临床三基理论试题-神经内科及精神

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1、章节练习未登录管理登录用户登录 神经内、外科及精神科 一、单选题： 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 脑血栓形成的临床表现不包括() A失语 B意识障碍 C血性脑脊液 D偏瘫 E偏盲 正确答案 :C 第 2 题 蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息() A48 小时 B7 天 C2 周 D3 周 E4 周 正确答案 :E 第 3 题 癫痴发作时护理错误的是() A让患者就地平卧 B立即喂抗癫痫药 C及时给氧 D防止舌咬伤 E专人陪伴 正确答案 :B 第 4 题 脑电图检查前患者准备不包括()

2、 A洗头 B进食 C服抗癫痫药 D心理指导 E停服抗癫痫药 正确答案 :C 第 5 题 确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是() A脑脊液涂片墨汁染色 B脑脊液细胞学检查 C脑脊液生化检查 D血液细菌培养 E脑脊液荧光素钠试验 正确答案 :A 第 6 题 癔病性痉挛的主要表现，下列哪项是错误的() A抽搐 B痉挛 C无发作先兆 D病理反射阳性 E不易跌伤 正确答案 :D 第 7 题 胰岛素休克治疗精神病应注意预防患者出现() A自伤 B伤人 C低血糖 D中毒性肝炎 E内分泌改变 正确答案 :C 第 8 题 电抽搐不宜用于治疗下列哪类精神病患者() A自伤、自杀行为 B极度兴奋躁动 C拒食

3、D紧张性木僵 E神经衰弱 正确答案 :E 第 9 题 颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折() A脑脊液鼻漏 B吞咽咳嗽反射障碍 C脑脊液耳漏 D “熊猫眼”征 E上睑下垂 正确答案 :B 第 10 题 颅内动脉瘤出血的诱因不包括() A卧床休息 B情绪激动 C便秘 D高血压 E进食过量 正确答案 :A 第 11 题 颅脑手术后继发出血多发生于术后() A24 小时 B46小时 C812 小时 D1224 小时 E2448 小时 正确答案 :E 第 12 题 脑疝急救首选() A20甘露醇 B地塞米松 C苯巴比妥钠 D呋塞米 E地西泮 正确答案 :A 第 13 题 脊髓压迫综合征的主要表现不

4、包括() A运动障碍 B意识障碍 C感觉障碍 D反射障碍 E自主神经功能障碍 正确答案 :B 第 14 题 颅后窝病变引起颅内压增高患者禁忌() A脑室穿刺 B脱水药物 C腰椎穿刺 D抬高床头 E心理指导 正确答案 :C 第 15 题 脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过() 。 A100mL B200mL C300mL D400mL E500mL 正确答案 :E 第 16 题 正常成人颅内压值为() A0105kPA B0510kPA C0720kPA D2025kPA E2530kPA 正确答案 :C 第 17 题 脑疝前驱症状不包括() A剧烈头痛 B频繁呕吐 C意识障碍加深 D一

5、侧瞳孔散大 E体温升高 正确答案 :E 第 18 题 下列哪项不是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状() A运动障碍 B感觉障碍 C癫痫发作 D呼吸障碍 E心肌损害 正确答案 :C 第 19 题 为昏迷患者吸痰时间为() A5s次 B15s次 C1min次 D27kPA为颅内压增高的危险临界点，应立即报告医师。 A对 B错 正确答案 :A 第 4 题 随意运动功能的减弱和丧失称为瘫痪。 A对 B错 正确答案 :A 第 5 题 癫痫癎隙期应停服抗癫癎药。 A对 B错 正确答案 :B 第 6 题 由于阿司匹林有抗血小板聚集作用，2 周内服用该药物患者不宜行开颅手术。 A对 B错 正确答案 :A

6、第 7 题 后组脑神经损伤患者易致吞咽咳嗽功能障碍。 A对 B错 正确答案 :A 第 8 题 晕厥是突然发生的意识丧失，常需1 小时以上才能恢复。 A对 B错 正确答案 :B 第 9 题 尿崩症常发生于脑干手术后患者。 A对 B错 正确答案 :B 第 10 题 人工冬眠治疗的禁忌证包括年老体弱、婴幼儿、心血管功能不全或休克未纠正患者。 A对 B错 正确答案 :A 第 11 题 高血压脑出血患者饮食护理时应注意给予低脂、低盐、易消化的食物。 A对 B错 正确答案 :A 第 12 题 脊髓共有脊髓节31 个，具有传导与反射的功能。 A对 B错 正确答案 :A 第 13 题 5 级肌力是指完全瘫痪，

