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1、泌尿系统单项选择题1、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化参考答案：D单项选择题2、下列关于肾病综合征最具有特征的临床表现叙述错误的是（）A.蛋白尿B.水肿C.血尿D.高脂血症E.低蛋白血症参考答案：C单项选择题3、原发性肾病综合征常并发血栓及栓塞，最多见的栓塞部位是（）A.肺栓塞B.肾静脉栓塞C.下肢静脉栓塞D.心肌梗死E.脑栓塞参考答案：B参考解析：肾病综合征患者由于血液浓缩和高脂血症以及肝脏合成的脂蛋白增加，血小板功能亢进，利尿剂和糖皮质激素的应用容易发生血栓栓塞并发症，其
2、中肾静脉血栓最常见。单项选择题4、肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是（）A.骨髓抑制B.脱发C.出血性膀胱炎D.性腺抑制E.消化道反应参考答案：A单项选择题5、患者，男，18岁，全身高度水肿，血压16/10kPa，血浆清蛋白25g/L，尿蛋白(+)，24小尿蛋白10g，尿FDP（一），给予强的松1mg/(kgd)治疗1周后尿蛋白(+)，应采取的措施为（）A.改用地塞米松B.停用强的松C.维持原计量强的松治疗D.加用环磷酰胺E.加用环孢素参考答案：C单项选择题6、尿路感染最主要的易感因素是（）A.慢性肾脏疾病B.尿路器械的使用C.尿流不畅D.尿道或尿道口周围炎性病灶E.长期使用免疫抑制
3、剂参考答案：C单项选择题7、慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主（）A.血尿B.长期低热C.高血压D.反复急性发作E.无症状性细菌尿参考答案：D单项选择题8、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）A.尿路刺激征B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数105mlC.亚硝酸盐试验阴性D.尿白细胞计数E.发热、畏寒、腰痛、尿频参考答案：B参考解析：尿感的诊断不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是细菌学检查。若是有真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。邻近器官的感染也会出现尿路刺激征，因此不能依靠症状确定诊断。尿白细胞检查如标本不清洁，尤其是混进白带，可严重影响检查结果。亚硝酸盐试验可测出脓尿，方法简单
4、，但敏感性较镜检差。单项选择题9、鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是（）A.尿白细胞的多少B.尿红细胞的多少C.尿白细胞管型的有无D.真性细菌尿的有无E.尿路刺激症状的有无参考答案：D单项选择题10、下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（）A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者参考答案：A单项选择题11、正确尿培养不包括（）A.尿液在膀胱内停留不少于6小时B.疗程结束立即培养C.消毒外阴、尿道口后留取标本D.清洁中段尿E.标本留取后1小时内送检参考答案：B参考解析：正确留取尿标本的方法为清洁外阴后，留取清洁中段尿标本。同时必须保证留取的尿标本在1小时内送检。注意要尽
5、量保证尿在膀胱内保留6小时。单项选择题12、患者，女，32岁，突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛阳性，尿常规，微量蛋白白细胞成堆，白细胞管型12个。中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数105/ml。本例最可能的诊断为（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.急性肾小管坏死E.慢性肾盂肾炎参考答案：B单项选择题13、急性肾损伤多尿期的特征是（）A.贫血B.水、钠潴留C.肌酐上升D.低钾血症E.代谢性酸中毒参考答案：D单项选择题14、急性肾损伤时少尿期的主要死因是（）A.高钠血症B.高磷血症C.低钠血症D.高钾血症E.低钾血症参考答案：D单项选择题15、尿毒症时糖代谢的异常表现为（）A.
