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1、在如今竟争激烈的社会，上班的压力，环境的污染，生活的急促, 共同促使了不孕不育症的肆无忌惮岀现，始终困扰着男女性朋友的身 心健康，也给和谐社会带來了不稳定的因素。世界卫生组织统计的资料显示；不育症的发病率达10%15%, 且目前呈上升趋势。发展中国家的比例还会更高。不论是男性还是女 性，不孕不育的原因都很复杂临床上导致不孕不育的原因有三大方面：第一个是男方因素。在不育夫妇中，男性生殖能力异常的比例不低于50%。按照世界 卫生组织公布的男性不育标准化检查和诊疗手册，男子不育病的 病因有16大类，数十种。其中主要的病因是精索静脉曲张引起的， 20-30 青壮年多见，发病率8%-23% （平均15%
2、）,在男性不育症中 发生率高达21%42%,是男性不育最常见的原因之一。男性副性腺炎 与梗阻性无精症是造成约8%12%男性不育的原因。其他比率较高的 还有精子精液异常：包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、 精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。睾丸异 常、射精障碍、生殖道感染、输精管阻塞。另外其它疾病、药物不良 反应、外科创伤史也是造成男性不孕不育的原因。第二是女方因素。女性不孕的原因也很复杂，首位致病原因为输卵管病变，占不孕 妇女的30%50%。对男女造成不育的性传播性疾病（STD）的重要性 认识不足。性传播病原体造成盆腔炎性疾病(PID),导致输卵管阻塞 与粘连
3、成为30%50%女性不育的原因，其次为排卵障碍、卵泡发育 异常、子宫因素等，其他还包括精神因素、免疫系统障碍等等。输卵管堵塞：输卵管堵塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的近年来有逐渐上升的趋势，是导致女性不孕的重耍原因之一。排卵障碍：排卵障碍不是一种疾病，而是以卵巢功能紊乱，持续 不排卵为特征的一类疾病总称，是女性不孕最常见原因之一。不孕症 中，持续不排卵占15%-25%,稀发排卵占8%-10%,不恰当排卵(如 小卵泡排卵)、多囊卵巢综合症等占15%-25%0卵巢性不孕：卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%O内分泌失调：内分泌失调主要表现在月经不调和闭经等方面。习惯性流产：习惯性流产的原
4、因大多为孕妇黄体功能不全、甲状 腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、 染色体异常、自身免疫等。卵巢囊肿：卵巢囊肿导致女性不孕，可发生于任何年龄。第三是其它因素。1：环境污染严重2 :心理压力过大3：药物不当使用4：性观念开放5：先事业后孩子 男性不孕不育的检查项目有哪些?一、详细询问病史与体检 采集的病史是诊断的重要环节，主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、 烟酒嗜好及理化因素接触史、泌尿系统症状史等;体格检查应注意第 二性征的发育情况和泌尿生殖器官的变化。二、精液检验包括肉眼观察颜色、量和pH值;显微镜下观察精子
5、密度、活力与 活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶、 微量元素等。三、进一步的检查诊断方法睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲细精管功能测定、 精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带FH鼠卵试验、免疫学试验 （测定血清和精液中的抗精子抗体）、精子活力测定、精液细菌学检验。四、无创伤的物理诊断方法主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变，阴囊温度测量计诊断， CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。女性不孕不育的检査项目有哪些？一、内外生殖系统检查：初步了解子宫的大小、位置是否正常， 子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛、炎症等。二、推测有无排卵及预测排卵期：通过基础体温测定
6、以及宫颈粘 液检查或激素测定来判断。三、子宫内膜检查：通过活检了解子宫内膜的功能状态，同吋还 可以排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。四、内分泌功能测定：在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕 激索水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲 状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。五、输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管 造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有 无畸形等。对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。六、免疫学检查：了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等存在。尸亠71=1如果夫妇双方不孕不育检查均正常则需进一步做如下检查:1、免疫学检查2、染色体检查3、宫腔镜检查4、腹腔镜检查5、如疑有内分泌失调，则需做内分泌测定。6、如疑有生殖道炎，则需 做支原体、衣原体、淋菌等培养，以便对症下药。
