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1、住院医师急诊科阶段：骨科、创伤外科试题1、单选（江南博哥）Colles骨折最有诊断意义的体征是（）A.局部肿胀并有骨擦感B.典型畸形C.局部压痛D.反常活动E.手功能受限答案：B2、单选关节开放性脱位是指（）A.关节腔与外界相通B.脱位伴皮肤裂伤C.脱位伴关节囊破裂D.脱位伴关节韧带断裂E.脱位伴关节面骨折答案：A3、单选女性，30岁。颈椎外伤后3小时入院。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在（）A.颈椎23之间B.颈椎34之间C.颈椎45之间D.颈椎56之间E.颈椎67之间答案：C4、单选患者，男性，搬运工人，在装卸过程中，突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，
2、卧床休息3天后，双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。临床诊断最可能为（）A.腰椎键盘突出症B.腰肌筋膜炎C.腰肌劳损D.急性腰扭伤E.腰椎骨折答案：D5、单选骨折愈合过程中，哪一项是不正确的（）A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成B.内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D.血肿机化后可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折越有利E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的情况答案：D6、单选骨折X线检查的描述，错误的是（）A.一般应拍摄正侧位片B.需包括邻近一个关节在内C.明确骨折的诊断，判断骨折的预后D.应于伤后2周
3、拍片复查E.所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片答案：E本题解析：骨折的X线检查一般应拍摄正侧位片，需包括邻近一个关节在内。对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片，以便能进行对比。临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后2周拍片复查。骨盆骨折和脊柱骨折还常常需要结核CT/MRI检查。7、单选测定大粗隆上移，可用哪种方法确定（）A.Codman三角B.Bryant三角C.Pauwels角D.Chamberlain线E.Schmorl结节答案：B8、单选属于骨折晚期并发症的是（）A.肝脾破裂B.血管损伤C.脂肪栓塞D.重要神经损伤E.创伤性关节炎答案：E9、单选伤口边缘一般比较平整，出血可
4、呈渗溢状或涌溢状，也可因小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为（）A.裂伤B.刺伤C.擦伤D.皮肤撕脱伤E.切割伤答案：E10、单选女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为（）A.如果采用内固定治疗，常常导致失败B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全C.对老年股骨颈头下型骨折的患者，不能做全髋置换D.人工股骨头比全髋价格低E.不适宜做牵引治疗答案：B本题解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。11、单选男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝
5、前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）A.腓骨肌腱脱位B.第五跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝关节外侧副韧带损伤E.胫骨前唇骨折答案：D本题解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。12、单选煤炭工人，由于塌方，被煤块砸伤右小腿，伤后31小时入院，检查：右小腿胫骨骨折端外露，应采取的治疗方式（）A.清创后一期关闭伤口B.采用钢板内固定，并一期关闭伤口C.采用型针进行内固定D.采用外固定支架固定E.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合答案：D13、单选患者，男性，摔伤右前臂，检查：前臂肿胀，剧痛，有短缩
6、成角畸形，首先考虑（）A.尺骨骨折B.桡骨骨折C.尺桡骨双折D.尺桡骨关节脱位E.指浅屈肌损伤答案：C14、单选长骨干骨折的临床愈合一般需要（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.812周答案：E15、单选男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是（）A.骨质疏松B.骨折端吸收、硬化C.骨折端对位线不好D.骨折线尚可见E.连续观察2周骨折处不变形答案：B16、单选伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折答案：B17、单选骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是（）A.胫骨上
7、13骨折B.尺骨远端C.跟骨D.肩胛骨E.股骨头骨折答案：E18、单选在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位（）A.桡骨干骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.胫骨干骨折E.胫骨平台骨折答案：E19、单选男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。该患者最佳的治疗方法为（）A.切开复位内固定B.闭合复位内固定C.牵引治疗D.人工股骨头置换E.全髋关节置换答案：B本题解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，应采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线监视下复位及固定均可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。20、
