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1、肾内科病人的护理常规一、肾内科病人一般护理常规二、急性肾小球肾炎病人护理常规 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规四、慢性肾小球肾炎病人护理常规 五、肾病综合征病人护理常规六、尿路感染病人护理常规七、急性肾功能衰竭病人护理常规八、慢性肾功能衰竭病人护理常规九、血液透析病人护理常规十、腹膜透析病人护理常规一、肾内科病人一般护理常规1、病室应安静、舒适， 整齐清洁，空气新颖，阳光充分，病室内温度宜22 24，湿度 50 60%；2、疾病急性发作期应卧床休息；当四肢水肿严肃时，应抬高肢体20 30，待症状消逝、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量；3、饮食护理：依据病情可赐予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷
2、、高维生素易消化饮食；4、病情观看：监测生命体征的变化，特别是病人血压的变化；定期测量体重，观察水肿的部位、特点、程度，详细记录24h 尿量，必要时记录24h 出入量；观看并记录尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情形；5、正确指导病人留置各类标本和检查；如：尿常规、尿细胞学、尿选择、尿培养、肾脏和膀胱B 超、肾盂造影等；6、用药护理：观看药物的疗效及可能显现的副作用；使用激素和免疫抑制剂时， 应特别交代病人及家属不行擅自加量、减量甚至停药；长期使用利尿剂可显现电解质紊乱；大剂量冲击疗法时，病人的免疫力及机体的防范才能受到很大抑制，应对病人实行 爱惜性隔离，防止继发感染；7、
3、做好基础护理，中意病人基本需要；严肃水肿者应防止肌内注射，静脉穿刺拔针后按压穿刺部位时间稍长，并留意严格无菌操作；保持口腔清洁，每天可用温盐水漱口 2 3 次；8、 心理护理：关怀病人，指导其防止疾病、病程、经济、压力等各方面缘由导致精神紧急、焦虑、抑郁等，排除不良心理；9、 健康训练：病人出院后应防止过度劳累，饮食要规律，少食腌渍食物，做好个人卫生；定期到医院复查，不适随诊；1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规；2、急性期应确定卧床休息46 周；病情稳固后可做一些轻体力活动，防止劳累和猛烈活动，待完全康复后才能复原正常的体力劳动；3、饮食护理：急性期应严格限制盐的摄入，一般 3g/d ，对于
4、特别严肃病人应完全禁盐；每日进水量为不显性失水量（约 500ml）加上 24h 尿量，进水量的把握应本着宁多勿少的原就；当显现氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主；4、观看尿液的颜色、性状、水肿的部位、特点、程度，详细记录24h 尿量，必要时记录 24h 出入量；5、临床症状的护理：（1血尿的护理：观看并记录尿液性状及尿量，指导病人正确留置尿标本，勤换衣裤，做好个人卫生；（2）水肿的护理：观看水肿的部位和性状，抬高患肢促进血液回流，做好皮肤护理；（3）高血压的护理：监测血压变化，准时处理；卧床休息，防止心情波动；6、用药护理：遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂时，应观
5、看药物疗效、副作用及监测电解质；7、皮肤护理：爱惜好水肿的皮肤,帮忙病人做好全身皮肤粘膜的清洁；对于水肿较严肃的病人应防止着紧身衣服，卧床休息时宜抬高下肢，指导病人经常变换体位，用 软垫支撑受压部位，并适当予以按摩；8、肾穿刺活检术前、后护理；9、心理护理：耐心进行有关卫生学问宣教，多关怀、巡察病人，使病人心理稳固， 积极协作治疗与护理；三、急进性肾小球肾炎病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规；2、急性期应确定卧床休息4 6 周，病情稳固后可做一些轻体力活动，防止劳累和猛烈活动，待完全康复后才能复原正常的体力劳动；3、饮食护理：赐予低盐、低钾、低磷、低脂、高维生素、易消化的优质蛋白
6、饮食， 蛋白质的摄入一般1 1、2g/kg/d；4、 病情观看：（ 1）监测生命体征、意识的变化，准时发觉肺水肿、脑水肿等严肃并发症；（ 2）监测电解质及血肌酐、尿素氮情形，特别是观看有无高钾血症、酸中毒；（ 3）观看尿量及尿液颜色的变化；精确记录24h 出入量；（ 4）观看尿毒症先兆表现，即有无贫血及恶心、呕吐等胃肠道症状；5、 指导病人正确留置尿标本，勤换衣裤，做好个人卫生；卧床休息，防止心情波动；严密观看病情，及早发觉并发症，每日测血压2 次，并做记录；帮忙医生作好肾组织活检检查；6、 用药护理：（ 1）使用抗凝或抗血小板集合药物可致出血，应观看有无鼻衄、皮肤的瘀点、瘀斑及其他部位的出血
