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1、 超声乳化术治疗高度近视白内障的效果研究 【摘要】目的：对超声乳化术治疗高度近视白内障临床效果的分析与探讨。方法：选取60例在我院接受治疗的高度近视白内障患者，治疗时间为2014年3月至2015年12月。对高度近视白内障患者施以超声乳化术治疗法，观察治疗效果与并发症情况。结果：超声乳化术治疗治疗总有效率高达84.5，并发症发生概率仅有22.6。结论：对高度近视白内障患者施以超声乳化术治疗，可以显著提升治疗效果，降低严重并发症发生概率，值得大力推广。关键词：超声乳化术；高度近视；白内障；治疗效果研究The effect of phacoemulsification on cataract wit
2、h high myopia【Abstract】 Objective: To analyze and discuss the clinical effect of phacoemulsification in the treatment of high myopia with cataract. Methods: Sixty cases of cataract with high myopia were treated in our hospital from March 2014 to December 2015. The patients with high myopia were trea
3、ted with phacoemulsification. The therapeutic effect and complication were observed. Results: The total effective rate was 84.5% and the incidence of complications was only 22.6% in phacoemulsification. Conclusion: Phacoemulsification can improve the therapeutic effect and reduce the probability of
4、serious complication in cataract patients with high myopia. It is worthy to be popularized.Keywords: phacoemulsification; high myopia; cataract; therapeutic effect高度近视白内障疾病会严重影响患者的视力情况，甚至会导致患者出现失明症状。及时给予患者白内障手术治疗，缓解患者视力不清症状1。本次选取60例患者参与研究，观察超声乳化术治疗效果，研究报告如下所示。1资料和方法1.1一般资料 选取60例在我院接受治疗的高度近视白内障患者，治疗时
5、间为2014年3月至2015年12月。给予患者超声乳化术治疗方法，且患者均为自愿参与治疗研究。所选60例患者中，病眼共有84只眼，其中，男性患者34例，病眼有44只眼，女性患者有26例，病眼有40只。患者中年龄最小的有47岁，年龄最大的有82岁，平均患病年龄有（592.5）岁。患者的眼轴长最长有34.98mm，眼轴长最短有25.31mm，平均眼轴长为（28.751.3）mm，眼轴长大于30mm的有12只眼。患者中46只眼为晶状体核性混浊白内障，23只眼为后囊下混浊白内障，15只眼为皮质混浊白内障。所选患者中已经排除患有其他严重基础代谢疾病、肝肾功能不全疾病等疾病，避免对治疗研究结果产生影响。所
6、选60例患者在性别、年龄以及眼轴长等基本资料中均没有明显区别，不具有统计学意义（P0.05）。1.2方法在手术开始前，需要对患者进行常规眼底、验光、行眼压、视觉电生理等常规检查，确保患者病情符合手术条件。手术前1h，运用复方托吡卡胺滴眼液滴入术眼，达到散大术眼瞳孔、冲洗泪道的目的。然后采用妥布霉素对患者术眼结膜囊进行冲洗。在手术前15min，给予患者倍诺喜滴眼液滴眼，滴三次进行眼部表面麻醉。然后按照常规手术要求进行消毒、铺巾贴膜，在专用眼部手术显微镜下开始手术。在手术刀11点方位做一次性切口，切口宽约3mm，位置在透明角膜边缘。然后在手术刀3点15方向做辅助切口，位置在角膜缘内，对于散光患者需
7、要根据患者的具体散光情况确定切口方位。切口完成后，向前方注年黏弹剂，再做连续环形撕囊手术，确保水充分分离，转动患者的晶状体核。再采用超声乳化仪将晶状体核吸出。要求超声乳化仪的操作时间在1030s之间，参数设置为：吸引流量参数为2530ml/min，负压参数为100180mmHg，超声乳化能量设置参数为50%70%。抽吸残留皮质后将后囊膜抛光，在前房注入黏弹剂，再向患者眼部植入负度数或者低度数的人工晶状体，植入后将黏弹剂彻底抽吸出来，吸毕后注入平衡盐液，完成后将密闭切口，不必缝合。手术结束后，采用妥布霉素地塞米松眼膏涂抹至结膜囊后包眼1d，1d后滴妥布霉素地塞米松滴眼液。坚持滴1周，每天滴6次，
8、从第二周开始每天滴4次，观察手术效果2。1.3治疗评判标准1.3.1治疗效果评判标准在治疗结束后，若患者的视力矫正效果显著，则符合治疗有效标准；若患者的视力有所好转，则符合治疗一般有效标准；若患者的视力情况无改善，则符合治疗无效标准3。治疗总有效率=有效率+一般有效率。1.3.2治疗并发症评判标准若患者在手术中出现环形撕囊不佳、后囊膜破裂、悬韧带断裂并发症，术后出现角膜水肿、眼压升高、眼房水明显混浊并发症进行观察记录，观察超声乳化术并发症发生概率。1.4统计学分析 本次的分析与研究，所得的数据均采用sPss13.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用2进行检验，结果以百分率表示，以P0.05有
9、统计学意义。2结果2.1治疗效果根据治疗数据统计发现，在84只病眼中，有46只眼均符合治疗有效标准，有25只眼符合治疗一般有效标准，有13只眼符合治疗无效标准，治疗总有效率为84.5%。2.2治疗并发症在手术过程中，有2只病眼出现环形撕囊不佳症状、有4只病眼出现后囊膜破裂症状、有3只病眼出现悬韧带断裂并发症，术后有5只病眼出现角膜水肿症状、有3只病眼出现眼压升高症状、有2只病眼出现眼房水明显混浊症状，最终并发症发生率为22.6%，且经过治疗后均得以快速恢复。3讨论高度近视白内障疾病的患病率较高，会导致患者视力快速下降。为了改善患者视力，需要选择有效的治疗方式。本次研究发现，采用超声乳化术治疗法
10、具有较高治疗效果，且并发症发生率较低，经过药物治疗后均可获得控制。超声乳化术采用眼部表面麻醉，降低了刺破眼球风险4。超声乳化术需要医护人员具有专业、高超的手术技术，若在术中、术后发生不良并发症可及时发现并予以控制，能够达到良好的手术效果。因此，当患者患有高度近视白内障疾病时，应优先选用超声乳化术治疗法，提高治疗效果与手术安全性，降低治疗并发症发生概率，值得大力推广。参考文献1惠玲,张自峰,王雨生,师晓莉. 超声乳化术治疗高度近视白内障的临床观察J. 眼科新进展,2012,08（12）:756-759.2董海莲,高博,周伶丽. 表面麻醉下白内障超声乳化术治疗高度近视合并年龄相关性白内障J. 眼科新进展,2011,07（24）:659-661.3贾溟. 80例改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析J. 当代医学,2013,16（29）:70-71.4杨钊,梁皓,左慧懿,何剑,罗霄,谭少健. 超声乳化术治疗高度近视并发性白内障术后视力恢复的影响因素J. 眼科新进展,2015,10（15）:961-964.-全文完-
