试表57 基层材料试验结果报告

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基层材料试验结果报告试表57工程名称试验单位委托单位规范和规程试样编号试验者试样来源报告者拟定用途技术负责人试样说明报告日期序号试验项目实测值规定值附注1集料的床碎值（）2集料的承载比（）3液限、黙性指数4通过下列筛孔的质量百分率（）颗 粒 级 配筛孔尺寸（mm）实测值规定范围5其 它结果评定监 理 工 程 师 尼、 见签名：日期：