7、情形；（ 2）使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂可导致胃肠不适、上消化道出血、精神症状、出血性膀胱炎、 骨髓抑制等副反应，应亲热观看意识、尿量、水肿、蛋白尿等变化；（ 3）血浆置换应亲热观看有无出血、感染等情形；7、 爱惜好水肿的皮肤,帮忙病人做好全身皮肤粘膜的清洁；做好口腔护理，观看口腔内有无牙龈出血、牙龈增生等，每天饭后用温水漱口；8、肾穿刺活检术前、后护理；9、心理护理：此类病人病情进展快，临床表现重，病人思想负担大，应关怀爱惜病人，进行耐心细致的心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心；10、健康训练： 指导病人防止受凉和感冒；对病人及家属强调遵医嘱用药的重要性， 告知激素及细胞毒药物的作用，
8、可能显现的副作用和服药的留意事项；定期复查与随访；四、慢性肾小球肾炎病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规；2、当四肢水肿严肃时，应抬高肢体20 30，待症状消逝尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量；可做一些轻体力活动，留意劳逸结合；3、饮食护理：赐予低盐、适量蛋白质、高维生素的饮食；对于有氮质血症的病人， 应限制蛋白质的摄入，一般为0、5 0、8g/kg/d ，以优质动物蛋白为主；高血压病人应限制钠的摄入，水肿时应限制水分的摄入；4、病情观看：（ 1）观看血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能的变化，如有少尿、水肿、血压上升时，应准时汇报医师；（ 2）留意观看病人意识、呼吸、血压、心率
9、的变化，以便早期发觉高血压脑病及心功能不全的先兆症状；5、 观看并记录尿液性状及尿量，指导病人正确留置尿标本，勤换衣裤，做好个人卫生；详细记录24h 尿量；6、 用药护理：（ 1）应用血小板解聚药时应严格执行时间、剂量，严密观看不良反应；（ 2）应用降压药时应亲热观看血压的变化，每天早晚测血压一次；（ 3）禁用氨基糖甙类抗生素等肾毒性药物；7、基础护理：爱惜好水肿的皮肤,帮忙病人做好全身皮肤粘膜的清洁；对于水肿较严肃的病人应防止着紧身衣服，卧床休息时宜抬高下肢，指导病人经常变换体位，用 软垫支撑受压部位；做好口腔护理，观看口腔内有无牙龈出血、牙龈增生等，每天饭后 用温水漱口；8、肾穿刺活检术前
10、、后护理；9、心理护理：指导病人留意防止长期精神紧急、焦虑、抑郁等，主动关怀劝慰病人，讲解疾病的相关学问；10、健康训练：教会病人与疾病有关的家庭护理学问，如如何把握饮水量、自我监测血压等；防止猛烈活动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染；做好个人卫生，预防泌尿道感染；勿使用对肾功能有损害的药物，定期门诊随访；五、肾病综合征病人护理常规1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规；2、在发作期间应卧床休息，缓解后可逐步增加活动；当全身水肿、合并胸水、腹水，显现呼吸困难时应确定卧床休息，取半坐卧位； 对于高血压的病人， 应限制活动量；老年病人转变体位时不行过快，防止体位性低血压；3、饮食护理：一般为正常量的
11、优质蛋白，即1g/kg/d ；但当肾功能不全时，应依据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量；热量的供应不少于126147kJ/kg/d；把握胆固醇的摄入 300mg/d，饱和脂肪酸每日低于10%，多吃富含不饱和脂肪酸及可溶性纤维的饮食；钠的摄入每天不超过3g，严肃水肿者就不超过2g/d ，水的摄入量按进液量=尿量500ml 运算；同时留意补充各种维生素和微量元素；4、病情观看：（1）观看生命体征及体重的变化，每周测体重2 3 次；精确记录24h 出入量；（2）肾病综合征病人常处于高凝状态，极易发生血栓，应严密观看先兆表现；如有咯血、胸痛应考虑肺梗死，一侧肢体肿胀明显时应考虑该肢体有静脉血栓形成，准时汇
12、报医师；5、用药护理：（1）使用利尿剂时应观看病人有无电解质紊乱、酸碱平稳失调及血容量不足的表现，如低血钠、低血钾、低血容量等；（2）观看激素和免疫抑制剂的疗效及副作用，遇有感染征象或低血钾、水钠潴留及神经系统功能紊乱等症状时，应准时汇报医师；（3）观看抗凝药物用药后有无出血倾向发生，限制病人活动， 以防发生内脏出血；6、皮肤护理：督促或帮忙病人经常更换体位，每日用温水擦洗皮肤，衣着宽大松软；指导帮忙病人进行全身皮肤、口腔粘膜的清洁；7、心理护理（1）给病人以精神上的支持，行为上的订正，鼓励病人增强治疗的信心；（2）向病人及家属介绍肾脏病的有关学问，使之能正确领会治疗及护理方案，主动协作；8、肾穿刺活检术前、后护理；9、健康训练：（1）防止过度劳累，预防感染，保证养分，增加抗击力，一旦发生感染应及早诊治；（2）出院后严格按医嘱服药及定期门诊复查；（二）护理措施1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规；2、急性期应卧床休息，各项护理操作最好能集中进行，防止过多地干扰病人，加重病人的不适；慢性期应保护适当的运动与休息；
