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1、西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷一.A1型题1. COPD病理生理改变的标志是(A) 呼气气流受限(B) 弥散功能障碍(C )肺动脉高压(D )肺过度通气2. 关于肺气肿的叙述，下列哪项是正确的(A )积极治疗可以痊愈(B)仅限于肺泡弹性减退与膨胀(C ) 0(1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿(D )其病理改变是不可逆的3. 肺源性心脏病最常见的原因是(A )支气管哮喘(B)支气管扩张(C )慢性支气管炎(D )肺结核病4. 关于大叶性肺炎的叙述，错误的是(A )多见于左肺或右下肺叶(B)肺泡腔内可检出细菌(C )炎症可经叶支气管在肺大叶之间播散(D )病变区肺泡壁结构常发生溶解、断裂5. 下列
2、选项中，属于纤维性炎症的是(A )病毒性肺炎(B)大叶性肺炎(C )支原体肺炎(D )小叶性肺炎6. 下列选项中，不属于大叶性肺炎特点的是(A )肺泡纤维素样变性(B )病变常累及整个大叶(C )铁锈色痰(D )可并发肺肉质变7. 病毒性肺炎的特征性病理变化是(A )可检见病毒包涵体(B)肺组织严重充血水肿(C )透明膜形成(D )肺泡腔内大量渗液8. 硅肺沉着病的特征性病变是(A )胸膜纤维化(B)肺组织弥漫性纤维化(C )硅结节(D )肺门淋巴结蛋壳样钙化9 .早期矽结节中的细胞是(A )淋巴细胞(B )浆细胞(C )巨噬细胞(D )嗜酸性粒细胞10. 患者一侧胸锁乳突肌上段前线出现无痛硬
3、结时，应首先考虑下列哪种疾病(A )淋巴瘤(B )淋巴结结核(C )鼻咽癌颈淋巴结转移(D )肺癌颈淋巴结转移11. 下列肺癌的描述中,正确的是(A )腺癌最多见(B)小细胞癌多呈弥漫型(C )鳞状细胞癌多有吸烟史(D )周围型多为嶙癌二.B1/B型题A,老年性M气肿B .代偿性肺气肿C.间质性肺气肿D .阻塞性肺气肿12. 外伤引起肺泡及细支气管破裂可发生13. 胸廓成形术后可发生B .肺泡管、肺泡襄和肺泡扩张D两者皆无A.呼吸性细支气管呈囊性扩张C两者皆有14. 腺泡中央型肺气肿15. 腺泡周围型肺气肿A可出现肺动脉高压B .可出现肺间质纤维化C .两者皆有D .两者皆无16. 肺心病时肺
4、部病变17. 晚期硅沉着病A浆液性炎B .纤维素性炎C.化脓性炎D .出血性炎18. 反映大叶性肺炎本质的是19. 反映小叶性肺炎本质的是三、X型题20. 慢性支气管炎的主要病理变化(A )支气管黏膜上皮变性、坏死(B) 腺体增生肥大、杯状细胞增多(C) 管壁大量中性粒细胞浸润(D )管壁纤维组织增生21 .下列选项中,可累及肺泡的有(A )腺泡中央型肺气肿(B)全腺泡型肺气肿(C )腺泡周围型肺气肿(D )隔旁肺气肿22. 可引起大叶性肺炎的病原菌有(A )军团菌(B) 金黄色葡萄球菌(C )流感嗜血杆菌(D )溶血性链球菌23. 军团菌肺炎的病变特点有(A) 可表现为肺大叶的炎症(B )可
5、表现为小叶融合性炎症(C) 可表现为肺间质的炎症(D )可表现为肺小叶的炎症24. 硅肺这种职业病对人的危害在于(A )造成肺心病、右心衰竭(B) 并发肺结核(C )造成肺纤维化影响气体交换(D )晚期常合并肺癌25. 鼻咽癌的特点是(A)发病具有种族和地区特征(B)以未分化癌最为常见(C )往往早期发生淋巴道转移(D )腺癌对放疗最敏感答案与解析1、A知识点解析COPD是指慢性支气管炎和肺气肿引起的慢性气道阻塞，其共同特征是管径小于 2mm的小气道阻塞和阻力增高,呼气气流受限，可弓I起呼气性呼吸困难。2、D知识点解析肺气肿是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久扩张，并 伴有肺