6、空腹血糖过低B.空腹血糖增高C.餐后出现糖尿D.葡萄糖耐量增加E.葡萄糖耐量减低参考答案：E参考解析：尿毒症病人大部分都有糖耐量降低，糖耐量试验示轻型糖尿病曲线。导致该情况的原因是尿毒症时体内存在胰岛素拮抗物质，使周围组织对胰岛素反应降低，引起糖耐量异常。单项选择题16、导致血液透析病人死亡的主要原因是（）A.出血B.感染C.心血管并发症D.神经系统并发症E.透析性骨病参考答案：C单项选择题17、男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心率110次分，血压115/80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氨11.3
7、mmol/L，血肌酐142mol，尿比重1.022，尿钠131mmolL，初步诊断为（）A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.药物引起急性肾损伤D.感染性休克E.细菌内毒素治急性肾损伤参考答案：A单项选择题18、导致尿毒症恶化最常见的诱因是（）A.高蛋白饮食B.使用抗生素C.感染D.心力衰竭E.高血压参考答案：C单项选择题19、治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）A.立即静滴硝普钠B.应用洋地黄制剂C.血液或腹膜透析D.控制水分摄入E.利尿剂应用参考答案：C单项选择题20、患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0
8、mmol/L。首选治疗是（）A.输入蛋白B.输葡萄糖C.止血治疗D.输碱性药E.输新鲜血参考答案：E单项选择题21、原尿中水的重吸收主要发生在（）A.近曲小管B.髓袢升支厚壁段C.髓袢升支薄壁段D.髓袢降支E.远曲小管和集合管参考答案：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、选择性蛋白尿，主要用于检查（）A.肾小管病变的程度B.肾小球滤过率的改变C.肾间质病变的程度D.肾小球病变的程度E.肾小管性蛋白尿参考答案：D单项选择题23、镜下血尿是指显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数是（）A.10个B.5个C.3个D.15个E.4个参考答案：C单项选择题24、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是
9、（）A.蛋白尿、管型尿B.水肿和高血压C.糖尿及氨基酸尿D.尿量异常及血尿E.肾功能损害参考答案：A单项选择题25、尿液中的凝溶蛋白属于（）A.溢出性蛋白尿B.肾组织蛋白尿C.体位性蛋白尿D.肾小球性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿参考答案：A单项选择题26、下列关于-酮酸的叙述不正确的是（）A.使用-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B.-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C.-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平D.-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E.-酮酸本身不含氮参考答案：D单项选择题27、治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）A.利尿B.高糖加胰岛素静脉滴注C.静脉推注10%葡萄糖酸钙D
10、.静脉滴注碳酸氢钠E.透析参考答案：E单项选择题28、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎1型，遂施以“强化治疗”，下列治疗中不属于“强化治疗”范围的是（）A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.血浆置换治疗C.四联治疗D.透析治疗E.以上都不是参考答案：D单项选择题29、男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。
11、下列可能性大的疾病是（）A.急性肾小球肾炎B.肺出血肾炎综合征C.狼疮性肾炎D.感染性心内膜炎E.抗磷脂抗体综合征参考答案：B单项选择题30、男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。最可能的诊断是（）A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化参考答案：B单项选择题31、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（）A.氮芥B.泼尼松C.双嘧达莫（潘生丁）D.环磷酰胺E.丙酸睾丸酮参考答案：D单项选择题32、肾
12、病综合征最有效的治疗药物是（）A.非甾体消炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗凝药E.抗血小板聚集药参考答案：B单项选择题33、肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.上行感染B.直接感染C.淋巴道感染D.血行感染E.以上都不是参考答案：A单项选择题34、慢性肾炎的主要病变部位是（）A.双侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小管C.一侧肾小球D.双侧肾间质E.先侵犯肾小管而后侵犯肾小球参考答案：A单项选择题35、患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g24h，RBC 02HP，血浆白蛋白32gL，血肌酐130umolL，其病理表现可能为（）A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.系膜毛细
13、血管内肾小球肾炎C.IgA肾病D.微小病变E.局灶节段性硬化参考答案：D单项选择题36、慢性肾盂肾炎患者除酚红排泄率降低外还会有下列表现，除了（）A.尿HCO-3增多B.晨尿PH值降低C.晨尿渗透浓度降低D.夜尿增多E.尿浓缩稀释试验减退参考答案：B单项选择题37、下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎（）A.尿路刺激征B.尿中白细胞满视野C.伴RBC510HPD.尿中有白细胞管型E.伴有腰痛参考答案：D单项选择题38、肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误（）A.肾结核膀胱刺激征明显B.肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌C.肾结核常伴肾外结核表现D.肾结核X线检查可发现肾区钙化影E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性参考答案：E单项选择题39、年青男性，近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛，并伴肉眼血尿，曾多次服用氟哌酸，治疗后症状减轻，但反复发作，为彻底治疗，哪项检查最重要（）A.尿高渗培养B.尿浓缩稀释试验C.膀胱镜检查D.腹平片和静脉肾盂造影E.导尿后尿培养参考答案：D单项选择题40、哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现（）A.血钾5.5mmolI
