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1、依那普利联合利尿剂复方制剂治疗轻中度原发性高血压临床效果观察成都市蒲江县鹤山社区卫生服务中心611630摘要：目的：观察探讨依那普利联合利尿剂复方制剂治疗轻中度原发性高血压的 临床疗效。方法：选取我院在2012年04月2015年04月期间收治的208例原 发性高血压患者，将其随机分作观察组与对照组(根据治疗药物的不同)，每组 104例，对照组予以单纯的依那普利治疗，观察组予以依那普利联合氢氯噬嗪治 疗，最后比较分析两组患者的临床疗效。结果：对照组组显效32例，有效40 例，无效32例，总有效率为69.23%,观察组显效60例，有效36例，无效8例， 总有效率为92.31%,对照组明显低于观察组
2、，两组差异显著具有统计学意义(p<0.05)。结论：依那普利联合氢氯噬嗪治疗原发性高血压临床疗效显著优 于单纯使用依那普利，可以有效减轻患者痛苦，提高患者的生命质量，值得临床 推广。关键词：依那普利；氢氯卩塞嗪；原发性高血压原发性高血压在临床较为常见，具有发病率高、危害大等特点，严重危害 人们的心脑血管1。据相关资料显示2,高血压患者在我国逐年上升，因此， 如何有效预防以及控制高血压是日前临床医学关注的焦点。临床原先多采取单药 进行治疗，但效果并不理想。因此如何有效的联合用药成为人们关注的首要问题。 为了探讨依那普利联合利尿剂复方制剂治疗轻中度原发性高血压的临床疗效，本 文选取我院收治的
3、208例原发性高血压患者，现报道如下。1一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年04月2015年04月期间收治的208例原发性高血压 患者，将其随机分作观察组与对照组（根据治疗药物的不同），每组104例，其 中对照组：男性56例，女性48例，最小年龄58岁，最大77岁，平均年龄（63.4±3.5）岁,平均病程（14.2±7.1）年；观察组：男性 60 例， 女性44例，最小年龄56岁，最大79岁，平均年龄（64.7±5.2）岁，平 均病程（13.8±6.7）年。所有患者均符合原发性高血压的相关诊断标准, 支气管哮喘、心功能不全等
4、患者均排除。两组患者在性别、年龄、病程等基本资 料方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有一定的可比性。1.2方法将所有患者随机分作观察组与对照组（根据治疗药物的不同），每组104 例，所有患者均采取常规治疗（测血压、心率、血糖、肝肾功能等），对照组予 以依那普利治疗，患者服用依那普利片（上海现代制药股份有限公司，国药准字 8132H3091）,每次10mg,每天2次；观察组予以依那普利联合氢氯曝嗪治疗, 患者服用依那普利片（每次每天2次）和氢氯曝嗪片（广州白云山光华 制药股份有限公司，国药准字H44020372）,每次25mg,每天2次，两组均以 12周为一个疗程。1.3疗效评价标准
5、主要分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者舒张压降低lOmmHg H恢复到正常水平或者虽未恢复到正常水平但以下降20mm Hg以上；有效：患 者舒张压降低小于10mm Hg,但已达到正常水平；无效：患者舒张压没有达到 任何标准。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的 比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结 果以P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果观察组显效60例，有效36例，无效8例，总有效率为92.31%,对照组组显效32例，有效40例，无效32例，总有效率为69.23%,观察组明显优于对照组，两组
6、差异显著具有统计学意义(p<0.05),具体情况见下表3.讨论原发性高血压患者脏器官血供不足，临床以往会采取单一的药物(如依那 普利)进行治疗，但相关资料显示，依那普利治疗效果不佳。目前利尿剂、 钙拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻断剂等是临床常用的降压药。氢氯 卩塞嗪片是临床常用的利尿剂，其降压起效较平稳、缓慢，持续时间较长，主要通 过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来达到降低患者血压的目的。据报 道4,依那普利联合氢氯曝嗪在治疗原发性高血压患者方面具有显著作用。， 木研究中，对照组予以依那普利治疗，观察组予以依那普利联合氢氯卩塞嗪治疗, 结果显示，观察组显效6
7、0例，有效36例，无效8例，总有效率为92.31%,对 照组组显效32例，有效40例，无效32例，总有效率为69.23%,观察组明显优 于对照组，两组差异显箸具有统计学意义(p<0.05),这一结果与相关文献报 道相近5。氢氯嗟嗪属于利尿剂的一种，通过肾小管重吸收、肾小球的滤过作 用，最终实现利尿。联合用药的作用显著优于单一用药，而且没有明显的不良反 应出现，不会对患者其他肾脏功能产生影响，大大提高了患者的依从性，可以更 好地为患者康复提供帮助。综上所述，依那普利联合氢氯曝嗪治疗原发性高血压临床疗效显著优于单纯使用 依那普利，可以有效减轻患者痛苦，提高患者的牛命质量，值得临床推广。 参考
8、文献：1杨牛明，唐嵩，高群昭等厄贝沙坦氢氯曝嗪治疗原发性高血压12级患者 疗效观察J当代医学，2012, 18 (3)： 149-150.陈玉林，钟伟章，程丽等.福辛普利、依那普利分别与氢氯噬嗪联合用药的临 床研究J.中外医疗，2014, 12 (13)： 126-126, 128. 张秋牛，张龙秋，王国强等依那普利联合氢氯噬嗪治疗高血压的临床疗效分 析J.中国医药指南,2013, 10 (26)： 32-33.4胡定波，张烽，唐玲等.氨氯地平联合氢氯噬嗪或依那普利治疗老年高血压的 效果J.江苏医药，2012, 38 (8)： 921-924. 张志平.200例老年原发性高血压患者用药的调查分析卩.贵阳中医学院学报,2012, 34 (4)： 114-116.
