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1、章节练习未登录管理登录用户登录 放射治疗与护理 一、单选题： 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 放射性皮炎国际标准分型的临床表现有( ) A红斑 B干性脱屑、水疱、形成瘙痒 C湿性脱皮溃疡 D剥脱性皮炎、坏死 E以上全是 正确答案 :E 第 2 题 近距离后装治疗直肠癌护理不当的有( ) A治疗前两天嘱病人进半流质 B放施源器前应两次清洁灌肠 C施源器放入病变部位后须固定好 D嘱病人收缩腹部以防施源器下移 E治疗结束后嘱病人卧床休息2030 分钟 正确答案 :D 第 3 题 避免放射性肺炎
2、发生的重要措施是( ) A大剂量博来霉素 B一般不用抗生素 C大剂量联合化疗 D防止癌细胞扩散，不用激素 E大面积照射时，放射剂量应控制在40GY以下 正确答案 :E 第 4 题 处理放射治疗鼻出血时，下列哪项是错误的( ) A病人取坐位或卧位，为稳定情绪可用镇静剂 B出血不多可用麻黄素滴鼻或填入棉花块 C出血较多者可做鼻腔、后鼻孔填塞 D难以控制的鼻出血可做颈外动脉结扎 E因放射治疗引起的鼻出血不必做合血准备，输液即可 正确答案 :E 第 5 题 分析头颈肿瘤患者昏迷原因时，你不应考虑( ) A脑肿瘤和脑转移性肿瘤 B颅内并发感染 C脑辐射损伤引起昏迷 D因天热蚊可引起乙型脑炎 E颅底骨质破
3、坏引起脑膜炎 正确答案 :D 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求 考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第 1 题 放疗中皮肤护理的要点为( ) A维持放射野内皮肤清洁、干燥 B有脱屑应撕去以防细菌生长 C不用刺激性药物及化妆品 D维持局部清洁可每天用肥皂水清洗 E局部皮肤防止衣物摩擦及抓搔 正确答案 :ACE 第 2 题 电离辐射作用于身体后所引起的反应称放射反应，一般分为( A粘膜反应 B全身反应 C辐射性白内障 D局部反应 E以上全是 正确答案 :BD 三、是非题 （判断题）：答题者判断该题所叙述的
4、内容是对还是错，对者在题号前的括号内打 “” ，错者打“” 。 第 1 题 照射盆腔器官时，易发生放射性膀胱炎。症状可见尿急、尿频、血尿、排尿困难。 A对 B错 正确答案 :A 第 2 题 肺癌放射治疗30GY以上时可出现放射性肺炎，症状为干咳、 活动后呼吸困难、 发热、 胸痛、白细胞升高。 A对 B错 正确答案 :A 第 3 题 放射性脊髓炎和脑病病人，如有残余癌灶或局部复发，应再次使用放射治疗。 A对 B错 正确答案 :B 第 4 题 放疗病人喉源性呼吸困难度以上者宣做紧急气管切开。 A对 B错 正确答案 :A 第 5 题 上颌窦癌放射治疗发热时，不应做上颌窦开窗引流；宫颈癌因宫颈管阻塞性
5、发热，而宫腔积 脓者，也不宜做宫腔引流，进行保守疗法即可。 A对 B错 正确答案 :B 四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 第 1 题 癌症治疗方法有_、_、_、_、中医中药等。 正确答案 : 放射治疗；手术治疗；化学治疗；生物治疗 第 2 题 放射治疗按放射治疗方式可分为_和_。 正确答案 : 远距离治疗；近距离治疗 第 3 题 放射治疗前拔牙者，需拔牙后_才能放疗，放疗后_不宜拔牙。 正确答案 :10 14 天三年内 第 4 题 无菌性坏死，放射治疗时高热，见于_及_病例。 正确答案 : 肿瘤坏死广泛转移 第 5 题 放射治疗昏迷的原因：_和
