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1、小学生综合素质评价手册（中年级试用版）学校： 班级： 学号： 姓名：中小学生守则（修订）1. 爱党爱国爱人民。了解党史国情，珍视国家荣誉，热爱祖国， 热爱人民，热爱中国共产党。2. 好学多问肯钻研。上课专心听讲，积极发表见解，乐于科学探索，养成阅读习惯。3. 勤劳笃行乐奉献。自己事自己做，主动分担家务，参与劳动实践，热心志愿服务。4. 明礼守法讲美德。遵守国法校纪，自觉礼让排队，保持公共卫生，爱护公共财物。5. 孝亲尊师善待人。孝父母敬师长，爱集体助同学，虚心接受批评，学会合作共处。6. 诚实守信有担当。保持言行一致，不说谎不作弊，借东西及时还，做到知错就改。7. 自强自律健身心。坚持锻炼身体
2、，乐观开朗向上，不吸烟不喝酒，文明绿色上网。8. 珍爱生命保安全。红灯停绿灯行，防溺水不玩火，会自护懂求救，坚决远离毒品。9. 勤俭节约护家园。不比吃喝穿戴，爱惜花草树木，节粮节水节电，低碳环保生活。校训班训我的学年目标：我的自画像这就是我说明：将自己最喜欢的照片贴在下面，或者画出自己的肖像，并用文字、图片、绘画等方式介绍自己（例如格言、兴趣、爱好、最钦佩的人和欣赏的格言等） 。内容：思想道德我知道（用涂画方式做选择， 很清楚“”， 一般“”， 不清楚“”）尊敬国旗、国徽尊敬师长，关心同学遵守交通法规等社会秩序诚实待人，信守承诺生活勤俭，节约资源热爱劳动，主动体验心中有他人，积极为集体服务团结
3、协作，有创新意识我做到序号评价内容形成性评价 第一次第二次1 升国旗时要肃立、行礼，唱好国歌2 主动帮助有困难的同学3 乘车购物主动排队，遵守社会秩序4 借别人的物品要按时归还5 节约水电、爱惜粮食6 积极完成值日，帮助父母分担家务劳动7 在活动中尽力为集体争荣誉8 主动和同学、 老师合作， 合作中有创新910认为自己表现很好涂， 认为一般涂， 认为还需要努力涂我对自己最满意的一件事情：在学校教育活动中，对我影响比较大的一件事情：我在哪些方面还可以做得更好：学业成就我知道（用涂画方式做选择， 很清楚“”， 一般“”， 不清楚“”）课后做一定的练习，能够巩固知识通过观察与思考，能够发现问题做完作
4、业要有检查的习惯通过多种渠道，能够得到有用的信息 良好的阅读习惯可以让我有更多获得知识的渠道我做到序号评价内容形成性评价第一次第二次1 课前自己准备好学习用品2 课上专心听讲，认真思考，并提出问题错误4乐于和同学一起学习，共同探讨问题5能每天坚持阅读有益的课外读物6做好与学习相关的资料分类、积累7会制定学习计划，合理分配学习和娱乐时间3 按时、独立完成作业，并及时改正作业中的认为自己表现很好涂， 认为一般涂， 认为还需要努力涂对我最有效的学习方法（如预习和复习的方法，观察的方法，积累优美词语的方法等）是：（各学科成绩单）综合实践活动我知道自然界有多种多样的动物、 植物，要亲近自然、感受自然、保
5、护自然关注、探究日常生活及环境中的各种变化在实践活动中，同学之间要互相学习、互相帮助只有勤于观察、认真思考、勇于探索，才能认识世界我做到序号评价内容形成性评价出感兴趣的问题（用涂画方式做选择， 很清楚“”， 一般“”， 不清楚“”）第一次第二次1爱护身边的动物、植物等自然环境2积极参与社会实践，了解社会问题3掌握必要的生活技能4具有好奇心， 学会观察， 能够发现并提56认为自己表现很好涂， 认为一般涂， 认为还需要努力涂我记录请用文字记录自己参加社会综合实践活动获做志愿者的时间、地点、主题，用照片或简单的话记录活动的过程、感受等。这一学期，我共参加了次活动，活动的主题是印象最深的一次活动：时间
6、地点主题身体健康我知道（用涂画方式做选择， 很清楚“”， 一般“”， 不清楚“”）选择一些适合自己的体育锻炼项目了解体育运动中的安全知识 多吃蔬菜水果， 少吃油炸食品， 注意日常饮食习惯 雾霾天要尽量减少户外活动了解保护视力的基本方法了解预防龋齿的方法， 如刷牙、漱口、窝沟封闭等 合理安排学习和休息时间我做到序号评价内容形成性评价第一次第二次1 积极上好体育课，参加多项体育锻炼活动2 课余时间每天坚持锻炼，学会至少一项自己喜欢的体育运动衣等4不吃不干净、变质的食品5养成合理饮水的习惯6广播体操认真做，眼保健操穴位准7看电视、使用电子类产品时距离适中8保证充足睡眠9103 保持个人卫生：如认真刷
7、牙、勤洗澡、勤换认为自己表现很好涂， 认为一般涂， 认为还需要努力涂我的体质健康数据：单项指标2体重指数（ BMI ）（单位：千克 / 米 ）肺活量（单位：毫升）50 米跑（单位：秒）坐位体前屈（单位：厘米）1 分钟跳绳（单位：次）1 分钟仰卧起坐（单位：次）标准分三年级成绩得分等级加分指标成绩附加分1 分钟跳绳（单位：次） 学年总分等级评定体育教师签字班主任签字家长签字我的日常锻炼小计划：心理健康我知道自己的有点和不足，兴趣爱好是什么自己能做很多事正确的面对批评从他人角度考虑问题，要体谅、包容他人别人需要时，应该提供力所能及的帮助 遇到困难要想办法克服在学校里，学习生活是快乐的事我做到（用涂
8、画方式做选择， 很清楚“”， 一般“”， 不清楚“”）序评价内容形成性评价号第一次第二次1虽然我有不足，但我也要喜欢自己2做了错事，能主动认错并改正3与同学友好交往，对别人的帮助表示感谢4和同学一起活动时能够照顾他人5遇到困难能及时调整心态，并积极想办法解决6经常保持乐观、愉快的心情78认为自己表现很好涂， 认为一般涂， 认为还需要努力涂个性发展我的爱好和特长：快来欣赏我的杰作吧！ （用绘画或照相方式呈现自己的作品）兴趣二：我的收获获得的荣誉说明:将自己一学期获得的荣誉（例如奖状、证书等）或者获奖的作品（例如手工制作等）通过文字叙述或者照片等方式展示在这里。我的进步本学期取得的主要进步：下学期我想在这些方面做得更好：我认识的一个朋友，他（她）的优点：小伙伴对我说：同学签名：同学签名：班主任对我说：家长对我说：任课教师对我说：（）学科老师说：（）学科老师说：
