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1、2021 年初级护师资格证考试最新模拟试题答案及解析【基础护理学】患者李某，男性，35 岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿；首次导尿放出尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml学员提问：不是不超过800ml 吗？【答案及解析】此题选C.这是教材中的内容：1000ml，对膀胱高度膨胀，病人极度衰弱者，放尿液速度不行过快，一次放尿量不得超过以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿；【内科护理学】患者女性，20 岁，近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力；听诊右上锁骨下区有固定
2、的湿性啰音，怀疑其肺结核；病人在治疗过程中，判定结核化疗成效，最重要的指标是A.PPD试验阴性B. 体温复原正常，体重增加C.ESR复原正常D.痰结核菌转阴E. 病灶吸取好转学员提问： A 不对吗？【答案及解析】此题选D.PPD试验是用来检测机体有无感染过结核杆菌；凡感染过结核杆菌的机体， 会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别才能；当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏 T 淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，48 72 小时内，局部显现红肿硬节的阳性反应；如巨噬细胞在局部集聚，导致浸润；约在A 是错误的；受试者未感染过结核杆菌，就注射局部无
3、变态反应发生；所以【外科护理学】女性， 67 岁，急性肾功能衰竭少尿期，显现呼吸困难，头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓，腹胀，应考虑A. 高钾血症B. 低钾血症C.水中毒D.酸中毒E. 尿毒症学员提问：高钾不是引起心动过速吗？【答案及解析】此题选A.高钾血症症状表现：取决于原发疾病、血钾上升程度、速度等，病人一般无特异症状，主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用；（1）抑制心肌收缩，显现心律缓慢，心律不齐，严峻时心室颤抖、心脏停搏于舒张状态；低 Na+、低 Ca2+、高 Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害；高血钾心电图的特点性转变是：早期 T 波高而尖、 Q-T 间期延长，随后显现QRS波群增宽， PR
4、间期延长；（2）神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体惨白、湿冷；血钾浓度达7mmol/L 时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最终影响到呼吸肌，发生窒息；（3）高血钾时，可致代谢性酸中毒；【妇产科护理学】关于新生儿护理，错误选项A. 诞生后可用消毒植物油去除胎脂B. 面部显现惨白或青紫应立刻清理呼吸道C.为防止呕吐应予侧卧位D.娩出 5 分钟后行 Apgar 评分E. 哺乳后稍休息片刻再更换尿布学员提问：为什么挑选D？【答案及解析】此题选D.1 分钟及 5 分钟由医生分别进行两次Apgar 评分；正常新生儿为满分新生儿一般在诞生后10 分，评分越低，说明宝宝在
5、诞生之前缺氧窒息越严峻；如：7 分以上为轻度缺氧，往往不影响预后； 46 分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内复原；少于4 分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现；【儿科护理学】肋骨串珠及郝氏沟多见于A.1 2 个月B.3 4 个月C.610 个月D.1 岁左右E.3 岁以后学员提问：肋骨串珠不是710 个月吗？【答案及解析】此题选D.由于肋骨靠近胸骨部分的内陷，胸骨向前突出，形成鸡胸；假如胸骨长度分为三份，在中、下三分之一交界处开头向内凹陷，就形成漏斗胸；肋骨串珠又称佝偻病串珠，一般显现在小儿一岁左右，在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织积累形成钝圆形突起，以两侧最为明显；上述这些表现均属胸
6、廓的畸形；它们大多因佝偻病而形成，但又不肯定全都是佝偻病的表现；【基础护理学】病情稳固的年老体弱者一般赐予A. 陪护B. 一级护理C.二级护理D.三级护理E. 特殊护理请老师总结 A、B、C、D、E 的适应范畴，感谢！学员提问：【答案及解析】此题选C.1. 特殊护理（特护）：用大红色标记， 凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观看和加强照料；特护的都是重危病人，但重危病人不肯定都要特护；特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室；依据特护方案，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，亲密观看病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等；特护的收费比较高
7、，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担才能；2. 一级护理：用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护；对绝大多数重危病人来说，1530 分钟巡察 1 次，既这就算是高等级的护理；按规定，对一级护理的病人，护士每隔明白病情和治疗情形，又帮忙饮食起居；依据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等；3. 二级护理：用蓝色标记，表示病情无危急性，适于病情稳固的重症复原期病人，或年老12 小时巡察 1体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人；对二级护理病人，规定每次；在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼吁电铃呼叫医生护士；4. 三级护理：是一般护理，不作标记；对这个护理级别的
8、轻病人，护士每34 小时巡察 1次；【外科护理学】女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、脆弱无力、脉搏细速；血红蛋白16g L、血钠 132mmolL、CO2CP为 27mmolL. 应考虑病人显现A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E. 代谢性碱中毒学员提问：请老师说明选项缘由；【答案及解析】此题选C.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水；水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范畴，细胞外液呈低渗状态；机体削减抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收削减，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压；但细胞外液量反更削减，组织间液进入血液循环，虽能部分