6、脑转移性肿瘤，颅脑_，急性和慢性 _损伤。 正确答案 : 脑肿瘤并发感染脑辐射 五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 第 1 题 试述癌症病人的护理内容。 正确答案 : 癌症治疗方法有放射、手术、化学、生物、中医中药和其他扶正治疗。护理工作也 就围绕着这些方面进行，护理人员直接和间接参与这些治疗。目前癌症均采用综合治疗方案， 如手术与放射治疗的综合( 术前放射治疗、术中放射治疗和术后放射治疗) ；手术与化学治疗 的综合 ( 术前辅助化学治疗、术中化学治疗和术后辅助化学治疗) ；放射治疗与化学治疗的综 合；生物治疗和中医中药与上述三者的综合。癌症病人的护理范围是连贯的，无法截然分剖 的，有
7、其共性。也有其特殊性。例如：癌症的放射治疗护理就有鲜明的特殊性。 第 2 题 试述癌症病人护理的重要性。 正确答案 : 在癌症治疗期间和以后的康复期间，都必须得到具有专业知识和高度责任感的护理 工作者的医治、指导，通过特殊心理护理，使患者能正确认识癌症和对待癌症，树立战胜癌 症的信心I 通过护理人员的治疗和细心观察，能及时了解癌症的消退或进展情况，使医师能 及时调整治疗方案，达蓟癌症的根治或使癌症所致症状得到最大限度缓解。通过饮食护理和 指导，改善患者的营养状况，提高机体的免疫功能，促进患者的康复。俗话说：三分治疗， 七分护理 ，这对癌症病人更为重要。 第 3 题 试述放射治疗的护理内容。 正
8、确答案 : 放射治疗是使用放射线来治疗癌症病人，通过放射治疗使癌细胞被消灭，而正常组 织和细胞能得到康复。但放射治疗过程中常出现各种放射反应，包括全身反应和局部反应。 以及放射并发症。由于设备的现代化和特殊化，治疗和操作都需通过周密培训的专业人员来 进行。放射治疗工作的护士，应了解每个病人的病情以及各种癌症的基础护理知识，掌握特 殊病人的特殊技术操作和护理。 第 4 题 试述放射治疗护理职责的分类。 正确答案 : 按放射治疗方式可分为：远距离治疗护理人员的职责及工作和近距离治疗护理人员 的职责。 按放射治疗的病种又可分为各种癌症护理人员的职责，如肺癌、鼻咽癌、食道癌的护理职责 等。但肿瘤的护理
9、，都有类同性，如心理护理和饮食护理等。 第 5 题 试述放射治疗皮肤反应的处理和护理。 正确答案 :20 世纪 80 年代初期， WHO 就已审定，现仍为国际上普遍应用的。癌症治疗结果报 告的标准 中有关皮肤反应分五级。0 级：无。级：红斑。级；干性脱屑，水泡，形成瘙 痒。级：湿性脱皮溃疡。级：剥脱性皮炎坏死，需外科治疗。在临床一般常规治疗不应 出现皮肤坏死。在处理上，、级皮炎可局部外用地塞米松乳剂、四环素可的松软膏。 级皮炎应停止放射治疗。双草油乳剂 对各级放射皮炎有特殊疗效。护理要点是注意维护放 射野内皮肤清洁干燥，防止局部摩擦、 抓搔。交待病人不用刺激性药物、化妆品及肥皂清洗。 表面有脱
10、屑者不要强行撕扯，以免加重皮肤损伤。 第 6 题 试述放射治疗粘膜反应的处理和护理。 正确答案 : 粘膜反应， 最初为粘膜充血水肿，局部疼痛， 继而出现粘膜上皮细胞脱落糜烂，表 面出现纤维素性渗出物，在原来肿瘤部位出现白膜。鼻腔、鼻咽、口腔、喉部粘膜反应可出 现口干、鼻干及疼痛，护理宜保持口腔清洁，用Dobells溶液或 4碳酸氢钠漱口，用生理 盐水行鼻腔和鼻咽部冲洗，用石蜡油、复方薄荷油滴鼻，疼痛者滴入1DiCaine 溶液。 第 7 题 试述放射治疗时颌骨损伤的处理和护理。 正确答案 : 放射治疗前需常规口腔处理，拔除龋齿和残根，进行龋齿充填、 洁齿和清除牙石斑 垢，取出金属冠，经常漱口，
11、保持口腔清洁。放疗前拔牙者，需拔牙后1014 天才能放疗， 放疗后 3 年内不宜拔牙，放疗时应用塑料和玻璃咬合器以尽量保护下齿龈和下颌骨，以免引 起放射性龋齿和放射性下颌骨骨髓炎。 第 8 题 试述放射治疗时唾液腺反应的处理和护理。 正确答案 : 放射治疗时由于腮腺和小唾液腺包括在照射野内，其功能受到抑制和严重损坏，使 口涎分泌减少、粘稠，而致口干，牙齿易脱落和易产生牙病，严重影响食欲和消化功能。护 理需保持口腔清洁，可进食水果、半流质饮食，或服用增液汤( 玄参、生地、麦冬) 、养津滋 阴类中药 ( 芦根、天花粉、玄参、麦冬、生地、枸杞子、赤芍等) 。 第 9 题 试述放射治疗时脑和脊髓损伤的
