、小便短赤、大便燥红、舌尖红、苔黄、脉数，则属热证，病位在心；表 现纳呆腹胀、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、手足厥冷、小便清长、大便漓薄、 舌淡苔白、脉沉迟,则属寒证，病位在脾胃；病程较长，表现腰膝酸软、精神萎 靡不振、声低气短息微、腰痛喜按、舌质淡、胖嫩、少苔或无苔，脉细无力，属 虚证，病位在肾；病程较短，表现高热，精神尙佳或兴
3、奋烦躁，声高气壮息粗， 腹痛剧烈拒按，舌苔厚腻，脉实有力属实证，病位在人肠。同吋，要了解发病原 因是与感受“风、寒、暑、湿、燥、火”之邪有关还是因“喜、怒、忧、思、 悲、恐、惊”过度，损伤相关脏腑，或由于饮食、劳倦、外伤所致。在基本分清 寒、热、虚、实及病位、病因的基础上，才能为“寒者热之”、“热者寒之”、 “虚则补之”、“实则泻之”的护理法则捉供可靠的依据。因而要求护理人员对 患者的临床表现能运用中医理论正确判断。这绝非一日之功，临床实践中须在熟 练掌握中医基本理论的基础上，加强与患者的沟通，提高观察能力，不断积累经 验，才能真正掌握具有中医特色的评估技能。2中医护理诊断护理诊断是对护理对象
4、生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在 的健康问题反应的一种临床判断。其诊断范围必须是在护理职责范围内能解决或 缓解的问题。现代医学从健康自理能力方面、营养代谢方面、排泄方面、心理活 动方面、活动锻炼方面、睡眠方面、感知能力方面、症状及体征等方面归纳出 128个护理诊断，每一诊断有名称、定义、诊断依据以及原因、促成因索和危险 因素组成。关于中医护理诊断的描述，不必强求全部采用中医理论，例如：自理能力缺 陷与肢体偏瘫有关；知识缺乏与缺乏对本病的认识有关等。但某些护理诊断是从 中医护理评估中产生的，其健康问题和相关因素是应用中医辨证分析作依据的， 描述中可采用中医理论或增加中医辨证的相关因
5、索，以更全面、细致地反映患者 现存的或潜在的健康问题。例如:关于营养代谢方面的，可以提山辛凉解表饮食的需要勻外感风热有关。 以吐类推，可根据患者的证候提出各种饮食的需要。如：滋阴饮食的需要与肝肾 阴虚冇关，温补饮食的需耍与脾肾阳虚冇关，清热生津饮食的需耍与燥热伤津冇关等，从而提供有针对性的饮食指导。又如：关于排泄方面的除西医护理诊断 中的相关因素外可增加便秘与胃肠积热冇关，或与气虚传导无力冇关，与血虚津 少有关，勻饮食不节、过食辛辣有关等，以采取更有针对性的措施解决便秘问题； 关于体温方面，可捉出壮热（体温过高）、恶寒发热、寒热往来、但热不寒、但 寒不热、畏寒肢冷等，可以更形象、准确地表述患者
6、存在的健康问题,其临床依 据、相关因素各不相同，护理措施也完全不同；关于睡眠方面，可提出不寐、多 妙易醒、入睡困难、早醒等，其相关因素中的病理因素除西医提出的以外，可增 加肝火扰心、心神失守、气血不足、心神失养、痰热扰心、神不守舍、饮食不节、 胃中不和等，护理描施内容也可更有针对性c但中医护理诊断还有待于专门的学 术机构探讨和硏讨，以确立一系列具有中国国情和中医特色的护理诊断。3中医护理计划护理计划应包括护理诊断的陈述、预期达到的目标、准备实施的措施和健康 教育，制定一份具有中医特色的护理计划，应遵循以下原则：（1）在中医理论 指导下，对护理对象及相关因素进行全面、细致评估的基础上制定，因而必须加 强与患者及家属的沟通，掌握关键的信息。（2）对收集到的临床资料、症状、 体征应进行最基本的辨证分析，确立其病因、病性、病位的前提下，才能提出更 有针对性的护理措施。（3）在制定护理措施及健康教育计划时，应充分发挥中 医护理的优势，开展有辨证施护，应用中医传统技术。才能使护理对象获得真正 具有中医特色的优质护理。