9、地补偿血容量，但使组织间液的削减更超过血浆的削减；面临循环- 醛固酮系统兴奋，使血量的明显削减，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量；肾素肾削减排钠， CI- 和水的再吸取增加；故尿中氯化钠含量明显降低；血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸取增加，导致少尿；如血容量连续削减，上述代偿功能不再能够维护血容量时，将显现休克；这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克；病因主要有：胃肠道消化液连续性丢失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丢失；大创面慢性渗液；肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂（氯噻酮、利尿酸等）时，未留意补给适量的钠盐，以致体内缺钠
10、相对地多于缺水；临床表现：随缺钠程度而不同；常见症状有头晕、视觉模糊、脆弱无力、脉搏细速、起立时简洁晕倒等；当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应削减，以致体内代谢产物潴留，可显现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等；【妇产科护理学】 23 岁妇女，停经10 周，阴道不规章流血10 余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物；妇科检查：Bpl40 90mmH，g 子宫前倾，如孕4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物；本病例最可能的诊断是A. 双胎妊娠B. 妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E. 葡萄胎学员提问：特点性的临床表现是什么？【答案及解析】此题
11、选E.葡萄胎的特点性的临床表现是：23 个月或更长时间闭经；一、闭经因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有23 个月，多二、阴道流血为严峻症状，是葡萄胎自然流产的表现；一般开头于闭经的为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如认真检查，有时可在出血中发觉水泡状物；阴道流血明显来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内；也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长；三、子宫增大多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者；可能有两种情形：为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止进展，形成稽留性葡萄胎；部分水
12、泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产；四、腹痛由于子宫快速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重；五、妊娠中毒症状约半数患者在停经后可显现严峻呕吐，较晚时可显现高血压、浮肿及蛋白尿；闭经 8 周前后， B 超监测，未发觉有胎囊、胎心及胎儿；孕周、甚至18 周六、无胎儿可及仍不感有胎动，听不到胎心；B 超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像；B 超七、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者显现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发觉或更易经检查发觉；八、咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状；九、贫血和感染反复出血而未准时治疗，必定导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡
13、；反复出血简洁招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生；感染可局限于子宫及附件，可导致败血症；【儿科护理学】治疗支原体肺炎应挑选哪种抗生素更合适A. 青霉素B. 红霉素C.庆大霉素D.头孢塞肟E. 氨苄青霉素请问 A、B、C、D、E 有什么区分？学员提问：【答案及解析】此题选B.1. 青霉素类抗生素是 - 内酰胺类中一大类抗生素的总称；但它不能耐受耐药菌株（如耐药金葡）所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效；主要用于敏锐菌引起的各种急性感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回来热、梅毒、白喉及
14、中耳炎等；2. 红霉素抗菌谱与青霉素相像，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用；适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）、军团菌病、白喉（帮助治疗）及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏锐菌（流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等）引起的呼吸道感染（包括肺炎）、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等；3. 庆大霉素对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇特变形杆菌、某些吲哚变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用；革兰阳性菌
15、中，金黄色葡萄球菌对本品敏锐；链球菌对本品耐药；厌氧菌、结核杆菌、立克次体、G病毒和真菌亦对本品耐药；对金葡菌及大肠杆菌，产气杆菌，奇特变形杆菌，绿脓杆菌等菌作用较强；适用于敏锐细菌所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染（包括腹膜炎）、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染（包括烧伤）；4. 头孢塞肟为第三代半合成头孢菌素，抗菌谱比头孢呋肟更广，对革兰阴性菌的作用更强，抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇特变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等；临床上主要用于各种敏锐菌的感染，如呼吸道、