12、处理和护理。 正确答案 : 脑和脊髓放射治疗剂量超过4550GY 4 55 周，可出现放射性脊髓炎和放射性 脑病。初期在低头时出现双下肢触电感和麻木感，进一步加重时出现双下肢或一侧肌无力， 如再继续加重， 则出现瘫痪和大小便失控。初期可给予泼尼松、地塞米松和血管扩张药( 地巴 唑、烟酸、复方丹参片)，并可给予各种神经细胞营养药物( 维生素B1、B6、 - 氨酪酸、加 兰他敏等 ) 。有放射性脊髓炎或脑病的病人，即使有残余癌灶或局部复发，亦应避免再次使用 放射治疗。 第 10 题 试述胸部放射治疗损伤的处理和护理。 正确答案 : 肺组织 30GY以上照射剂量时， 可出现放射性肺炎，症状为干咳、
13、活动后呼吸困难、 发热、 胸痛、 白细胞升高， 胸片见放射野小点状和网状阴影。预防措施为限制23 周放射量 在 1820GY以下，放射面积在放射量55GY时限制在 150cm2以下为宜。 放疗时避免应用大剂 量博莱霉素或其他化学治疗药物。治疗和护理采用大剂量抗生素和肾上腺皮质激素，可进行 输氧。 当两周内食管受量在30GY以上， 常发生放射性食管炎，症状表现为吞咽疼痛，食管镜下可见 食管粘膜充血水肿。处理和护理为口服1 Procaine10mL ，每日 3 次。暂停放射治疗，饮食 宜清淡，以流质、半流质为主，严重时可使用抗生素预防细菌性食管炎和周围性食管炎。 第 11 题 试述盆腔放射治疗损伤
14、的处理和护理。 正确答案 : 照射盆腔器官癌症时，易发生放射性膀胱炎，可出现尿急、 尿频、血尿、排尿困难， 常有泌尿道感染。处理和护理为暂停放射治疗，使用抗生素，口服苏打使尿成碱性，多喝开 水，一般几天后症状消失。 在直肠癌和宫颈癌放射治疗时，易发生放射性直肠炎，表现为直肠刺激症状，如大便次数增 多、里急后重。镜检下肠壁充血水肿，浅表性和散在性溃疡、渗血。如不适当处置和护理， 易成慢性直肠炎。如长期不愈，可导致直肠狭窄，排便困难和慢性贫血。治疗使用大剂量抗 生素，口服复方樟脑酊，以解除直肠刺激症状。局部可使用地塞米松乳剂。饮食以高蛋白、 高维生素、少渣为宜，避免服用刺激性食物。如保守治疗无效，
15、应手术治疗。 第 12 题 试述放射治疗引起高热的处理和护理。 正确答案 : 发热是机体对致病因素的全身性防御反应过程，肿瘤放射治疗过程中有五种因素可 致发热： (1) 并发细菌感染：因化学治疗、放射治疗后防御机制受损，免疫功能抑制，易并发感染。 (2) 肿瘤致器官腔道阻塞，引流不畅导致感染。 (3) 无菌性组织坏死：见于肿瘤坏死及广泛转移病例。 (4) 原发肿瘤向周围器官浸润形成瘘道，导致感染发热。 (5) 放射区域的皮肤、软组织因免疫功能下降，易发生局部疏松结缔组织炎，常见于鼻咽癌照 射后头颈部出现红、肿，全身高热。 处理：一般护理包括卧床休息，给易消化流质或半流质，多饮开水。放射治疗前对
16、感染病灶 先行抗炎处理，急性炎症控制后再行放射治疗。体温在38以上者暂停放射治疗，并适当使 用退热药。合理应用抗生素。 第 13 题 试述特殊情况发热的处理和护理。 正确答案 : 对由肿瘤扩散引起的发热可加用抗癌药和激素类药物。上颌窦癌发热做上颌窦开窗 引流。宫颈癌因宫颈管阻塞发热，有官腔积脓者，应及时做官腔引流。肺癌发热经肺门断层 照片有癌瘤阻塞支气管时，先做阻塞部放射治疗，以解除阻塞性肺炎，这样才有利于放射治 疗的顺利进行。 第 14 题 试述放射治疗时癌症患者昏迷的护理。 正确答案 : 很多临床情况可致昏迷，如颅脑外伤、中毒、脑血管意外、传染病、内分泌和代谢 性疾病、休克等。放射治疗病人昏迷的原因有：脑肿瘤和脑转移性肿瘤；颅脑并发感染，如 中耳癌鼓室向颅内破坏，鼻咽癌颅底骨破坏引起脑膜炎；急性和慢性脑辐射性损害。 此类昏迷病人，应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察瞳孔大小和对光反应，保持呼吸 道通畅，拉出舌头吸出分泌物。进行吸氧，患者宜用侧卧低头体位，注意大小便护理，注意 保暖 I 应用抗生素预防感染，昏迷者禁用放射治疗，脑水肿时采用脱水治疗，脑瘤所致昏迷 多先行手术切除或减压
