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1、 尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的疗效观察 摘要：目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者应用尼可刹米治疗的临床效果分析。方法：将2019年2月2020年4月作为本次研究展开时间段，从中选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者共计98例作为研究对象，以随机数表法为原则分为对照组（n=49，无创正压通气治疗）和观察组（n=49，无创正压通气+尼可刹米治疗），比较两组治疗效果、血气指标。结果：对照组行无创正压通气治疗与观察组行无创正压通气+尼可刹米治疗后，对照组取得治疗总有效率为75.51%，观察组取得治疗总有效率为95.92%，有统计学意义（P0.05）。动脉血氧
2、分压（PaO2）、pH值以及二氧化碳分压（PaCO2）等血气指标对照组和观察组比较，PaO2、pH值组间无显著差异（P0.05），PaCO2观察组低于对照组，有统计学意义（P0.05）。结论：应用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床效果显著，促进了患者病情的康复，值得推广应用。关键词：尼可刹米；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；呼吸衰竭临床中，慢性阻塞性肺疾病属于一种常见疾病类型，具有较高的致残率与死亡率，随着病情的持续发展，可演变成为多种慢性病，比如呼吸衰竭、肺心病等。通常情况下，病毒或细菌感染是导致慢性阻塞性肺疾病进入急性加重期的主要原因。若针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼
3、吸衰竭患者未及时采取有效治疗措施的情况下，则会对患者的生活质量产生严重影响，甚至威胁着患者的生命健康安全1。在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期实施治疗时，目前多采用药物治疗。因此，本研究于2019年2月2020年4月期间从我院选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者共计98例作为研究对象，则对尼可刹米的临床治疗效果予以探究分析。1资料与方法1.1一般资料将2019年2月2020年4月作为本次研究展开时间段，从中选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者共计98例作为研究对象，以随机数表法为原则分为对照组（n=49，无创正压通气治疗）和观察组（n=49，无创正压通气+尼可刹米治疗）。对照组患者
4、男性与女性分别为27、22例，年龄6181岁、平均年龄（72.335.27）岁，病程介于5到31年之间、平均病程为（13.635.63）年；观察组患者男性与女性分别为28、21例，年龄6282岁、平均年龄（72.375.42）岁，病程介于5到31年之间、平均病程为（13.755.40）年。两组一般资料经统计学对比分析无差异（P0.05），可行进一步分析对比。1.2方法对照组行无创正压通气治疗，具体内容如下：应用PB840型呼吸机，相同呼吸模式同步间歇指令的通气，潮气量6ml/kg，吸入氧浓度40%，使病人逐渐适应机械通气，每日动态监测血气。观察组行无创正压通气+尼可刹米治疗，尼可刹米（生产厂商
5、：国药集团容生制药有限公司，国药准字号：H20056004）的用法用量为：静脉滴注，在500ml生理盐水中加入2.25g尼可刹米，在2到6小时内完成滴注。1.3观察指标比较两组治疗效果、血气指标。血气指标包含动脉血氧分压（PaO2）、pH值以及二氧化碳分压（PaCO2）。治疗效果。经治疗后临床症状，即喘、痰、咳等均显著改善，意识清晰状态良好，PaCO2在50mmHg以下，PaO2在60mmHg以上为显效；有效指症状改善，病情转为轻型。无效指症状无改善，甚至病情存在持续恶化的情况。治疗总有效率为显效百分比与有效百分比之和2。1.4统计学分析分析和处理数据使用的统计学软件是SPSS21.0，t和均
6、数标准差分别用于检验、表示计量指标，卡方和例数/百分率分别用于检验、表示计数指标，P0.05，说明差异显著。2结果2.1两组治疗效果比较对照组行无创正压通气治疗与观察组行无创正压通气+尼可刹米治疗后，对照组取得治疗总有效率为75.51%，观察组取得治疗总有效率为95.92%，有统计学意义（P0.05）。见表1。表1：比较分析临床治疗效果组间差异（n，%）组别病例数无效有效显效治疗总有效率对照组4912（24.49）25（51.02）12（24.49）37（75.51）观察组492（4.08）17（34.69）30（61.23）47（95.92）x2/8.333P/0.052.2两组血气指标比较
7、PaO2、pH值以及PaCO2等血气指标对照组和观察组比较，PaO2、pH值组间无显著差异（P0.05），PaCO2观察组低于对照组，有统计学意义（P0.05）。见表2。表2：比较分析血气指标组间差异（ s）组别病例数PaO2（mmHg）pH值PaCO2（mmHg）对照组4982.6311.637.330.1765.249.24观察组4983.339.517.370.2645.638.66t/0.3260.90110.839P/0.7450.3690.0003 讨论临床中，慢阻肺属于常见呼吸系统疾病之一，诱发该病症的因素可分为多种，和患者日常生活的环境以及生活习惯存在紧密联系。近几年来，受空气
8、环境污染问题日益严重的影响，慢阻肺的发病率呈现出逐年上升的发展趋势，显著加大了慢阻肺患者的死亡率。与此同时，在外界环境等多种因素的共同作用下，导致患者病情易出现反复发作，病情可能导致患者病情持续恶化，诱发出现慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭，严重影响着患者的生活质量和生命健康。因此，积极展开治疗则极具现实意义3。本文研究结果提示，对照组行无创正压通气治疗与观察组行无创正压通气+尼可刹米治疗后，对照组取得治疗总有效率为75.51%，观察组取得治疗总有效率为95.92%；PaCO2观察组低于对照组，分析原因：虽然通过无创正压通气能够为患者提供呼吸支持，降低患者的插管率和死亡率，但并发呼吸衰竭时
9、，只是应用无创正压通气则难以达到良好治疗效果4。尼可刹米属于呼吸兴奋剂之一，能够在呼吸中枢或化学感受器直接产生刺激作用，继而增加了患者的呼吸频率与幅度，提升了呼吸系统对二氧化碳的敏感性，最终提升患者的通气能力。联合应用上述两种治疗方法的情况下，可发挥协同作用，进一步提升治疗效果5。综上所述，应用尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的临床效果显著，促进了患者病情的康复，值得推广应用。【参考文献】1徐泾,王兰,李欣,等.尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的疗效观察J. 现代药物与临床,2017,032(012):P.2373-2376.2柴玉兰.采用呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病并型呼吸衰竭的疗效观察J. 中国基层医药, 2015, 000(023):3616-3618.3吴展陵,钟敏华,谢志斌,等.慢性阻塞性肺疾病合并型呼吸衰竭应用呼吸机联合尼可刹米治疗疗效观察J.山西医药杂志, 2016,45(05):91-93.4. 刘煌, 张文斌, 李芹,等. 改良肺脑合剂联合常规治疗用于慢性阻塞性肺疾病并发型呼吸衰竭的疗效观察J. 中国医院用药评价与分析, 2019, 19(7):825-827.5. 许镇. 尼可刹米联合无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床效果观察J. 临床合理用药杂志,2019,012(008):116-117.-全文完-
