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1、2021年司法鉴定中心法医临床鉴定检验鉴定原始记录式样检验鉴定原始记录式样鉴定文书卷宗目录序号名称页码备注1 辅助检验记录单2 人体损伤检验记录3 手功能检验记录表4 人体关节活动功能检查记录5 神经系统检验记录6 讨论记录表7 会诊记录8 眼科常规检验记录9 听证会程序1 听证会人员登记表11 听证会记录12131415 司法鉴定中心辅助检验记 录单2法临鉴字第 197 号 被鉴定人 性别 女 出生日期 影像学阅片记录2年 11 月 12 日省立医院 2 张 CT 平扫+三维重建片（片号 8727266）示左侧第 6、7、8 前肋骨折，其中第 6、7 肋断端分离移位，第 8 肋对位对线尚可；
2、双侧胸腔少量积液。2年 12 月 12 日县人民医院 CT 三维重建片（片号 23243）示左侧第 6-8 肋骨骨折，断端见少量骨痂形成。其他图表记录鉴定人日期/ 备注人体损伤检验记录法临鉴字第号被鉴定人 性别 身份证号 检查地点 在场人员 检查时间 使用仪器 按照 SF/Z JD133- - 211 法医临床检验规范进行检验一般情况神清，精神可，问答切题，查体合作。专科情况胸廓双侧未及明显凹陷、隆起畸形，呼吸平稳，胸廓挤压征（-），左侧胸部压痛（-）。余未见明显异常。鉴定人备注手功能检验记录表 2 法临鉴字第 号被鉴定人 性别 出生日期 年 月 日 检查地点 检查时间 年 月 日 使用仪器
3、在场人员 检验依据 第一指掌指关节屈曲（6）指间关节屈曲（8）备注 左右第二指掌指关节屈曲（9）近侧指间关节屈曲（1）远侧指间关节屈曲（7）备注 左右第三指掌指关节屈曲（9）近侧指间关节屈曲（1）远侧指间关节屈曲（7）备注 左右第四指掌指关节屈曲（9）近侧指间关节屈曲（1）远侧指间关节屈曲（7）备注 左右第五指掌指关节屈曲（9）近侧指间关节屈曲（1）远侧指间关节屈曲（7）备注 左右计算结果检查人人体关节活动功能检查记录2法临鉴字第 号被鉴定人性别 出生日期 年月日 检查地点 检查时间 年 月日 使用仪器 在场人员 检验依据 颈部活动度 前屈（35-45）腰部活动度 前屈（9）腕关节活动度 检查
4、项 左 右 后伸（35-45）后伸（3）掌屈（5-6）左侧屈（45）左侧屈（2-3）背伸（5-6）右侧屈（45）右侧屈（2-3）桡偏（25-3）左旋（6-8）左旋（3）尺偏（3-4）右旋（6-8）右旋（3）肩关节活动度 检查项 左 右 髋关节活动度 检查项 左 右 前屈上举（15-17）伸展（1-15）后伸（4-45）前屈（13-14）外展上举（16-18）外展（3-45）内收（2-4）内收（2-3）水平位内旋（7-9）内旋（4-5）水平位外旋（6-8）外旋（3-4）贴臂位内旋（45-7）贴臂位外旋（45-6）肘关节活动度 检查项 左 右 膝关节活动度 检查项 左 右 踝关节活动度 检查项 左
5、 右 屈曲（135-15）伸展-屈曲 （12-15）背屈（2-3）伸展（-1）旋前（8-9）跖屈（4-5）旋后（8-9）计算结果备注检查人神经系统检验记录法临鉴字第号被鉴定人性别出生日期 年月日 检查地点检查时间 年月日 使用仪器在场人员检验依据神经系统反射检查记录深反射 肱二头肌反射 左 右 肱三头肌反射 左 右 桡骨膜反射 左 右 膝腱反射 左 右 踝反射 左 右 髌阵挛 左 右 踝阵挛 左 右 霍夫曼氏征 左 右 浅反射 腹壁反射（上）左 右 提睾反射 左 右 腹壁反射（中）左 右 肛门反射 左 右 腹壁反射（下）左 右 跖反射 左 右 病理反射 巴宾斯基氏征 左 右 戈登氏征 左 右
6、夏达克氏征 左 右 奥本汉姆氏征 左 右 备注检查人复核人记录人讨论记录表案件号主办人讨论日期被鉴定人性别出生日期参会人员 签名讨论内容结 果备注记录人日期会诊记录案件号主持人会诊日期被鉴定人性别出生年月会诊要求参加人员签名会诊意见备注记录人日期眼科常规检验记录2法临鉴字第号检查地点检查时间 年月日 使用仪器 视力表 眼底镜 手电筒 其他在场人员检查依据项目 右 左 视 力 裸眼小孔矫正裸眼小孔矫正眼 压 正常高低 正常高低 眼 睑泪 器 泪道通畅不通畅 泪小管泪道通畅不通畅 泪小管结 膜 充血无充血愈合瘢痕 充血无充血愈合瘢痕 巩 膜 正常 正常 角 膜 透明透明虹 膜 纹理清 纹理清 瞳
7、孔 正常散大变形闭锁 正常散大变形闭锁 晶 状 体 透明混浊人工晶体 透明混浊人工晶体 玻 璃 体眼 位 正常 正常 眼 球 突 出 度 正常突出萎缩 正常突出萎缩 眼 眶 正常骨折 正常骨折 复 视 有无 有无 眼 底 视盘边界颜色黄斑区视网膜视盘边界颜色黄斑区视网膜备 注检查人听证会程序案件名称或编号日期年月日 地点出席人员鉴定组成员、双方当事人或代理人，具体详见听证会人员登记表。程序一、 宣读法院委托书、委托事项。问双方对法院的委托的事项是否听清楚了？ 原告被告二、宣读法院送检的材料。你们双方有没有新的补充材料，如有请提供给本鉴定中心，本鉴定中心将作为鉴定参考，但不作为鉴定的依据。如双方
8、认为提供的材料应作为鉴定依据，本鉴定中心将该材料转交给法院，由法院组织双方进行质证。问双方听清楚了没有？ 原告被告三、宣布本次鉴定的组成人员.本次鉴定由等人组成。双方如果认为本次鉴定组成人员因可能影响客观、公正鉴定，需要回避的，按照司法部司法鉴定程序通则规定，双方有权力要求更换鉴定人。问你们要不要更换鉴定组成员？要换那些人。原告被告四、听证会结束后，双方可以向本鉴定中心提供书面的陈述材料及双方认为对己方观点有利的医学资料等，这些材料仅作为参考不作为鉴定依据。提供期为天，自今日起到截止，过期本鉴定中心将不再接收。五、下面进入听证会具体陈述程序。原告（代理人）签字被告（代理人）签字年月日年月日听证会人员登记表案件名称或编号日期姓名 单位/职业 职务 医方/患方/委托方/本鉴定中心 备注听证会记录案件名称或编号会议地点时间主持人记录人共页 会议内容会议结果第 14 页 共 14 页