6、泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的 种疾病状态。其病理改变是不可逆的。肺气肿患者常出现逐渐加重的呼气性 呼吸困难，不易痊愈；肺泡不但弹性减退，肺泡间隔也有破坏；cd-抗胰蛋白 酶减少易发生肺气肿；肺功能的改变主要是出现阻塞性通气障碍和低氧症状。3、C知识点解析最常弓I起肺心病的是慢性阻塞性肺疾病,其中有以慢性支气管炎合并阻塞性肺 气肿最常见，约占80%-90%o4、D知识点解析大叶性M炎多见于左肺或右下肺叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。 在充血水肿期，肺泡腔内有多量浆液性渗出液，渗出液中常可检出肺炎链球菌。 炎症可经肺泡间孔（Cohn孔）或呼吸性细支气管向邻
7、近肺组织蔓延，波及部分或 整个肺大叶，而肺大叶之间的蔓延则是经过叶支气管播散的。在溶解消散期， 肺内炎症病灶完全溶解消散后,肺组织结构和功能恢复正常。病变区肺泡壁结 构很少发生溶解、断裂。5、B知识点解析大叶倒市炎为纤维素性渗出性炎，小叶性肺炎为化脓性炎,病毒性市炎、支原 体肺炎都为间质性肺炎。6、A知识点解析大叶性市炎属于纤维素性渗出性炎症，而不是纤维素样变性。7、A知识点解析 病毒性市炎主要表现为肺间质的炎症。肉眼观,病变不明显,病变肺组织因充 血水肿而轻度肿大,镜下表现为肺泡间隔明显增宽，肺泡腔内一般无渗出物, 检见病毒包涵体是病理组织诊断病毒性M炎的重要依据。8、C知识点解析肺尘埃沉着
8、症简称硅肺，是因长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘沉着于肺部 引起的一种常见的职业病。其特征性病变是硅结节形成。9、C知识点解析早期矽结节是细胞性结节，由吞噬矽尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，巨噬细胞 间有网状纤维。10、C知识点解析鼻咽黏膜固有层有丰富的淋巴管网，故鼻咽癌癌细胞常在早期就经淋巴道转移, 先到咽后壁淋巴结,然后转移到颈深上淋巴结及其余淋巴结。患者在乳突尖下 方或胸锁乳突肌上段前缘出现无痛结节。肺癌会有其它症状,早期不会发生锁 骨上淋巴结转移。淋巴结反应性增生属疼痛性硬结,淋巴结结核常成群受累， 比淋巴瘤、鼻咽癌更常见。11、C知识点解析肺癌各型中，鳞癌最为常见，约占50%70% ,小
9、细胞型多呈中央型而非弥漫 型，周围型多为腺癌，细支气管肺泡癌多为弥漫型,肺嶙状细胞癌与吸烟密切 相关。12、C13、D外伤引起肺泡及细支气管破裂后，空气可进入肺间质内，形成间质性肺气肿； 肺叶切除或胸廓成形术后由于肺部发生阻塞性通气障碍，可引起阻塞性肺气肿。 14、A15、B肺气肿分为腺泡中央型和腺泡周围型，前者较常见，为呼吸性支气管呈囊性扩 张，后者为肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张。16、A17、C肺心病时肺内主要的病变是肺小动脉的变化，肺小动脉纤维增生，阻力增加， 肺动脉压增高，晚期硅沉着病可并发慢性肺源性心脏病，因此也有肺动脉高压 和肺组织弥漫性纤维化。18、B19、C 大叶性肺炎是主要由肺炎
10、球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素性渗出为主的炎症。 小叶性炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管,并向周围或末梢肺 组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。20、A, B,D知识点解析慢性支气管炎的主要病变是：呼吸道黏液一纤毛系统受到损伤，纤毛柱状上 皮细胞变性、坏死脱落，上皮再生时，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生； 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生黏液化；管壁充血，淋巴细胞、 浆细胞浸润；管壁平滑肌束断裂、萎缩，而喘息型患者，平滑肌束可增生、 肥大，管腔变窄；软骨可发生变性、萎缩、钙化或骨化；病变严重时可引 起细支气管周围炎,而且还可发生纤维闭塞性细支气管炎。2
