什么是小儿病毒性脑炎

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1、 什么是小儿病毒性脑炎 摘要:在临床中枢神经系统感染性疾病中,病毒性脑炎较为常见,其无固定发病季节,且以意识障碍、语言障碍、头痛发热、恶心呕吐等为主要临床表现1。小儿一旦发生该病症,若治疗不合理或不及时,则会严重影响患儿预后,甚至还会危及其生命安全。而在治疗此类患儿的过程中,对其加强护理及康复指导,不仅能提升患儿疗效,还能促使其病情更快康复2。为了能够让广大父母对病毒性脑炎的症状、危害、治疗以及护理形成正确的认识,医务工作者有必要对脑炎的相关知识进行科普。关键词:小儿;病毒性脑炎;护理作为一种原发性颅脑急性炎症,病毒性脑炎在脑炎中较为常见,其又被称之为散发性脑炎,其是由病毒感染所致,且患儿发病

2、后表现为程度不同的头痛呕吐、高热惊厥、语言、意识等障碍。由于患儿年龄一般较小,因而极易产生各种抵抗、抑郁、焦虑等情绪,所以无法积极的接受治疗。而通过对患儿加强护理及康复指导,即包括严密监测各项生命体征、饮食护理、药物护理、运动指导、心理护理、康复指导等,不仅能显著改善患儿各种功能障碍,还能显著提升患儿临床疗效,从而使其病情更快康复。1.小儿病毒性脑炎的临床症状小儿病毒性脑膜炎的症状,主要表现为头痛、呕吐等颅内高压的表现,还会伴有脑膜刺激症,比如颈强直,凯尔尼格征阳性,布鲁金斯基征阳性,可能意识障碍比较轻,很少出现惊厥,大部分有前驱和伴随症状。多表现为呼吸道和消化道的症状,某些病毒感染可能会伴有

3、特殊的表现,比如腮腺病毒感染时有腮腺肿大,和柯萨奇病毒感染时常有皮肤斑丘疹和粘膜疹,单纯疱疹病毒感染时皮肤黏膜有疱疹,还有就是发烧的表现,一般是低热或者是中度发热,少数的可能会出现高热或者是超高热。2.小儿病毒性脑炎的治疗方法通常而言,小儿脑炎患者在确诊后应尽快入院治疗。在住院后,医护人员要密切关注患儿的体征数据,随时注意其体温、脉搏、血压的变化情况,以及瞳孔的大小。一旦上述数值出现异常,应及时对症处理。高热。当小儿脑炎患者出现高热的症状时,首先应将室温控制在适宜人体的26-28C范围内,其次对患儿采取物理降温,例如用酒精擦身降温、温水浴或者冰袋降温等2。也可以选择安乃近(一种氨基比林和亚硫酸

4、钠的化合物,可用于紧急退热)滴鼻,或用柴胡进行肌注。若是小儿患者高热持续不退,或者伴有惊厥的症状,可选择亚冬眠疗法,选择氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶配成冬眠合剂,每4-6小时进行一次肌注以为患儿退热。惊厥。当患儿出现惊厥的症状时,可对其使用镇静剂,例如苯巴比妥纳,每次5-8mg/kg,每4-6小时肌注一次。若是患儿的惊厥症状因脑水肿而引发,应选择脱水药物进行治疗;若是因呼吸道分泌物堵塞,导致换气不足而致使脑细胞缺氧引起惊厥,则应对其进行吸痰处理,并补充氧气;若是因高热而导致惊厥,则进行相应地降温处理即可。呼吸衰竭。当小儿脑炎患者出现呼吸衰竭的症状时,首先要分析导致呼吸衰竭的原因,而后采取相应的抢救措

5、施。但不论哪种措施,都以呼吸道畅通为首要原则。由于脑实质炎症、脑水肿而引发的呼吸衰竭患儿可对其使用脱水剂(如20%甘露醇、25%山梨醇等)、肾上腺皮质激素(如地塞米松等)、中枢呼吸兴奋剂(如可拉明、回苏灵等)等,必要时可对患儿进行气管切开,加压补氧3。3小儿脑炎治疗后的护理(1)基础训练 针对肢体障碍与意识障碍的患儿, 护理人员指导患儿进行舌肌抗阻训练、呼吸吞咽控制训练、颈部屈伸运动、咽喉冷刺激法以及咳嗽训练,促 进患儿意识控制功能的改善。(2)加强心理护理 患儿因无法与人正常沟通交 流,伴有吞咽功能、肢体功能障碍,往往心理上会造成自卑,无法正常进食也可出现不良情绪,甚至拒食。因 此,护理人员

6、需要耐心劝导患儿,引导患儿积极面对疾病,增强对抗疾病的信心。(3)运动康复 针对脑炎后遗症患儿,护理人员与家长需要给予相应的鼓励,帮助患儿坚持肢体功能康复训练,结合高压氧治疗,能缓解肢体水肿的症状,家长需要耐心协助患儿,促进患儿早日康复。由此可以看出,小儿病毒性脑炎对于儿童的身体健康会造成严重不利的负面影响,同时,大脑作为人体最复杂的器官,掌管着人体的语言、思维、记忆、动作等,如果脑部发生病变,会对以上功能的正常发挥带来阻碍,并导致严重的后果。因此家长在发现孩子有类似感冒的症状时,一定要高度警惕,尤其是当以感冒进行治疗而不见效时,应当及时带孩子去正规医院检查是否患上脑炎,如果确诊,及早住院进行治疗,以免病情加重。参考文献:1. 韩娜. 病毒性脑炎患儿综合性康复护理对临床疗效及护理满意度的影响J. 中国妇幼健康研究,2017(S1):182.2钟顺平,陈建江,陈淼浦,黄小霞,119例小儿病毒性脑炎临床分析J.中国使用神经疾病杂志,2017,11(22):89-913周进芳,赵娟,凌艳萍. 探讨循证护理在小儿重症病毒性 脑炎护理中的临床应用效果 J. 贵州医药,2018,42(5):638-639-全文完-

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