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1、 负压抽吸与黄金射频微针治疗腋臭的对比研究 【摘要】目的比较小切口负压抽吸与黄金射频微针治疗腋臭的效果。方法100 例腋臭患者, 采用随机数字表法将其分为A、B 组, 各50 例。A 组患者实施小切口负压抽吸治疗, B 组患者实施黄金射频微针治疗, 术后对患者进行3 个月随访, 比较两组患者治疗效果。结果术后3 个月, B 组患者未出现瘢痕残留、血肿、感染情况,且仅1 例(2.00%) 患者存在腋臭；A 组患者4 例(8.00%) 出现明显瘢痕残留, 9 例(18.00%) 出现血肿、感染,8 例(16.00%) 患者存在腋臭。B 组患者术后出现瘢痕残留、血肿、感染以及腋臭情况均少于A 组,
2、差异具有统计学意义(P0.05), 具有可比性。本实验所有患者均为一次性手术治疗, 且所有患者均对本实验知情同意。1. 2方法术前给予两组患者备皮处理, 做好术前准备工作。A 组患者采用常规小切口负压抽吸治疗：患者取仰卧位,两侧上肢外展并双手抱枕。采用常规碘伏消毒后铺无菌洞巾,用美兰在超出腋毛分布区域外1 cm 标记吸收范围。6 ml 2%利多卡因+500 ml 生理盐水+0.5 ml 0.1% 肾上腺素配置成肿胀液。给予患者两侧腋下各注射150 ml 肿胀液, 充实手术区域。在手术区的上臂端开一0.2 cm 的小切口至皮下, 用0.2 cm的吸脂针抽吸浅筋膜层至真皮下血管网之间的组织, 由深
3、至浅做水平拉锯操作, 可见黄色脂肪颗粒、毛囊及汗腺被吸出。术后针对患者手术部位做包扎抗感染处理。B 组患者采用黄金射频微针，患者平卧位，双手抱头，暴露腋窝，用理发器剪去腋毛，在腋毛分布区以外1.5-2.0cm处部位用记号笔标记出治疗范围。用生理盐水250ml，2%盐酸利多卡因10ml，盐酸罗哌卡因注射液5ml，盐酸肾上腺素0.1ml，10%碳酸氢钠5ml配置肿胀液，等待约10分钟后，用黄金微针治疗槽上安置九针头的腋臭治疗针头开始治疗：局部用非主操作手撑开局部皮肤，用黄金微针治疗头压紧局部皮肤，保证治疗头与皮肤紧密接触，发射射频能量，能量约16-18w，深度约3.5-3.8mm，脉冲宽约1800
4、-2000ms。在标记手术区域行盖章式操作，直到完成整个治疗区域，一侧计数约150-280次。一侧手术结束后立刻冰敷30分钟，外涂美宝，无菌纱布包扎。1. 3观察指标术后3 个月, 观察两组患者术后腋臭及瘢痕残留、血肿、感染情况, 详细记录并作对比。1. 4统计学方法采用SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差( x-s) 表示, 采用t检验；计数资料以率(%) 表示, 采用2 检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。2结果术后3 个月, B 组患者未出现瘢痕残留、血肿、感染情况,且仅1 例(2.00%) 患者存在腋臭；A 组患者4 例(8.00%) 出现明
5、显瘢痕残留, 9 例(18.00%) 出现血肿、感染, 8 例(16.00%)患者存在腋臭。B 组患者术后出现瘢痕残留、血肿、感染以及腋臭情况均少于A 组, 差异具有统计学意义(P0.05)。3 讨论腋臭是临床常见整形科疾病之一 , 但其发病原因至今不明 , 与不同种族和遗传有一定关系 , 表现为顶泌汗腺的功能异常 , 因此在治疗过程中目前临床多以采用破坏汗腺腺体组织及腺管组织为主的治疗方法1-5。在传统治疗中 , 针对腋臭疾病治疗多以小切口负压抽吸的方式治疗 , 在小切口负压抽吸治疗后 , 容易形成切口肿胀、感染 , 造成治疗后切口瘢痕残留现象 , 也由于抽吸操作无明确定位 , 在治疗过程中
6、会出现负压抽吸不完全 , 造成术后患者腋臭情况治疗不彻底 , 还残存腋臭等问题6-9。本文针对50 例腋臭患者实施黄金射频微针治疗 , 黄金微针具有无伤口，不留疤痕，恢复期短，不需要停工期等优点。黄金微针治疗头末端瞬间温度可以达到95，可以在真皮下位置破坏大汗腺组织；可以在毛囊分布区以外至少1cm范围内操作，不留死角，可以较彻底治疗；术后不需要包扎固定，不影响患者学习及生活；复发者可以接受再次治疗。综上所述 , 针对腋臭患者采用黄金射频微针治疗相比于传统小切口负压抽吸治疗效果更佳 , 并发症少，且治疗方式安全易被患者认可。参考文献1 沈斌, 袁江, 王文娟. 腋臭不同手术方法的比较研究. 中国
7、美容医学, 2012, 21(10X):3-4.2 彭刚. 两种方法治疗腋臭的临床效果分析. 当代医学, 2010,16(9):12-13.3 程海燕. 三种手术方法治疗腋臭疗效研究. 医学美学美容旬刊,2014(9):217-218.4 雷田兵, 罗模桂, 刘官智. 两种微创手术方法治疗腋臭疗效比较. 皮肤病与性病, 2014, 36(2):121-122.5 刘海霞. 两种手术方法治疗腋臭疗效观察与护理体会. 中国临床研究, 2013, 26(9):998-999.6 陈杰, 朱绍般, 李守春, 等. 两种手术方法治疗腋臭优缺点比较. 世界最新医学信息文摘( 连续型电子期刊), 2015(40):89.7 邹志英, 黄威, 田文清, 等. 两种手术方法治疗复发性腋臭临床比较. 医药前沿, 2012, 2(5):210-211.8 吕志敏, 向小燕, 周国富, 等. 两种微创手术治疗腋臭方法的临床分析. 川北医学院学报, 2011, 26(4):305-307.9 刘作谨, 于宇, 林双娇, 等. 两种微创手术方法治疗腋臭的疗效观察. 临床军医杂志, 2012, 40(5):1165-1167.-全文完-
