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1、 平消胶囊联合米非司酮在治疗子宫肌瘤患者中的临床效果 【摘要】：目的 观察分析平消胶囊联合米非司酮在治疗子宫肌瘤患者中的临床效果。方法 选择我院2018年9月-2019年8月妇产科收治的子宫肌瘤患者96例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：观察组与对照组，每组患者各有48例。对照组患者采用米非司酮治疗，观察组患者在对照组治疗措施的基础上联合应用平消胶囊治疗，比较两组患者的临床治疗效果及治疗后血清性激素水平。结果 与对照组患者比较，观察组患者的临床治疗总有效率明显提高（93.75% VS 77.17%），差异有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组患者血清性激素水平均明
2、显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 平消胶囊联合米非司酮在治疗子宫肌瘤患者中的临床效果满意，患者血清性激素水平明显降低，值得在临床上进行广泛的推广应用。【关键词】：子宫肌瘤；平消胶囊；米非司酮；临床效果；性激素Clinical effect of pingxiao capsule combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroidsabstract : objective to observe and analyze the clinical effect of pingxiao capsule comb
3、ined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids.Methods ninety-six patients with uterine fibroids admitted to the department of obstetrics and gynecology in our hospital from September 2018 to August 2019 were selected as the study objects. According to the random number table method, th
4、ey were pided into two groups with the same number of cases: the observation group and the control group, with 48 cases in each group.Patients in the control group were treated with mifepristone, and patients in the observation group were treated with pingxiao capsule on the basis of the treatment m
5、easures in the control group.Results compared with the control group, the total effective rate of clinical treatment in the observation group was significantly improved (93.75% VS 77.17%), and the difference was statistically significant (P0.05).After treatment, the serum levels of sex hormones in t
6、he observation group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P0.05).Conclusion the clinical effect of pingxiao capsule combined with mifepristone in the treatment of uterine fibroids is satisfactory, and the serum sex hormone level of the
7、 patients is significantly reduced.key words : uterine fibroids;Pingxiao capsule;Mifepristone;Clinical effect;Sex hormones子宫肌瘤多见于育龄期女性，是一种生殖器良性肿瘤，具有多发性的特点。患者临床表现为腺体分泌失调、排尿困难、子宫异常增生、腰酸背痛、月经失调、下腹部包块、反复流产等，严重者可引发不孕。近年来随着社会发展，现代女性生活工作压力增加，子宫肌瘤发病率呈不断升高趋势，给患者生活质量带来巨大影响，故早期合理有效的治疗对改善患者症状、提高生活质量具有重要意义1。目前子宫
8、肌瘤治疗方法主要有手术切除、药物治疗等。本文观察分析了平消胶囊联合米非司酮在治疗子宫肌瘤患者中的临床效果，现将本次研究结果报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 选择我院2018年9月-2019年8月妇产科收治的子宫肌瘤患者96例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：观察组与对照组，每组患者各有48例。其中，观察组患者年龄27-45岁，平均年龄（34.515.22）岁。对照组患者年龄26-47岁，平均年龄（34.605.34）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P0.05），可以进行两组间的比较分析。1.2治疗方法 月经第1天，对照组患者开始服用米非司酮，
9、25 mg/次、1次/d，早餐后口服。在对照组患者治疗措施的基础上，观察组患者口服平消胶囊，1.38 g/次，3次/d。两组连续治疗3个月。1.3观察指标 临床疗效。痊愈为临床症状完全消失，B超下肌瘤瘤体消失或萎缩到直径1 cm以内，月经恢复正常或绝经；显效为临床症状基本消失，B超下肌瘤瘤体萎缩到直径15 cm以内，月经恢复正常或绝经，维持6个月无改变；有效为临床症状明显好转，B超下肌瘤瘤体萎缩到直径2 cm以内，维持6个月无增长；无效为临床症状改善不明显，B超下肌瘤瘤体直径超过2 cm或无缩小，6个月内无改变或出现增长。比较两组治疗前后血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FS
10、H)、孕酮(P)水平。1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P0.05时，为差异有统计学意义。2 结果2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，与对照组患者比较，观察组患者的临床治疗总有效率明显提高（93.75% VS 77.17%），差异有统计学意义（P0.05）。表1 两组患者的临床疗效比较例（%）组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组4830（62.50）10（20.83）5（10.42）3（6.25）45（93.75）对照组4818（37.51）13（27.08）7（14.58）10（20.83）38（
11、77.17）2.2两组患者治疗后血清性激素水平比较 如表2所示，治疗后，观察组患者血清性激素水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。表2 两组患者治疗后血清性激素水平比较组别例数E2(pmol/L)LH(IU/L)FSH(IU/L)P(pmol/L)观察组48156.5813.029.021.5812.361.694.551.13对照组48181.2416.4611.692.1115.671.957.491.743 讨论米非司酮是常用的抗孕激素类子宫肌瘤治疗药物，作为孕酮的特异性拮抗剂能够选择性地与孕酮受体结合，且其亲和力高于孕酮 4 10 倍。在米非司酮与孕酮受体结合后可以溶解
12、卵巢黄体，并对雌激素形成拮抗效果，干扰下丘脑垂体靶腺轴，有效降低机体各项激素水平2。同时米非司酮能够通过与孕酮受体的结合对上皮生长因子的表达进行抑制，并诱导肌瘤内血管与细胞出现退行性变。但是单纯应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效并不稳定，子宫肌瘤缩小速度较慢且部分患者病情没有明显改善。消胶囊具有软坚散结、调理冲任、扶正祛邪、活血破瘀、行气解郁之功，恰好切合子宫肌瘤的中医病机要点。现代药理研究证实平消胶囊可通过抑制癌细胞有丝分裂、诱导肿瘤细胞凋亡、增强肿瘤坏死因子活性，抑制肌瘤生长、缩小其体积；还可提高机体细胞免疫和体液免疫水平，增强杀灭过度增殖变异细胞的能力；并能降低血液黏度和血浆粘度，改善子宫局部
13、微循环状态，继而阻碍肌瘤细胞生长；还可减轻热刺激和化学刺激引起的疼痛相关炎症反应，同时具有抗炎等多重药理作用，为临床治疗子宫肌瘤提供了理论依据3。本次研究结果显示，与对照组患者比较，观察组患者的临床治疗总有效率明显提高（93.75% VS 77.17%）；治疗后，观察组患者血清性激素水平均明显低于对照组。综上所述，平消胶囊联合米非司酮在治疗子宫肌瘤患者中的临床效果满意，患者血清性激素水平明显降低，值得在临床上进行广泛的推广应用。参考文献1危丽华.平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究J.现代药物与临床,2018,33（2）:303-307.2李春兰.平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察J.吉林医学,2019,40（10）:2312-2314.3王静,许飞雪,杨永秀.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析J.中药药理与临床,2017,31（5）:115-117.-全文完-
