输卵管阻塞性不孕症患者的中西医临床治疗

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1、输卵管阻塞性不孕症患者的中西医临床治疗输卵管阻塞性不孕症患者的中西医临床治疗摘耍:目的:探讨研究中西医结合治疗方法在输卵管阻塞性不 孕患者中的作用及疗效。方法:选择2011年8H-2012年8月本院 收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者进行了分组治疗效果的研究。 结果:其中使用中西药结合的研究组在痊愈率、有效率以及总有效率 方而显著优于对照组且具备统计学差异。结论:本文通过中西医结合 的多重给药方式可以有效改善盆腔血供,并有益于促进炎症吸,恢 复输卵管的功能,旨在提高临床治愈率。关键词:输卵管阻塞;不孕;中西医;临床治疗在临床医学上,对于成年男性与女性在进行同居并开展正常性生 活达1年以上时间

2、,并在性生活期间不采取任何避孕措施的前提下, 仍旧未能怀孕发生的情况成为不孕不育症(sterility infer-tility) llo据统计在生育年龄妇女中约有8%-17%发生率患不孕症,其中 在妇科不孕症人群中输卵管梗阻性不孕症者的多占比例最大2 o输 卵管阻塞则是造成女性不孕不育症最主要的原因之一,造成输卵管阻 塞多是由丁急性或慢性输卵管炎、盆腔炎或输卵管结核、盆腔手术后 致使附件粘连、盆腔子宫内膜异位症等原因。输卵管阻塞性不孕发病 逐年增加,给女性的身心健康带来了严重威胁。1资料与方法1. 1 一般资料选择本院2011年8月-2013年8月本院收治的120例输卵管阻 塞性不孕症患者为

3、研究对象,患者中包括原发性不孕48例,继发性 不孕72例。患者年龄23-38岁,平均年龄(274)岁;患者均有正 常性生活,不孕时间为3-6年,平均不孕时间(4.32. 1)年。其中 65例患者曾经历人工流产、自然流产、药物流产、引产或死胎清宫 等手术史。所有病例在术前均经过妇科检查、彩超等实验室检查,排 除了因男性生理障碍、女性激素水平紊乱、免疫因素及染色体异常等 其它原因所导致的不孕症。患者经子宫输卵管造影检查显示患者均为 输卵管积液、包块,或输卵管扭崩、阻塞。其中包括双侧输卵管近端 阻塞患者89例,单侧输卵管近端阻塞患者31例。随机分为2组各 60例分别行不同方式的治疗。两组患者间在年龄

4、、不孕时间、流产 史、输卵管阻塞特点等临床身体条件特征等方面相比无显著统计学差 异(P0. 05),具备临床可比性。1. 2治疗方法对照组60例患者选择西药治疗方式,其中所有患者在就诊时均 为月经干净3天,禁性生活。患者在术前进行口带常规检测结果显 示为阴性。对所有患者均给予混合溶液(含25mL0. 2%甲硝卩坐溶液, 地塞米松5mg, a-糜蛋口酶4000单位共同配置而成,通过宫腔内插 管方式进行药物灌注,在进行通液的同时观察是否通畅且是否有药物 外流。治疗时间不超过3个疗程,是否受孕则在疗程中间进行尿HCG 与彩超检查,确定是否宫内妊娠。研究组60例患者在对照组西药治 疗的基础上,选择进行

5、中药灌肠方式治疗,中药方为:鸡血藤20g、 蒲公英20g、败酱草20g、鱼腥草20g、半枝莲20g、三棱10g、莪术 10g、赤芍10g、延胡索10g、紫花地丁 10go将上述药方混合用水煎 煮熬制成lOOmL左右溶液后,再进行灌肠保留20min,每天晚上进行 灌肠1次且1周为1个疗程。13疗效判断标准:通畅:注入液体阻力小或是无阻力、无 反流;通而不畅;加压注入10ml有阻力、无反流;不通:加压 推入10ml,有反流。1.4统计学处理所得数据均采用SPSS 13. 00软件包进行统计处理,数据以均数 土标准差(xs)表示,组间比较进行t检验,计数资料进行检 验,P0. 05为差异有统计学意义

6、。2结果2.1 2组治疗效果:患者经不同方式治前后的输卵管通畅情况, 对照组60例患者在治疗后的总有效率为50%,显著低于研究组的82%, 且差异具备统计学意义。体现了中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕患 者的优越性。2.2超声表现:输卵管积水呈典型液性暗区,积脓者暗区内散在 回声增强小颗粒;双侧卵巢可见,有时因积水较大粘连严重卵巢不易 显示。少量积液,输卵管呈长条形液性暗区,多为盘曲走形,管壁 略增厚,内壁不光滑可见回声增强凸起,似内壁皱褶;中量积液, 呈腊肠样暗区,自近端向远端管腔逐渐增大,管壁变薄;大量积液, 呈椭圆形或圆形暗区,壁薄而光滑。3讨论受孕作为一个复杂的过程。其包括在正常精子、卵

7、子与合适的受 孕子宫环境下,受精卵的形成及宫腔内着床。输卵管在其中扮演着运 送精子与卵子通道的关键作用,其连接了卵巢和子宫。在患者的不孕 症病症治疗的过程中,很多患者的致病情况为先天性的原发病,但随 着流产比例的上升,患者在治疗过程中的继发不孕症情况的比例也在 不断的增长。对于因输卵管有炎症而致使的输卵管堵塞,从而使得精 子无法与卵子相遇进而造成不孕,这被称为输卵管阻塞性不孕3。 中医对于输卵管阻塞性不孕的治疗主要依据是活血化瘀。进行输卵管 阻塞的关键在于疏通管腔并促进功能恢复。输卵管通水术可以通过将 药液注入输卵管腔内,利用机械性作用使得输卵管的粘连有所松解, 并通过药物促使炎症吸收进而消除

8、组织水肿。同时辅以内服中药则可 以有效调节并加强脏腑功能,既能够提高自我修复能力,同时乂可 以针对局部的病理变化进行积极治疗。本文通过对2011年4月 -2012年4月本院收治的120例输卵管阻塞性不孕症患者进行了分组 治疗效果的研究,其中使用中西药结合的研究组在痊愈率、有效率以 及总有效率方面显著优于对照组且具备统计学差异。因此辅以中西医 结合的多重给药方式可以有效改善盆腔血供,并有益于促进炎症吸收 进一步显著提升输卵管阻塞性不孕患者的治愈效率,为临床不孕症治 疗发挥积极影响。参考文献:1陈琴中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕100例J.福建中 医药,2011, 42 (3): 42.2马燕腹腔镜在诊治输卵管梗阻性不育症中的应用中国实用医药,2006, 6 ( 1):53-54.2011 (4): 111.3 李菲菲,匡继林,尹一兰中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕 的临床研究J中医药导报,2010, 16 (8) 2224

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