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1、模拟试卷5-3（实战模考）一、A11、造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是A、阑尾肿瘤压迫B、食物残渣进入阑尾管腔C、阑尾壁淋巴滤泡增生D、蛔虫进入阑尾管腔E、粪石阻塞管腔2、属于正细胞正色素性贫血的疾病是A、缺铁性贫血B、急性溶血性贫血C、地中海贫血D、慢性失血性贫血E、营养性巨幼细胞性贫血3、最容易引起再生障碍性贫血的药物是A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、环磷酰胺D、保泰松E、甲巯咪唑4、缺铁性贫血的实验室检查结果应是A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总
2、铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低5、不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是A、关节肿胀B、多发生于大关节C、部位固定D、呈反复性发作E、不遗留关节畸形6、病情恢复后不发生病原携带状态的传染病A、乙型肝炎B、甲型肝炎C、细菌性痢疾D、丙型肝炎E、伤寒7、需要进行强制管理的传染病是A、猩红热B、麻风病C、艾滋病D、霍乱E、血吸虫病8、下列病毒性疾病中，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是A、病毒性肝炎B、麻疹C、艾滋病D、流行性腮腺炎E、流行性乙型脑炎9、别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制A、黄嘌呤氧化酶B、腺苷脱氨酸C、尿酸氧化酶D、鸟嘌呤脱氢酶E、黄
3、嘌呤脱氢酶10、对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法错误的是A、纠正水、电解质代谢紊乱B、脑卒中者择期手术至少推迟2周后C、高血压患者术前继续服药D、心肌梗死发病后2个月安排择期手术E、不要求血压降至正常后手术11、胆碱酯酶复能药的药理作用中不包括A、提高全血胆碱酯酶活性B、恢复被抑制的胆碱酯酶活性C、恢复已经老化的胆碱酯酶活性D、与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物E、减轻烟碱样症状12、不属于弥漫性结缔组织病的是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、强直性脊柱炎E、系统性硬化病13、急性糜烂出血性胃炎的常见病因中不包括A、脑血管意外B、免疫异常C、药物D、严重感染E、酒
4、精14、可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是A、慢性非萎缩性胃炎B、急性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、反流性食管炎E、十二指肠溃疡15、慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是A、颗粒不平B、黏膜糜烂C、黏膜血管透见D、溃疡形成E、充血水肿16、消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括A、寒战、高热B、恶心、呕吐C、有局限性压痛和反跳痛D、腹肌紧张E、肠鸣音减弱或消失17、确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是A、上消化道造影B、腹部CTC、胃镜D、腹部增强CTE、内镜超声18、根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是A、幽门螺杆菌培养B、血清幽门螺杆菌抗体检查C、13C或14C尿素呼气试验D、快速尿素酶试验E、组织学检
5、查19、胃癌最常见的病理类型A、鳞状细胞癌B、小细胞癌C、未分化癌D、印戒细胞癌E、腺癌20、肝硬化腹水形成的决定性原因是A、中心静脉压增高B、门静脉高压C、醛固酮分泌增多D、抗利尿激素增加E、肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅21、治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是A、新霉素B、支链氨基酸C、乳果糖D、氟马西尼E、L-鸟氨酸-L-天冬氨酸22、不符合乙状结肠扭转临床特点的是A、呕吐早且频繁B、可见不对称腹胀或肠形C、钡灌肠钡影尖端呈“鸟嘴”形D、腹部压痛及肌紧张不明显E、腹部X线可见马蹄状充气肠袢23、肛裂“三联征”为A、肛裂、前哨痔、肛周脓肿B、肛裂、肛乳头肥大、肛周脓肿C、肛裂、前哨痔
6、和肛乳头肥大D、肛裂、大便失禁和肛乳头肌肥大E、肛裂、前哨痔和大便失禁24、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A、消瘦B、呕吐胃内容物及胆汁C、移动性浊音阳性D、呕吐宿食、不含胆汁E、持续呃逆25、幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是A、纠正碱中毒B、低渗盐水洗胃C、生理盐水洗胃D、口服抗菌药物E、高渗盐水洗胃二、A21、女，55岁，里急后重伴排便不尽感5个月，大便带血近1个月，查体：T36.5，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率80次/分，心律齐，腹软，无压痛，直肠指诊：胸膝位，进指6cm，于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有
7、意义的检查是A、经阴道B超B、盆腔CTC、结肠X线钡灌肠检查D、经直肠B超E、结肠镜2、男，55岁。上腹胀痛伴恶心3天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体：T 38.3，P 120次/分，BP 150/90mmHg。全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：血WBC 13.0109/L，N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（+）。最可能的诊断是A、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎B、伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎C、绞窄性肠梗阻D、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎E、重症急性胰腺炎3、女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往