7、0 级肌力是指正常肌力。 A对 B错 正确答案 :B 第 14 题 腰椎穿刺术后患者应平卧24 小时，以免引起头痛。 A对 B错 正确答案 :B 第 15 题 脑电图检查前3 天应服抗癫痫药，以防止检查时癫癎发作。 A对 B错 正确答案 :B 第 16 题 颅脑手术后继发性出血是直接威胁患者生命的最严重并发症。 A对 B错 正确答案 :A 第 17 题 脑疝晚期患者可出现典型的Cushing 反应。 A对 B错 正确答案 :B 第 18 题 神经内、外科及精神科患者护理评估内容包括健康史、生理评估及心理社会评估。 A对 B错 正确答案 :A 四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一

8、个空格处须写上一个正确的内容。 第 1 题 根据癫痫发作临床特征可将癫癎分为_发作、 _发作、 _发作、 _发作和 _。 正确答案 : 癫癎大癫癎小局限性精神运动癫癎持续状态 第 2 题 脑出血最常见的病因是_和_。 正确答案 : 高血压动脉粥样硬化 第 3 题 肌无力危象首选药物为_。 正确答案 : 新斯的明 第 4 题 尿崩症患者每24 小时尿量在 _mL以上，尿相对密度在以下_。 正确答案 :4000 1.005 第 5 题 脑血管造影术后患者卧床至少_小时，以防止穿刺部位_。 正确答案 :4 出血 第 6 题 意识障碍分为_、_、_、_。 正确答案 : 嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷 第 7 题

9、 根据病因不同将癫癎分为_癫癎和 _癫癎。 正确答案 : 原发性继发性 第 8 题 浅反射检查是神经系统功能检查的重要组成部分之一，其包括_、_、 _、_。 正确答案 : 腹壁反射提睾反射跖反射肛门反射 第 9 题 意识清醒状态的维持依赖于_及_网状结构功能状态的完整性。 正确答案 : 大脑皮质脑干 五、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。 第 1 题 重症肌无力 正确答案 : 重症肌无力：是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。 第 2 题 癫痫持续状态 正确答案 : 癫癎持续状态：癫癎大发作在短期内频繁发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。 第 3 题 妄想 正确答案

10、 : 妄想：是一种在病理基础上产生的不能被纠正的错误的信念和判断。 第 4 题 颅内压 正确答案: 颅内压：颅腔内容物对颅腔所产生的压力称为颅内压，成人颅内压应不高于 200mmmH2O。 第 5 题 脑膜刺激征 正确答案 : 脑膜刺激征： 指脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状，主要表现为颈项强直、克氏 征阳性、布氏征阳性。 第 6 题 深昏迷 正确答案 : 深昏迷：为最严重的意识障碍。意识全部丧失，出现病理反射，深反射亢进，眼球 游动、凝视或出现玩偶眼，机体可维持呼吸循环功能。 第 7 题 颅内压增高 正确答案 : 颅内压增高： 颅腔内容物的体积超过了颅腔可代偿的容量而引起的临床病理综合征。

11、第 8 题 亚低温 ( 人工冬眠 ) 治疗 正确答案 : 亚低温 ( 人工冬眠 ) 治疗：用冬眠药物及物理降温方法使机体处于亚低温状态的一种 治疗措施。 第 9 题 肌无力危象 正确答案 : 肌无力危象：急性呼吸肌无力，不能维持换气功能称为危象，此时患者呼吸困难， 唇、指甲发绀，因缺氧而烦躁不安。 六、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 第 1 题 试述神经外科患者病情观察主要内容。 正确答案 : 神经外科患者病情观察内容有：意识；瞳孔；生命体征； 颅内压增高表现； 肢体活动及癫痫发作情况。 第 2 题 试述脑出血患者观察、护理要点。 正确答案 : 脑出血患者的观察、护理要点为：尽量减少不

