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1、糖尿病患者如何预防血脂异常 许多糖尿病患者化验血脂时,会发现血甘油三酯明显升高,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也会升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)常有偏低。为什么糖尿病患者多有这些血脂异常呢?这是因为人体内的糖代谢与脂代谢关系密切,糖尿病患者的糖代谢发生问题时,就会影响体内脂质的正常合成和分解,使体内脂质的合成增加,而分解则减慢,其结果是引起血脂异常。 有许多研究证实,对糖尿病患者除了控制血糖外,积极进行调脂治疗,可显著降低发生心脏病和脑中风的危险。由于糖尿病患者的血脂异常更容易对人体造成损害,所以应更积极地进行调脂治疗。 药物控制 糖尿病患者的血脂异常多表现为血甘油三酯浓度
2、升高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度低下,低密度脂蛋白轻度升高或正常。糖尿病患者的调脂药物选择与普通人群的大致相同,主要是针对血脂异常的类型选择合适的调脂药物。大体上来说,这种患者血脂异常主要有两种表现形式:以胆固醇升高为主,或以甘油三酯升高为主。如果属于前者,则应首选他汀类药物,如普伐他汀(普拉固)、辛伐他汀(舒降之)等;如果血脂异常是以甘油三酯升高为主,胆固醇水平轻度增高,应首先选用降甘油三酯为主的贝特类药物,如非诺贝特(力平之)、吉非贝齐(诺衡)等。 饮食计划、适量运动,保持理想体重 控制体重,饮食宜清淡,减少盐、脂肪和糖的摄入,戒除烟酒,学会应付身心压力,保持良好的心态,这些都是
3、防止血脂异常的有效措施。特别是坚持体育运动,既可增强心脑血管的功能,提高机体的免疫力,调节情绪,更有助于保持理想体重。 控制血糖水平 高血糖对糖尿病患者发生血脂异常有重要影响。有效控制血糖有利于改善糖尿病患者血脂异常。有多种降糖药物可供选择:二甲双胍(格华止、美迪康)、阿卡波糖(拜糖平)、罗格列酮(文迪雅)等能直接调节血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及各种载脂蛋白的水平,从而有益于减少糖尿病患者发生冠心病的危险性。 抗氧化治疗 氧化应激在治疗2型糖尿病患者的胰岛素抵抗(即对胰岛素不敏感)、血脂异常中占有重要地位,对患者进行抗氧化治疗,将有利于改善胰岛素抵抗、减少氧化脂蛋白的生成,减轻致动脉粥样硬化的作用。有人认为,在进餐时补充抗氧化剂对糖尿病患者是有益的。第 2 页 共 2 页
