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1、2021年医师定期考核中医题库临床真题及答案一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者李XX,男性，一个月前到南方出差，近一周来发作寒战，隔日发作一次，无发热，伴呕吐，腹泻，神昏不语，舌淡红苔白厚腻，脉弦。此治疗以下 列何方为宜？（）A. 清瘴汤B. 何人饮C. 鳖甲煎丸D. 加味不换金正气散E. 八珍汤正确答案D答案解析暂无解析。2、脾虚妊娠肿胀的主要证候下列哪项是错误的？（）A. 妊娠数月，面目四肢浮肿B. 皮厚而色不变，随按随起C. 气短懒言，口淡无味D. 食欲不振，大便澹薄E. 舌质
2、胖嫩，边有齿痕正确答案B答案解析暂无解析。3、患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛。眩晕，恶心，呕吐,失语。查体：无肢体活动障碍，血压200 / 120mmHg （26. 6 / 16kPa）,神经反 射正常。应首先考虑的是（）。A. 急进型高血压B. 缓进型高血压C. 高血压脑病D. 高血压性脑出血E. 高血压性心脏病正确答案C答案解析突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语，血压200 / 120mmIIg （26. 6 /16kPa）,神经反射正常，符合高血压脑病的特点。4、茵陈蒿汤的组成药物是（）。A.桐子茵陈黄柏B.茵陈炮姜附子C.茵陈滑石黄苓D.茵陈麦芽川楝子E.木卮子茵陈
3、大黄正确答案E答案解析暂无解析。5、辛夷入汤剂宜（）。A. 烽化B. 冲服C. 后下D. 包煎E. 先煎正确答案D答案解析辛夷属刺激性、易漂浮类药物，须包煎。6、导致经行感冒的病机是何？（）A. 风寒、风热、血瘀证B. 邪人少阳、太阳、阳明证C. 风寒、风热、邪入少阳证D. 气虚、气阴两虚、气血不足证E. 血瘀、血寒、血虚证正确答案C答案解析暂无解析。7、柴葛解肌汤的功用是（）。A. 解肌发表B. 解肌透疹C. 解肌清热D. 解肌疏风E. 透疹解毒正确答案C答案解析暂无解析。8、太阳伤寒与中风的鉴别耍点，下列哪项是正确的？（）A. 或已发热、或未发热B. 恶寒与否C. 恶风与否D. 汗出与否E
4、. 头痛与否正确答案D答案解析太阳中风也有恶寒，太阳伤寒也有恶风，两者的区别在于前者汗出、脉缓，后 者无汗、脉紧。9、素问阴阳应象大论指出“精不足者”的治则是（A.补之以阴B.温之以气C.滋养肝肾D.滋养胃阴E.补之以味正确答案答案解析素问阴阳应象大论B： “形不足者，温之以气；精不足者，补之以 味” o因此答案选E。10、患者，男，34岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒己有3年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是（A. 白瘩B. 白屑风C. 牛皮癣D. 圆癣E. 白驳风正确答案C答案解析暂无解析。11、患儿，2岁，体重11kg,自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华
5、，倦 怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。最可能的诊断是（）。A. 厌食B. 积滞C. 疳证D. 底夏E. 泄泻正确答案A答案解析暂无解析。12、心脾两虚失眠的特点是（）。A. 彻夜不眠B. 失眠多梦C. 睡后易醒D. 不易入睡E. 时时惊醒正确答案C答案解析暂无解析。13、社会主义医德基本原则三个方面的内容是（）。A. 单独存在，互不联系B. 相互联系，互不渗透C. 相互联系，不可分割D. 相互联系，可分可合E. 相互依存，相互渗透正确答案E答案解析 暂无解析。14、下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是？（）A. 慢性肾功能不全B. 休克C. 肠痿D. 幽门梗阻E. 急性肾功能不全正确答案D答案
6、解析 暂无解析。15、患儿极度消瘦，皮肤干瘪起皱，毛发干枯，腹凹如舟，不思食。其治法是()OA.大补阴液B.调理脾胃C.补益气血D.益气健脾E.健脾补肾正确答案C答案解析 暂无解析。16、关于室性早搏描述正确的是（）。A. 提早出现的QRS-T,其前有提早出现的异位P波B. 提早出现的QRS波群形态宽大畸形，QRS波群时间N0.12秒C. T波方向与QRS波群主波方向相同D. 没有完全性代偿期E. 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、既能清泻肺热，又善退虚热的药物是（）。A. 黄苓B. 桑白皮C. 青蒿D. 地骨皮E. 浙贝母正确答案D答案解析暂无解析。18、中医学整体观念的内涵是（）
7、。A. 人体是有机的整体B. 自然界是一个整体C. 时令、晨昏与人体阴阳相应D. 五脏与六腑是一个有机整体E. 人体是有机整体，并与自然界相统一正确答案E答案解析中医学整体观念的内涵是人体是一个有机整体，人与自然相统一。其余选项都 比较片面。19、乳核肿块的直径多在（）。A. 0. 53cm之间B. 0. 54cm 之间C. 0. 55cm 之间D. 0. 56cm之间E. 0. 57cm 之间正确答案C答案解析暂无解析。20、以下项目中属于细脉的相似脉者为（）。A. 微、弱、散脉B. 濡、弱、伏脉C. 微、濡、虚脉D. 虚、弱、微脉E. 微、弱、濡脉正确答案E答案解析暂无解析。21、五输穴中
