《2021年白内障教学查房教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年白内障教学查房教案（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品word学习资料可编辑眼科教研室教学活动记录表活动类别教学查房主持人张英华主治医师教研室眼科教研室承担科室眼科教学小组时间2021 年 5 月 12 日 4:00-5:00pm地点眼科病房及示教室名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑参加人员活动目的基本情形：本院医师孙晓雯医师，张淑燕医师，田丽丽医师，耿星医师实习医师通过查房，复习，把握白内障重点体查方法；白内障分类，分期，临床诊疗思路，手术治疗；名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.患者张风吉，性别男，74 岁，因双眼渐进性视力下降3 年，于 2021 年 05 月
2、11 日入院；一，病情简介：主诉： 双眼渐进性视力下降3 年；现病史： 患者 3 年前无明显诱因显现双眼视物模糊，呈渐进性加重， 未伴眼红， 眼疼，畏光，流泪，无头痛，头晕及其他不适，曾自行点眼水治疗病情无改善，近来双眼渐不能辨论近处物体，故来本院就诊，以双眼老年性白内障收入院拟行手术治疗；既往史： 既往冠心病病史 10 年，目前口服丹参滴丸治疗，高血压病史20 年，目前未服用降病压药物，血压把握良好，亨特综合症8 年，无糖尿病病史，无外伤及手术史；历查体： T:36.3 ； P:68 次/分； R:18 次/分； BP： 113/73mmHg ；心肺无反常；左侧面部皮肤放松，肌力欠佳，左侧口
3、角轻度歪斜，双下肢静脉轻度迂曲扩张，局部皮肤未见溃烂及色素沉摘着，双眼视力：右眼4.1，小孔矫正 4.4，左眼 4.2，小孔矫正 4.5；双眼眼压Tn，双眼眼睑无内翻及倒睫，右眼睑睁闭良好，左眼眼睑轻度闭合不全，双眼泪道通畅，结膜无充血，角膜透要明，巩膜无充血，前房深浅正常，房水清，虹膜纹理清，瞳孔D=3mm ，对光反应存在，双眼晶体周边皮质轻度混浊，右眼晶体核呈黄色，左眼核呈淡黄色，双眼玻璃体，眼底模糊可见， 未见明显反常；二，初步诊断：双眼老年性白内障（核性） 亨特综合症冠心病双下肢静脉曲张名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑1，白内障的主要症状分析2，白内障分类思3，老年性白内
4、障诊断标准考题4，老年性白内障混浊部位分类5，核硬度分级及其意义 ？4，老年性白内障分期，分级5，白内障手术方式及适应症名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.一， 病房内1，次序进入病房，开头查房；教2，听取实习医师汇报病历，同时检查病历； 学3，实习医师进行“有重点的”体格检查；4，主持查房医师补充入院后治疗；查5，必要时订正体检手法和次序，留意无菌观念及爱患观念的落实； 房6，返回医生办公室进行查房分析，争辩，讲解和总结具二， 示教室体（一）就座，介绍查房目的：通过查房明白了患者基本
5、情形，围绕患者情形，主要复习一下过程老年性白内障的基本学问及相关的临床诊疗思路；（二）查房的教学内容1，白内障的主要症状：渐进性无痛性视力下降视力渐进性无痛性的视力下降：白内障，屈光不正，原发性开角型青光眼，慢性视网膜疾病（如年龄相关性黄斑变性，特发性黄斑裂孔，糖尿病视网膜病变，慢性角膜疾病）鉴别方法无痛性突然下降：视网膜动脉或静脉堵塞，区分于视网膜脱离，玻璃体积血，区分于虹膜炎，青光眼，角膜炎症，眼内炎视力下降伴疼痛；（8 版教材第三章第一节）2 ，白内障分类：年龄相关性，先天性，外伤性，代谢性，并发性，药物性，放射性及后发性3 ，该患者为年龄相关性白内障即老年性白内障，如何诊断？教50 岁
6、以上中，老年人，晶体混浊，排除先天，继发性因素（外伤，代谢，并发性等，又称年学龄相关性白内障（age-related cataract） 老年性白内障（ senile cataract）；查4，老年性白内障混浊部位分类；房5 ，核硬度分级及其意义？ 具Emery 核硬度分级标准，依据晶状体核的颜色将核硬度分为5 级： I 级：晶状体透亮，无体核， 软性； II级： 晶状体核呈黄白色或黄色，核软； III级：晶状体核呈深黄色，中等硬度核；过IV 级：晶状体核呈棕色或琥珀色，硬核；V 级：晶状体核呈棕褐色或黑色，极硬核；程评判晶状体核硬度对于选择白内障手术方式有重要意义6，白内障术前预备内容？高血
7、压患者：应当将血压把握在正常或接近正常范畴；糖尿病患者：将血糖把握在8.3mmol/L （ 150mg%）以下； 7，白内障手术方式及适应症？囊外摘出术白内障超声乳化摘除术8，该患者应当选用何种手术方式？名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑（三）大家提问时间（手写） 三， 总 结通过今日对白内障患者的教学查房，我们通过结合临床的方式进一步加深了对白内障理论学问的学习，明白了临床工作中白内障的诊疗思路教四，课后学习摸索题：学1，其他类型白内障查2，白内障手术治疗的新方法房具体过程|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑教学秘书或带教老师对本次教学活动评判看法存在问题，亮点和评判看法：名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑签名：；日期：年月日教研室评判看法签名：；日期：年月日注：此表用于教研室（组）记录临床教学活动，如教学病例争辩，教学查房，集体备课，评教评学，实习生座谈会，入科训练，出科总结等；名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑|精.|品.|可.|编.|辑.|学.|习.|资.|料.名师归纳总结欢迎下载