11、1、B, C,D知识点解析在肺气肿分类中病变累及肺泡的有全腺泡型肺气肿、腺泡周围型肺气肿（隔旁肺 气肿）。22、B, C,D知识点解析大叶性W炎的病原菌以肺炎链球菌最常见，但是肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和溶血性链球菌也可弓I起大叶性肺炎。23、A, B,D知识点解析军团菌肺炎的病变可表现为肺大叶的炎症，也可表现为小叶融合性炎症，还可 表现为肺小叶的炎症。但是不会表现为肺间质的炎症。24、A, B,C知识点解析肺尘埃沉着症简称硅肺（或矽肺），是因长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘沉 着于肺部引起的一种常见的职业病。硅肺的基本病变是硅结节形成弥漫性肺 纤维化。硅结节的形成和弥漫性肺纤维化
12、最初影响气体交换，随着病变的进展, 呼吸功能严重受损，可并发肺结核或肺源性心脏病。肺癌一般不发生。25、A,C知识点解析鼻咽癌是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽黏膜柱 状上皮的储备细胞,少数来源于鳞状上皮的基底细胞。按组织学类型可分为鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌。鼻咽癌最常见的组织学类型为分化性非角化型鳞 癌。鼻咽黏膜固有层有丰富的淋巴管网，故鼻咽癌癌细胞常在早期就经淋巴道 转移。据流行病学调查，该病具有一定的种族和地区特征。鼻咽癌的治疗以放 疗为主,以未分化癌、低分化嶙状细胞癌对放疗较敏感。西医综合(呼吸系统疾病)模拟试卷一,A1型题1. 慢性支气管炎最常见的并发症是(A
13、 )支气管扩张(B )肺脓肿(C)肺气肿和肺源性心脏病(D )肺结核2 .支气管扩张的病变基础多为(A )支气管黏膜下水肿、黏液增生(B )支气管管壁的炎性损伤和支气管阻塞(C )炎性反应导致管壁的平滑肌、弹力纤维等破坏(D )支气管受周围肺组织实变牵拉3. 下列选项中,不属于慢倒市心病病变特点的是(A) 肺泡间隔毛细血管减少(B) 肺动脉高压(C )无肌型细动脉硬化(D )肺组织弥漫性纤维化4. 肺炎球菌可通过下列哪条途径扩散致肺实变(A )经支气管播散(B) 经淋巴管播散(C )经Cohn孔播散(D )血行播散5. 下列选项中,哪项属于肺泡性肺炎(A )大叶削市炎(B )小叶倒市炎(C )
14、吸入，削市炎(D )支原体肺炎6. 确立支原体肺炎的诊断依据是(A) 间质性炎症，肺泡腔内无渗出物(B )起病急，多有发热、头痛、咽喉痛、干烈性呛咳(C) X线检查,肺部呈节段性分布的纹理增加及网状阴影 (D )以上都不是7. 硅肺的最主要的并发症为(A )肺脓肿(B)肺结核(C )肺癌(D )肺炎8. 关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的(A )肺硅沉着病主要由大于5pm的硅尘引起(B) 支原体主要引起小叶性肺炎(C) 肺段以下中小支气管的持久性扩张称为支气管扩张(D) 支气管肺炎常作为独立疾病发生9. 鼻咽癌最常见的肉眼类型是(A )溃疡型(B )菜花型(C )结节型(D )浸润型10. 下
15、列选项中,不符合肺腺癌叙述的是(A )多为周围型(B) 常有吸烟史(C) 可伴有黏液分泌(D) 常有肺门淋巴结转移11. 下列选项中,属于肺小细胞癌特点的是(A )与吸烟无密切关系(B) 可伴有异位激素分泌(C )起源于化生的上皮细胞(D)5年存活率高12. 关于肺癌的转移，错误的是(A )转移较快、较多见(B)癌组织首先转移至肺门淋巴结(C )血道转移常见于脑(D)肺腺癌常有肺门淋巴结转移13. 关于小细胞肺癌的叙述，不正确的是(A )中央型多见(B)起源于支气管黏膜内的嗜银细胞(C )多发生于女性(D )恶性程度比较高二, B1/B型题A鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌14. 肺
