谈谈中西药制剂配伍应用的常见问题

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1、 谈谈中西药制剂配伍应用的常见问题 就目前而言,在临床治疗中中西药联合使用成为了一大趋势,也是提高治疗效果的重要方式,但是不可否认的一点是需要保证中西药制剂配伍的科学性与合理性,以此才能缩短治疗周期,减少毒副作用。现阶段有非常多的中药作用机制比较模糊,如果盲目的与西药配伍,则会加重毒副作用,加重患者病情。为保证中西药制剂配伍的有效与科学,需要从不同的角度出发加以研究。1、中西药制剂配伍的作用与价值从原则上分析,中西药制剂配伍并非是随意实现药物的叠加,而是要在西药治疗以及中医辨证的基础上,系统且科学的分析,将中药与西药的作用充分发挥出来,以此达到临床治疗的良好目的。其中中西药制剂配伍的作用与价值

2、体现在两点。可以减少药物的剂量,增加治疗效果。因西药在治疗过程中成分比较单一,且针对性比较强,但是中药的成分比较复杂,可以将人体作为一个系统进行宏观治疗,所以中西药联合能够充分发挥出协同作用。比如黄连与黄芪具有杀菌作用,与抗生素配伍能够提高药效,或者金银花具有消炎作用,与青霉素应用可以增强其治疗效果,或在治疗细菌性肺炎的时候,麻黄与青霉素结合治疗效率会提升。可以减轻药物的毒性。世间万物相生相克,在医学上也如此,中西药联合应用在提高治疗效果的同时也可以减轻药物的毒性,根据相关实践证明,在治疗肿瘤的时候,采取中西药联合效果远远高于西药药物,且能够提高西药的药效,还能够降低化学药物的毒性,提升抗病能

3、力。还有便是六味地黄丸起到抗癌的作用,所以对于癌症患者而言,可以提高其细胞免疫功能,甚至还可以限制肿瘤的生长。当患者经过手术之后元气大伤,应用西药是远远不够的,对此可以利用灵芝或者人参,在减轻化疗毒副作用的同时也能够促进患者元气快速恢复。当然,从其它方面分析,临床中实现中西药联合应用还可以有效减轻其它疾病的毒副作用,在治疗慢性肾盂肾炎的时候,应用甘草与呋喃唑酮,不仅可以提高治疗效果,而且还能够有效减轻胃肠道的反应。2、中西药制剂配伍的禁忌并非所有的中药都可以与西药相互结合,在中西药制剂配伍过程中,需要对其禁忌加以分析,避免药物联用过程中出现不良反应。其禁忌主要体现在以下几点。生物效应下的不良协

4、同作用。在中西药联合应用下极易产生拮抗作用,不仅会导致药物的药效降低,而且也会产生不良反应。在将麻黄与催眠药物结合使用的时候,其药效则有所降低,其中麻黄具有中枢兴奋的作用,而催眠药物主要是对中枢加以抑制,两者结合则会抵消到药效。或者甘草包含糖皮质类激素样成分,将其与阿司匹林合用,患者极易出现消化道溃疡,或者银杏叶制剂与阿司匹林相互联用,因为阿司匹林具有一定的抗血小板凝聚作用,而相反的则是银杏叶属于血小板活化因子抑制剂,两者应用过程中会对血小板功能加以抑制,严重现象还会引发出血现象。还有诸多中西药联用会导致患者出现过敏的现象,所以需要对生物效应下不良协同作用加以分析。酸碱度降低疗效。有诸多中药与

5、西药联合应用的时候,特别是偏酸或者偏碱药物联合的时候,药物通过中和则会降低药物的疗效,比如山楂或者乌梅在与碳酸氢钠药物联合使用的时候,其整体效果则有所降低。毒副作用。这是中药与西药联合使用最为明显的一种不良现象,从宏观角度分析,中药与西药的药理作用相同,但是其药理机制却有所不同,所以两者相结合极易引发毒副作用,加重患者不良反应发生率。比如罗布麻与夹竹桃与胍乙啶联合使用的时候,则会产生毒副作用,从另外一个方面分析,因为两者自身都带有一定的毒副作用,所以协同之后效果更为明显。还有便是中药与西药联合应用之后会产生有毒的化合物,会导致药物的毒副作用加重,如牛黄解毒中包含雄黄,在与亚硝酸盐的联合应用下,

6、则会产生反应,雄黄中包含了硫化砷,在进入人体之后极易产生硫酸盐与硝酸盐,且在胃液之中还能够产生微量的硝酸,如果剂量过大会导致患者出现中毒现象。还有便是川贝液与盐酸哌替啶合用的时候,也会形成有毒物质,所以在临床合用的时候需要对其禁忌加以重视,要从根本上避免药物不良反应所产生的影响与作用。理化性质。对于诸多含有有机酸类的中药或者中成药,在碱性比较强的条件下比较稳定,但是在与具有酸性西药注射液,比如像葡萄糖注射液联合使用的时候往往会析出酸性成分,除此之外,在与碳酸氢钠、胃舒平的合用下也会产生中和反应,降低疗效。还有便是从药理作用上分析,仙鹤草具有一定的止血作用,在与各类抗凝药物联合使用的时候,则会降低抗凝药的疗效。结语总而言之,中西药制剂配伍是目前值得关注的内容之一,中药与西药的联合应用可以扩大药物的使用空间,提高治疗效果。但是从另外一个角度分析,因为药物之间理化性质、药理性质、毒副作用不同,所以如果对两种药物不熟悉、不了解,随意搭配使用则会导致药物效能降低,甚至还会对患者的生命安全产生威胁。所以对于广大医生而言,在中西药制剂配伍过程中需要多角度分析与研究,对药物的药理加以重视,保证配伍的科学性。-全文完-

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