8、所行为（A.井B.荥C.输D.经E.合正确答案D答案解析所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。22、糖尿病最常见最严重的急性并发症是（）。A.B.C.D.E.23、咳血方主治证的病机是（心血管病变非特异性感染肺结核酮症酸中毒低血糖昏迷正确答案D答案解析糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。糖尿病酮症酸中 毒是糖尿病最常见最严重的并发症。故本题选D。A.B.C.D.E.肝火犯肺，脾阳不足，阴虚火旺，灼伤肺络 统血失常 损伤肺络血热妄行，损伤肺络心脾两虚，气不摄血正确答案A答案解析咳血方主治肝火犯肺之咳血证。可见咳血方为常考方剂。24、男性，25岁，持续性发热15日，伴
9、腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血白细胞 1.80X107L, NO. 88, L 0. 12,肥达反应 “0” 1： 160, “H”1: 320o最口J能的诊断是（）。A. 胃溃疡穿孔B. 胆囊炎胆囊穿孔C. 肠结核并发结核性腹膜炎D. 中毒型菌痢E. 伤寒并发肠穿孔正确答案E答案解析暂无解析。25、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因？（）A. 感染B. 应用肾毒性药物C. 饮食中蛋白质不足D. 有效循环血量减少E. 严重高血压或血压骤降正确答案C答案解析机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末
10、产物尿素增多，可加重 肾脏负荷。肾毒性药物则直接损害肾组织和/或功能。高血压、低血压与有效 血液循环量不足均使肾脏的供血不足，影响肾脏功能。但饮食中蛋白质摄入量 减少，其产生的代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏工作负荷，肾功能并不会 因此恶化加重。临床上肾功能不全病人都采用低蛋白饮食。26、泌尿、男性前阴病临床表现为肾子上或阴茎上慢性结节，皮色不变，亦不疼痛，宜温阳化痰散结，常用处方是（）。A. 阳和汤B. 枸橘汤C. 香贝养荣汤D. 消核丸E. 活血散瘀汤正确答案A答案解析浊痰结于前阴，表现为附睾慢性肿块或阴茎结节，皮色不变，不痛或微痛；治 疗法则为化痰散结。寒痰凝结者，当温阳化痰散结，用阳和
11、汤。27、疮疡内治消法中哪一法最为常用？（）A. 解表法B. 清热法C. 化痰法D. 和营法E. 利湿法正确答案B答案解析暂无解析。28、患者男性，25岁，高热3天，体温39.5C,血培养伤寒杆菌（+ ），肥达反应“0”、H”均（-），诊断是（）。A. 伤寒慢性带菌者B. 伤寒逍遥型C. 伤寒普通型D. 伤寒迁延型E. 伤寒暴发型正确答案C答案解析暂无解析。29、患者60岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，如李大小，表面色紫,微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。其诊断是（）。A. 直肠息肉B. 直肠脱垂C. 直肠癌D. 二期内痔E. 三期内痔正确答案E答案解析三期内痔以肛门脱
12、出肿物，不能自行回纳，需用手推等方法才能回纳为临床特 征。30、患者脐腹疼痛，按之坚硬有块，大便不通，偶可排出少许稀水，色青秽臭，口干舌燥，脉滑实。治宜选用（）。A. 大柴胡汤B. 大承气汤C. 大建中汤D. 葛根苓连汤E. 以上都不适宜正确答案B答案解析大承气汤的应用很广泛，主治证侯复杂。在一般方剂著作中常总结为3大类： 一是痞满燥实的阳明腑实征象，这组证侯以腹痛、腹胀、大便干结等为特征， 是大承气汤的主耍治疗指征；二是热结旁流证，以本题的表现为主，看似有腹 泻，实是有热结，此条容易忽视；三是其他相关疾病，如痉证、狂证等有阳明 腑实证者。31、以下哪项不是鹅掌风的特点？（）A. 常对称性发病
13、B. 散在或簇集的皮下小水疱C. 疱壁破裂，叠起白皮D. 初起多在指端腹侧，可侵及甲板E. 中心痊愈，四周续起疱疹正确答案A答案解析水疱型：多发掌面，皮下小水疱，破后脱皮，中心自愈，四周续起。糜烂型： 发指间，斑片潮红，边界清楚，糜烂湿润时有流滋，白皮翘起。脱屑型：手掌 皮肤肥厚、粗糙、鳞屑。且常呈非对称性发病。A.面色淡白B.唇甲色淡C.心悸多梦D.手足发麻E.体倦乏力正确答案E答案解析血虚证，指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、唇、舌色淡 白，脉细为主要表现的证。证候表现：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、爪甲色 淡，头晕眼花、心悸，失眠多梦，健忘，手足麻木，妇女经血量少色淡、延期 甚至闭经，舌淡台白，脉细无力。33、患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便澹。其舌象应是（）。A. 舌红苔黄腻B. 舌红苔黄糙C. 舌绛苔少而干D. 舌绛苔少而润E. 舌红苔白而干正确答案