8、单选男性，68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者适宜采取（）A.牵引治疗B.对症治疗C.手术治疗D.消肿治疗E.夹板固定或石膏固定答案：E本题解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。21、单选膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下述哪种损伤（）A.膝关节内侧半月板损伤B.膝关节外侧半月板损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节内侧副韧带损伤答案：D本题解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。22、单选开放性创伤的处理哪项正确（）A.首先缝合关闭面
9、部皮肤创口B.与鼻腔和上颌窦相通的创口用碘仿填塞，促进肉芽生长C.任何裸露的骨面都要用软组织覆盖D.无论如何均要严密对位缝合E.局部组织的修复应积极进行答案：C23、单选股骨颈骨折中，相对比较稳定的类型是（）A.内收型B.外展型C.头下型D.颈基底部E.粗隆间型答案：B24、单选以下哪项不是创伤后并发休克的原因（）A.失血过多B.神经系统受到强烈刺激C.急性肾衰竭D.脊髓受损E.伤后并发严重的脓毒症答案：C25、单选关于舌部创伤的缝合，哪项不妥（）A.舌腹面复合口底创口时，应分别缝合B.用较粗的丝线缝合，防止缝合处撕裂C.将创口按前后纵行方向缝合D.复合创口不能全部关闭时，应先缝合舌部创口E.
10、避免舌尖向后折转缝合答案：D26、单选关于创伤，下列哪项是错误的（）A.机械性致伤因子所造成的损伤B.伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤C.伤后有皮肤破损者为开放性创伤D.切线动力造成的创伤称之为挫伤E.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤答案：D27、单选骨折X线检查的重要意义是（）A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质密度答案：B本题解析：骨折X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义。凡疑为骨折者，应常规进行X线摄片检查，可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折，关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床已表明为明显骨折者，X线摄片检查也是
11、必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况，对骨折的治疗也具有重要意义。28、单选农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm8cm，污染泥沙，有1cm3cm骨片游离，治疗最好为（）A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口B.清创，外固定支架，清除骨片C.清创、清除游离骨片，外固定D.清创、清除骨片，内固定E.截肢答案：A29、单选下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断（）A.直腿抬高试验阳性B.Thomas征阳性C.局部肿胀，皮下游血D.骨盆分离挤压试验阳性E.抽屉试验阳性答案：D30、单选在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）A.肿胀B.疼痛C.
12、功能障碍D.关节弹性固定伴空虚E.反常活动答案：C31、单选下列哪种情况不适合手术切开复位（）A.粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位B.关节内骨折，骨折断面超过2cmC.骨折合并重要的血管神经损伤D.骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除E.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位答案：E32、单选下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是（）A.属于不稳定性骨折B.由于切面接触较少，容易再移位C.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30D.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50E.临床多依据X线进行判断答案：C33、单选腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行（）A.一期缝合
13、B.不缝合C.延期缝合D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素E.足量有效抗生素加理疗答案：A本题解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。34、单选男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是（）A.清创缝合，右下肢悬吊B.清创，骨折复位，固定架外固定C.清创缝合，骨折待二期处理D.清创缝合，石膏固定E.清创缝合，手法复位，夹板固定答案：B35、单选判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是（）A.肾脏MRI检查B.肾脏CT检查C.静脉肾盂造影D.放置导尿管检查E.膀胱镜检查答案：D36、单选一名肱骨髁上骨折患
14、者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是（）A.神经损伤B.动脉损伤C.骨筋膜室内压增高D.神经和静脉受压E.静脉受压答案：C37、单选脊髓震荡是指（）A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制答案：E38、单选一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天时并出现呼吸困难时，最先采取的措施是（）A.行MRI检查以明确损伤位置和程度B.手法复位C.吸氧D.气管切开E.手术切开复位答案：D39、单选女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平整，有血痂。此病人的伤口属于（）A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.无菌伤口E.一般伤口答案：B40、单选股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（）A.完全性头下骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性经颈骨折E.完全性经颈骨折答案：A本题解析：1成人股骨头的血供来源：（1）股骨头圆韧带内的小凹动脉：它只供应股骨头少量血液，局限于
