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1、 试论口腔门诊护理的安全隐患及防范措施 摘要：随着患者对医院医疗水平要求的提高，加上患者维权意识的增强，医院必须重视风险防范以及安全管理工作，才能让患者满意，将医患矛盾降到最低。口腔诊疗和其他科室不同，有着一定的特殊性，近年来，口腔科医患矛盾的突出，使我们不得不重新考量，我们在护理安全隐患防范上的不足，并采取有效对策改善问题。本文就口腔门诊护理的安全隐患及防范措施，做了深入的分析与探讨。关键词：口腔门诊；门诊护理；安全隐患前言：口腔科是医院中比较依赖医疗设备的一个科室，由于患者数量多、新技术发展迅速，手术量的增加，口腔科也是医院中护理风险较大的科室。为了确保患者在接受治疗时的生命安全与身心健康
2、，必须要加强口腔科护理工作，防范存在的安全隐患。笔者从事口腔门诊护理工作，就口腔门诊护理的安全隐患及防范措施，谈谈自身一些看法。一、医院口腔门诊护理存在的安全隐患1、感染风险其一，由于部分医院口腔门诊医务人员的无菌观念较为落后，认为口腔门诊本来就是污染的环境，几乎无法做到无菌操作。在平时的医护工作中不注重无菌操作，忽视保护患者，因此导致口腔门诊感染风险的提升。其二，由于口腔门诊患者数量多，流动性大。患者呼吸道及口腔的细菌通过气溶胶、飞沫等导致空气受到污染，可能会传播流行性感冒、肺炎、肺结核等疾病。其三，由于口腔器械结构复杂，种类繁多，且进购价格都比较贵，因此消毒工作也比较困难，结构复杂的部件很
3、难全面进行消毒，如果消毒工作处置不当，非常容易造成医院感染。2、患者对药物的不良反应门诊接受治疗的患者一般不会住院，在治疗后均会选择离开医院。这时候医护人员一定要告知患者用药的注意事项，如果忽视了这一点，一旦患者出现药物不良反应，将会给医患关系造成很大的影响，严重的甚至会威胁到患者生命安全。比如说，用四环素类药物，如果出现不良反应，将会导致儿童牙齿发育缺陷；用银汞、镍铬等修复材料及甲酚醛、塑化液、丁香油、麻醉药等产生的过敏反应，如果得不到及时的救治，将会导致患者粘膜牙槽骨坏死、药物性根尖周炎等情况发生。3、护患纠纷隐患产生护患纠纷隐患的主要原因为三点，分别是患者因素、护士自身素质因素以及医院因
4、素。3.1 医院环境、就诊流程因素由于建筑结构影响，我院口腔门诊难免会出现布局不合理的情况，无法为患者提供一站式服务，导致患者及其家属需要重复排队、挂号、交费、取药等。加上预约制度的不完善，在患者就诊高峰期，部分患者由于等待时间太长而退号，医院接收到了不少患者的投诉，从而造成医患矛盾。3.2 患者自身的因素近年来，由于患者自我保护意识和法律观念的逐渐提升，很多患者对于医院的服务质量及医疗技术存在过高希望，一旦出现治疗效果不佳等情况，特别容易造成患者情绪激动、辱骂医护人员等情况。加上社会舆论和媒体对医疗纠纷的曝光，导致很多患者在就诊时抱着怀疑的态度，对医护人员不信任，医护人员在治疗和护理过程中一
5、旦出现差错，加上患者烦躁、担心的情绪，很容易导致医患纠纷的发生，给医院造成不良影响。3.3 护理人员的因素护理人员技术能力和水平，是医院口腔科能否顺利开展护理工作的重要因素，近年来，由于人民群众对于医院医疗服务需求的提升，医护人员也需要多学习、多实践，抱着服务患者的理念，提升自己的专业素养。但是，由于医院护士流动性大、聘用人数增多，医院护士的综合素质迟迟难以提上去，口腔科专业知识丰富的护士人数缺乏，对于患者的询问无法做到准确、及时的答复，造成患者对医院服务的不满，引发互换矛盾。还有部分护士由于缺乏专业知识，可能会导致对患者的到诊误导，造成患者重复挂号、排队等情况的发生。二、口腔科门诊护理的防范
6、措施1、强化无菌观念，加强告知义务，防范感染风险口腔门诊要强化无菌观念，严格执行口腔器械消毒隔离制度及无菌操作原则。应当对医院走廊、病房等环境进行定期消毒灭菌，对于难以消毒的器械部位，可以采用特殊方式进行消毒，不能怕麻烦。要正确处理医疗废物，做到严格分类与管理。与此同时，作为护理人员，一定要强化告知义务，患者在接受治疗的过程中，有权利知道治疗的方式、措施、不良反应、注意事项、承担的风险等内容，如有特殊检查治疗，应当先征得患者的同意，签字后再进行。对于正畸治疗、拔牙术、根管治疗的患者，应当及时告知其可能会发生的不良情况，让患者有心理准备，产生对医护人员的信任。2、改进就诊流程，加强护患沟通想要防
7、范口腔门诊护理安全隐患，需要从改进就诊流程及医院环境入手，要设置健康教育和报刊杂志专栏，让患者在等待的过程中能够有事做，而不是焦急等待。同时，要提供一站式服务，部分患者由于行动不便，排队、取药等部分工作无法亲自完成，对于此类患者，门诊可以开展上门服务或者由护士代劳。要合理配置护士资源，咨询、导医、分诊等工作，可以安排专业知识丰富，并且有实践经验的护士完成。除此之外，还要进一步完善挂号预约制度，防止患者因为等待时间过长而出现投诉情况。在服务患者的过程中，口腔科门诊护士要对患者心理、生理、社会需求等充分了解，尽可能的满足患者的需求，对患者提出的问题进行解答，要本着以人为本的理念，理解患者，对患者加
8、以关怀，让患者感受到来自医院的温暖。3、加强对口腔科门诊护理人员的培训，提高护理队伍整体素质当前医学科技快速发展，新材料和新技术在口腔科门诊的不断应用，这就需要护士不断的学习和深造，熟悉新技术、新材料、新设备的使用方法，满足临床工作需要。由于不熟悉急救知识和技术，口腔科门诊护士普遍都缺乏应急能力。所以，我们要加强护士对急救设备的应用，对强化护士的急救知识，要采取定期培训、学习的方式，使护士具备处理过敏性休克、心跳呼吸骤停、患者跌倒等突发事件的能力。除此之外，还要强化护士口腔护理方面的知识，采取定期座谈授课的方式，让护士学习最新的知识，强化自身素质。结束语：总而言之，就目前而言，医院口腔门诊护理工作中还是存在着诸多安全隐患，这些安全隐患是产生护患矛盾的关键，严重影响医院口碑和声誉。我们必须从隐患的因素入手，采取有效对策，对安全隐患进行全方位的防范，才能从根本上做好口腔门诊护理工作。参考文献：1许建伟，巴音巴特.当前医疗纠纷的主要原因、特点和防范措施J.现代医院管理,2015，2（8）：15-17.2秦新裕，秦净，金亚萍.医疗安全管理的认识与实践J.中国医院，2016.10:8.3李晓星.口腔科器械的污染与消毒灭菌J.护理研究，2012，16（10）：572.-全文完-