8、慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体：T 36.5，P 110次/分，R 24次/分，BP 90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是A、西米替丁B、硝酸甘油C、血管加压素D、普萘洛尔E、生长抑素4、女，41岁。腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L，单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是A、结缔组织病B、恶性肿瘤C、继发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、原发性腹膜炎5、男，58岁。左腹股沟区可复性包块7年。2天前
9、感冒后出现咳嗽，3小时前自觉包块进入阴囊，不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。查体：体温36.5，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，左侧阴囊内可触及包块，触痛明显，包块透光试验阴性。最可能的诊断是A、阴囊急性蜂窝织炎B、腹股沟斜疝嵌顿C、睾丸恶性肿瘤并内出血D、睾丸鞘膜积液并感染E、腹股沟直疝嵌顿6、女，45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体：T 36.5，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，立位左腹股沟韧带下方内侧突
10、起半球形肿物，平卧时可缩小，咳嗽时无明显冲击感，压迫内环后肿物仍可复出。该患者最适宜的手术方法是A、Shouldice法疝修补术B、McVay法疝修补术C、Bassini法疝修补术D、Ha1sted法疝修补术E、Ferguson法疝修补术7、女性，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、巩膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术8、男，22岁，面色苍白7天就诊，血常规：Hb 43g/L。该患者属于A、中度贫血B、极重度贫
11、血C、重度贫血D、正常E、轻度贫血9、男，24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月，加重伴牙龈出血1周。查体：皮肤可见出血点，牙龈有渗血，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 60g/L，WBC 1.8109/L，N 0.2，L 0.80，Plt 18109/L，网织红细胞绝对值11109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是A、重型再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、慢性再生障碍性贫血E、急性白血病10、男，36岁。发热、皮肤瘀斑4天。查体：贫血面容，胸骨压痛明显，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血红蛋白80g/L，白细胞60109/L
12、，血小板30109/L。骨髓检查：原始细胞0.70，过氧化物酶阴性，糖原染色（PAS）阳性，呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。本例的诊断是A、急性单核细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、红白血病D、急性粒细胞白血病未分化型E、急性早幼粒细胞白血病11、男，45岁。行脊柱肿瘤切除术，术中给予输血，输注悬浮红细胞15分钟后，血压下降到70/40mmHg，导尿管中的尿液呈酱油色。患者最可能发生的输血不良反应是A、细菌污染反应B、输血相关急性肺损伤C、急性溶血性输血反应D、严重过敏反应E、输血相关循环超负荷12、男，46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗
13、，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6，血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为A、非溶血性发热性输血反应B、细菌污染反应C、过敏反应D、溶血性输血反应E、循环超负荷13、男性，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A、M1B、M2C、M4D、M5E、M614、男性，24岁。近3个月来感乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝、脾未及。血红蛋白
14、70g/L，白细胞3.5109/L，血小板2.5109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗A、肾上腺糖皮质激素B、DA方案C、长春新碱D、铁剂E、雄激素15、女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb 95g/L，RBC 3.51012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC 4.5109/L，Plt 310109/L，粪隐血（-）。最根本的治疗措施是A、治疗妇科疾病B、给予雄性激素C、给予铁剂D、给予糖皮质激素E、给予维生素B12及叶酸16、男，45岁。HbsAg阳性10年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1cm，质软。实验学检查：ALT 460U/L，TBil 84mol/L，HBV-DNA 6106拷贝/ml，抗HAV IgM（-），抗HEV（-），抗HCV（-）。该患者最重要的治疗药物A、替诺福