12、必要的搬动；发病72 小时内禁 食，以静脉补掖维持营养；及时处理高热；及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压 急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状：控制性降低血压。 第 3 题 试述电抽搐治疗精神病的适应证。 正确答案 : 电抽搐治疗精神病的适应证为：严重的抑制状态，有强烈的自伤、自杀行为者； 极度兴奋躁动、冲动伤人、难以控制者；精神分裂症有明显自责自罪、拒食、护理困难 以及紧张性木僵患者。 第 4 题 试述脑室穿刺引流术后的护理要点。 正确答案 : 脑室穿刺引流的术后护理包括：控制性引流，每天引流量一般不超过500mL ，以 保持脑室内压在正常范围；记录每天脑脊液引流量；观察脑脊液

13、的性状，若术后脑脊液 中有大量鲜血常提示有脑室内出血，脑脊液混浊呈絮状提示有颅内感染；保持引流通畅， 引流管不可受压、扭曲、成角，以免造成脑脊液流通受阻，出现急性颅内压增高；注意无 菌操作，不可上提或抬高引流袋，防止逆行感染；引流时间一般不宜超过7 天；应用抗 生素，及时更换伤口敷料。 第 5 题 简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要护理措施。 正确答案 : 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要护理措施有：严密观察患者的呼吸频率、 呼吸节律、呼吸深度、心律、心率、血压及吞咽动作的变化，有异常情况及时通知医师； 保持呼吸道的通畅，吸氧、吸痰，准备好气管插管、气管切开、心电监护及机械通气设备，

14、 随时准备配合抢救；给予精神安慰和鼓励，消除患者的紧张、恐惧心理；保持床单位整 洁、干燥和做好皮肤护理，勤翻身，预防压疮；早期进行肢体的被动活动，防止肌肉萎缩 和关节挛缩；患者不能吞咽时，尽早胃管鼻饲并按鼻饲法护理；保持大、小便通畅，保 持会阴部清洁并做好留置导尿管的护理；为患者提供有关疾病治疗和康复知识的信息。 第 6 题 简述为意识障碍患者行口腔护理时的注意事项。 正确答案 : 为意识障碍患者行口腔护理时应注意：棉球要夹紧； 一次一个棉球；棉球不 可过湿；禁止漱口；口腔护理前后应吸痰。 第 7 题 试述腰椎穿刺的禁忌证。 正确答案 : 腰椎穿刺的禁忌证包括：穿刺部位有化脓性感染或脊柱结核者

15、、颅内压明显增高、 怀疑颅后窝肿瘤、脊髓压迫症的脊髓功能正处于丧失的临界状态者、血液系统疾病有出血倾 向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者、血小板5 1010。 L 者。 第 8 题 试述癫痫患者的出院指导。 正确答案 : 癫痫患者的出院指导包括：遵医嘱坚持服药25 年不间断，并于每天固定时间 服用；养成良好的生活习惯，按时作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累；外出需有人 陪伴，单独外出时随身携带疾病治疗卡及写有姓名、联系电话、家庭住址的个人资料卡片； 有发作先兆时，尽快就近平卧，并于上下齿间咬一手帕或毛巾；不宜从事高空、炉旁、 水上、驾驶、高压电机房等危险性工作，不宜参加重体力劳动和剧烈运动；

16、尽量避免声、 光刺激等特发性因素。 第 9 题 简述颅脑手术后并发血肿主要表现。 正确答案 : 颅脑手术后并发血肿的主要表现有：剧烈头痛、呕吐频繁；术后意识清醒后， 又出现嗜睡或躁动甚至进入昏迷状态；术后出现一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失； 一侧肢体瘫痪或失语；血压升高、脉搏缓慢等。 七、配伍选择题题：是一组试题（2 至 4 个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前， 题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次, 也可重复选用，也可不被选用。 考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 （13 题共用备选答案） A嗜睡 B昏睡 C昏迷 D幻觉 E错觉 第 1 题 患者出现病理性倦睡时可被唤醒，但一旦刺激停止后又迅速入睡，此种意识障碍是 () 第 2 题 患者意识完全消失，施以刺激不可能唤醒，此种意识障碍是() 第 3 题 无客观事物作用于感觉器官而出现感知觉，说明患者有() 正确答案 :1 A ； 2C；3D （46 题共用备选答案） A意识及瞳孔变化 B呼吸改变 C高血压 D肢体活动障碍 E吞咽功能障碍 第 4 题 重症肌无力病情观察的重点为() 第 5 题 小脑幕裂孔